Anomaly kimmerli

Χέρνια

Ανωμαλία Kimerli - η παρουσία στη δομή του πρώτου αυχενικού σπονδύλου οστού πρόσθετες κρίκου περιορίζοντας την κίνηση των σπονδυλικών αρτηριών και προκαλούν σύνδρομο συμπίεσης. Kimerli ανωμαλία χαρακτηρίζεται από ζάλη, εμβοές, αστάθεια των διαταραχών βάδισης και συντονισμού, «πετάει» και συσκότιση, επιληπτική κρίση και απώλεια συνείδησης ξαφνική μυϊκή αδυναμία. Πιθανές κινητικών και αισθητικών διαταραχών, ΤΙΑ, και ισχαιμική εμφάνιση εγκεφαλικού επεισοδίου. Kimerli ανωμαλία έχει διαγνωστεί με μελέτη περίθλασης ακτίνων Χ κρανιοσπονδυλικής μετάβασης, αγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού, και το κεφάλι σάρωση Doppler υπερηχογράφημα duplex και σκάφη λαιμό. Αγγειακές διαταραχές που συνοδεύουν Kimerli ανωμαλία, πρέπει να ενσωματωθεί στη συντηρητική θεραπεία. Μια ανώμαλη εκτομή τόξου εκτελείται μόνο σε σοβαρές περιπτώσεις.

Anomaly kimmerli

Μαζί με μια ανωμαλία του Chiari, platibaziey και αφομοίωση του άτλαντα Kimerli αναφέρεται ανωμαλία στις λεγόμενες κρανιοσπονδυλικής δυσπλασίες - συγγενείς διαταραχές της περιοχής άρθρωσης της δομής του κρανίου προς τον πρώτο αυχενικό σπόνδυλο. Σύμφωνα με ορισμένες αναφορές, η ανωμαλία Kimerley εμφανίζεται στο 12-30% των ανθρώπων. Προκαλώντας συμπίεση της σπονδυλικής αρτηρίας, Kimerli ανωμαλία συνοδεύεται από χρόνια ισχαιμία στις οπίσθιες περιοχές του εγκεφάλου. Ωστόσο, αυτή η κατάσταση δεν συμβαίνει πάντα. Ίδια Kimerli ανωμαλία δεν είναι μια ασθένεια και η παρουσία του δεν σημαίνει ότι προκαλεί αγγειακές διαταραχές στην σπονδυλική αρτηρία. Εξέταση των ασθενών οι οποίοι έχουν μια σύνδρομο της σπονδυλικής αρτηρίας και Kimerli ανωμαλία, μόνο το 25% βρίσκεται μια αιτιώδη σχέση μεταξύ της παρουσίας των ανωμαλιών και την ανάπτυξη του συνδρόμου.

Παθογένεια αγγειακών διαταραχών στις ανωμαλίες του Kimerley

Τα δεξιά και αριστερά της σπονδυλικής αρτηρίας εκτείνονται από τις αντίστοιχες αρτηρίες υποκλείδια. Κάθε σπονδυλικής αρτηρίας τρέχει κατά μήκος της αυχενικής σπονδυλικής στήλης, ενώ στο κανάλι που σχηματίζεται από τα ανοίγματα των εγκάρσιες αποφύσεις των σπονδύλων του. Στη συνέχεια εισέρχεται στο μεγάλο ινιανό foramen, πέφτοντας έτσι στην κοιλότητα του κρανίου. Σπονδυλικών αρτηριών και των υποκαταστημάτων τους, αποτελούν το λεγόμενο σπονδυλοβασικού βασικής πισίνα, προμηθεύει το τμήμα του νωτιαίου μυελού στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης, την παρεγκεφαλίδα και το εγκεφαλικό στέλεχος. Βγαίνοντας του αυλού του τραχήλου της σπονδυλικής αρτηρίας περικλείει αυχενικού σπονδύλου και οριζόντια εκτείνεται στο ευρύ αύλακα του οστού, όπου μπορεί να κινείται ελεύθερα με τις κινήσεις της κεφαλής. Bone αγκύλιο, η οποία χαρακτηρίζεται από την παρουσία Kimerli ανωμαλία είναι τοποθετημένο πάνω από τα όρια των οστών και αύλακος κίνηση της σπονδυλικής αρτηρίας σε αυτόν τον τόπο.

Ανωμαλία Kimerli μπορεί να οδηγήσει σε σύνδρομο της σπονδυλικής αρτηρίας με δύο τρόπους: με την λειτουργία των περιαγγειακών αγενή-ερεθιστικά μηχανισμούς συμπαθητική νεύρωση και οφείλεται σε μειωμένη ροή αίματος στον σπονδυλοβασικού-βασικής πισίνα λόγω μηχανικής συμπιέσεως της σπονδυλικής αρτηρίας. Παράγοντες που οδηγούν σε αυτή την ανωμαλία Kimerli γίνει κλινικά σημαντική, είναι αθηροσκλήρωση, βλάβη του αγγειακού τοιχώματος με αγγειίτιδα, του τραχήλου της μήτρας σπονδυλοαρθρίτιδα, οστεοχόνδρωση της αυχενικής σπονδυλικής στήλης, η υπέρταση, παρουσία άλλων κρανιοσπονδυλικής δυσπλασίας, διαδικασία ουλές, τραυματική βλάβη του εγκεφάλου ή του νωτιαίου τραυματισμό με τραυματισμό στο πεδίο της μεταβατικής μετατόπισης των κρανιοεγκεφαλικών. Με την εμφάνιση του συνδρόμου κλινικών σπονδυλικής αρτηρίας σε ασθενείς με μια ανωμαλία Kimerli μπορεί να προκαλέσει τραυματισμό στον ώμο, προκαλώντας βλάβη στο περιορισμένο οστό τόξο σπονδυλικής αρτηρίας χτύπημα στο λαιμό μηχανισμό.

Ταξινόμηση ανωμαλίας Kimerley

Στη νευρολογία, υπάρχουν 2 τύποι ανωμαλιών Kimerli. Ο πρώτος χαρακτηρίζεται από την παρουσία ενός τόξου οστού που συνδέει τον άτλα της αρθρικής διαδικασίας με το οπίσθιο τόξο του. Στη δεύτερη παραλλαγή, η ανωμαλία του Kimerley εκπροσωπείται από το τόξο μεταξύ της αρθρικής διαδικασίας της Ατλάντα και της εγκάρσιας διαδικασίας.

Η ανωμαλία του Kimerli μπορεί να είναι μονόπλευρη και να παρατηρείται και στις δύο πλευρές του πρώτου αυχενικού σπονδύλου. Επιπλέον, η ανωμαλία του Kimerley μπορεί να είναι πλήρης και ελλιπής. Το πλήρες ανώμαλο τόξο του οστού έχει τη μορφή μισού δακτυλίου, το ατελές τόξο των οστών είναι μια τοξοειδής ανάπτυξη.

Συμπτώματα της ανωμαλίας Kimerley

Οι κλινικές εκδηλώσεις που συνοδεύουν Kimerli προκαλείται ανωμαλία από μειωμένη ροή αίματος στα οπίσθια τμήματα του εγκεφάλου. Ως αποτέλεσμα, οι ασθενείς βιώνουν θορύβου στο αυτί ή και τα δύο αυτιά (σφύριγμα, κουδούνισμα, βουητό, σφύριγμα), αναβοσβήνει «πετάει» ή τρεμοπαίζει «αστέρια» στα μάτια, ξαφνική παροδική σκούρο χρώμα των ματιών. Αυτά τα συμπτώματα επιδεινώνονται γυρνώντας το κεφάλι. Από Kimerli ανωμαλία συνοδεύεται από κυκλοφορική διαταραχή παρεγκεφαλίδα προκύπτουν ζάλη και αστάθεια βαδίσεως, το οποίο μπορεί επίσης να επιδεινωθεί όταν γυρίζει η κεφαλή. Στο πλαίσιο μιας δυσάρεστη θέση της κεφαλής ή του λαιμού τους μυς κύμα με ανωμαλίες Kimerli σε ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν επεισόδια απώλειας της συνείδησης. Η δυνατότητα ξαφνική μυϊκή αδυναμία συμβαίνει, οδηγώντας σε πτώση στον ασθενή χωρίς απώλεια της συνείδησης.

Σε περιπτώσεις σοβαρότερης ανωμαλία Kimerli μπορεί να συνοδεύεται από κεφαλαλγία, τρόμος των χεριών και των ποδιών, νυσταγμός, εξασθενημένη συντονισμό, υπαισθησία και / ή μυϊκή αδυναμία του προσώπου ή του σώματος, αισθητηριακές και κινητικές διαταραχές ενός ή περισσότερων άκρων. Μπορεί να εμφανιστούν παροδικά ισχαιμικά επεισόδια στη λεκάνη της σπονδυλικής βάσης. Μια ιδιαίτερα σοβαρή επιπλοκή της παρουσίας της ανωμαλίας Kimerli είναι το ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο.

Διαγνωστικά της ανωμαλίας του Kimerley

Όταν ένας ασθενής αντιμετωπίζεται με συμπτώματα κυκλοφοριακής ανεπάρκειας στον σκελετικό εγκεφαλικό σπονδύλο, αρχικά, εκτελείται ρογονένιογραμμα του κρανίου και ροδοντικόγραμμα της σπονδυλικής στήλης στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας. Η ανωμαλία του Kimerli, κατά κανόνα, εμφανίζεται σαφώς σε πλευρικές ακτινογραφίες της διακλαδικής διασταύρωσης. Εάν υπάρχει θόρυβος στο αυτί για να αποκλειστεί η παθολογία της ENT (κοχλιακή νευρίτιδα, χρόνια ωτίτιδα, λαβυρινθίτιδα), μπορεί να χρειαστεί να συμβουλευτείτε έναν ωτορινολαρυγγολόγο, ακουομετρία και άλλες εξετάσεις ακοής. Επίσης, διεξάγεται μελέτη του αιθουσαίου αναλυτή (κυψελομετρία, ηλεκτρονιστογραφία, σταθερογραφία).

Δεδομένου ότι η αποκαλυφθείσα ανωμαλία του Kimerli μπορεί να μην είναι η αιτία του συνδρόμου σπονδυλικής αρτηρίας, ο νευρολόγος θα πρέπει να αποκλείσει άλλες πιθανές αιτίες της ανεπάρκειας των σπονδύλων-βασικών. Προσδιορίστε θρόμβωση, αρτηριοφλεβώδους δυσπλασίας ή ανευρύσματος των αγγείων του εγκεφάλου, τη μορφή συμπίεσης ογκομετρική δοχείο (όγκος, κύστη και απόστημα εγκεφάλου) ικανό αγγειογραφία αντίθεσης... Για να προσδιοριστεί πώς κλινικά σημαντική ανωμαλία Kimerli, δηλαδή την έκταση της επιρροής της για την κυκλοφορία του αίματος στο σπονδυλοβασικού-βασικής πισίνα επιτρέπει τη χρήση μιας ποικιλίας των αιμοδυναμικών μελετών: UZDG εξωκρανιακών αγγείων, διακρανιακό Doppler, αμφίδρομη σάρωση και αγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού εγκεφαλικά αγγεία. Με τη βοήθειά τους στην ανωμαλία του Kimerli, είναι δυνατόν να αποκαλυφθεί ο εντοπισμός της συμπίεσης της σπονδυλικής αρτηρίας και η εξάρτησή της από τη θέση της κεφαλής και του λαιμού.

Θεραπεία της ανωμαλίας του Kimerli

Η ανωμαλία του Kimerli απαιτεί θεραπεία σε περίπτωση κλινικών και αιμοδυναμικών σημείων κυκλοφορικών διαταραχών στη λεκάνη vertebro-basilar που σχετίζεται με αυτή τη συγκεκριμένη παθολογία. Οι ασθενείς που παρουσιάζουν ανωμαλία του Kimerley πρέπει να τηρούν ορισμένες προφυλάξεις ως μέρος ενός προστατευτικού σχήματος. Όταν ανωμαλίες Kimerli αποφύγει την αναγκαστική άσκηση, okolozapredelnyh απότομη γυρίζει το κεφάλι του, στέκεται στο κεφάλι του, πέφτοντας, αθλητικές δραστηριότητες και παιχνίδια που σχετίζονται με τα χτυπήματα της κεφαλής (πάλη, ποδόσφαιρο, γυμναστική κλπ.). Κατά τη διάρκεια του μασάζ ή της χειρωνακτικής θεραπείας της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, ο ασθενής πρέπει να προειδοποιείται από τον θεράποντα μασάζ και το χειροθεραπευτή ότι έχει μια ανωμαλία του Kimerley. Η επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς είναι ο λόγος για άμεση θεραπεία στον γιατρό.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ανωμαλία του Kimerley, που οδηγεί στις κλινικές εκδηλώσεις αγγειακής ανεπάρκειας, υπόκειται σε συντηρητική θεραπεία. Η αγγειακή θεραπεία που στοχεύει στη βελτίωση της ροής του εγκεφαλικού αίματος (νικοργολίνη, vinpocetine, vincamine, cinnarizine) διεξάγεται. Σύμφωνα με τις ενδείξεις υπό τον έλεγχο του πήγματος με τις ανωμαλίες Kimerli, χρησιμοποιούνται φάρμακα που βελτιώνουν τις πραγματικές ιδιότητες του αίματος (πεντοξυφυλλίνη). Η σύνθετη θεραπεία περιλαμβάνει επίσης αντιοξειδωτικά, νοοτροπικά, νευροπροστατευτικά και μεταβολικά φάρμακα (πιρακετάμη, τζίνγκο μπιλόβα, νικοτινοϋλ-γάμμα-αμινοβουτυρικό οξύ, μελλοντίνα).

Η ανωμαλία Kimerli σήμερα δεν αποτελεί ένδειξη για χειρουργική θεραπεία. Η ανάγκη για χειρουργική θεραπεία μπορεί να συμβεί με μη αντιρροπούμενη πορεία συνδρόμου σπονδυλικής αρτηρίας, οδηγώντας σε σοβαρή κυκλοφοριακή ανεπάρκεια στην λεκάνη της σπονδυλικής στήλης, ελλείψει επαρκούς παράπλευρης παροχής αίματος. Η χειρουργική επέμβαση για την ανωμαλία του Kimerley συνίσταται στην εκτομή του μη φυσιολογικού τόξου και στην κινητοποίηση της σπονδυλικής αρτηρίας. Κατά την μετεγχειρητική περίοδο, οι ασθενείς πρέπει να φορούν κολάρο από μια τάφρο για περίοδο 2 έως 4 εβδομάδων.

Ανωμαλία του Kimmerley: αιτίες, εκδηλώσεις, διάγνωση, θεραπεία, συνέπειες και πρόγνωση

Η ανωμαλία Kimmerley (Kimmerle) θεωρείται δυσπλασία στην περιοχή της διασταύρωσης του κρανίου και του πρώτου αυχενικού σπονδύλου. Με αυτή τη δυσπλασία, υπάρχει ένας επιπλέον ιστός οστού στον σπόνδυλο που εμποδίζει την κινητικότητα και μπορεί να προκαλέσει συμπίεση της σπονδυλικής αρτηρίας.

Προηγουμένως θεωρήθηκε ότι ένα τέτοιο ελάττωμα ενός σπονδύλου η οποία είναι περίπου 10% των ανθρώπων, αλλά η ευρεία χρήση των ακτίνων Χ και MRI μπορεί να το ανιχνεύσει πολύ πιο συχνά, σύμφωνα με ορισμένες ελάττωμα είναι έως και 30% των κατοίκων του πλανήτη.

Οι συγγενείς ανωμαλίες των οστών είναι πολύ λιγότερο συχνές για τις σπονδυλικές ασθένειες που αναπτύσσονται κατά τη διάρκεια της ζωής. Πασίγνωστες χαμηλή οσφυαλγία, οστεόφυτα, εκφυλισμό της συσκευής συνδέσμου είναι πιο ευνοϊκό για δευτερογενή αλλαγές του καναλιού σπονδύλων, με αποτέλεσμα σε προσβεβλημένα αιμοφόρα αγγεία και τα νεύρα. Από αυτή την άποψη, η παθολογία της σπονδυλικής στήλης, ως βάση για τον σχηματισμό της ανωμαλίας του Kimmerley που αποκτήθηκε, αξίζει την προσοχή των ειδικών.

Ανωμαλία Kimmerly (παραπάνω), κανονική (κάτω) - λείπει ένα πρόσθετο τόξο στην περιοχή της σπονδυλικής αρτηρίας στον σπόνδυλο c1

Οι εκδηλώσεις της ανωμαλίας του Kimmerley είναι εξαιρετικά ποικίλες. Βασίζονται στην παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος μέσω της σπονδυλικής αρτηρίας στον εγκέφαλο. Η συμπτωματολογία είναι ιδιαίτερα έντονη όταν κάμπτεται, περιστρέφεται, κεκλιμένη, όταν η διαθέσιμη πρόσθετη καμάρα περιορίζει τον χώρο στον οποίο περνά το σκάφος. Τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν ξαφνικά κατά τη διάρκεια της αθλητικής προπόνησης, της ανύψωσης βάρους, στο βάθος της πλήρους ευημερίας.

Οι παραμορφώσεις του πρώτου αυχενικού σπονδύλου δεν θεωρούνται ανεξάρτητη ασθένεια και δεν εκδηλώνεται πάντοτε από οποιαδήποτε σημεία. Η κλινική του συνδρόμου της σπονδυλικής αρτηρίας προκαλείται από την ανωμαλία του Kimmerley μόνο σε ένα τέταρτο των ασθενών, ενώ στα υπόλοιπα είναι άγνωστη για την παθολογία ή ανιχνεύεται τυχαία κατά την εξέταση για άλλες ασθένειες.

Αιτίες και τύποι της ανωμαλίας Kimmerly

Οι λόγοι για την ανώμαλη ανάπτυξη του πρώτου αυχενικού σπονδύλου δεν έχουν τεκμηριωθεί επακριβώς. Αυτό είναι ένα συγγενές ελάττωμα, το οποίο σχηματίζεται κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής ανάπτυξης. Είναι πιθανό οι εξωτερικοί παράγοντες, οι κακές συνήθειες και οι μολύνσεις σε μια έγκυο γυναίκα να έχουν αρνητικές συνέπειες. Συνήθως, το ελάττωμα εντοπίζεται τυχαία, συχνά κατά την εξέταση ατόμων που υπάρχουν υπόνοιες ότι έχουν εκφυλιστικές διεργασίες στη σπονδυλική στήλη.

Σύμφωνα με τη δομή της πρόσθετης λαβής, διακρίνεται μια πλήρης και ατελής ανωμαλία του Kimmerle. Η λαβή μπορεί να εκτείνεται από την αρθρική διαδικασία έως την αψίδα του πρώτου σπονδύλου ή να συνδέσει και τις δύο διαδικασίες της.

Με μια πλήρη ανωμαλία του Kimmerle, η αψίδα αξεσουάρ σχηματίζει ένα κλειστό κανάλι όπου βρίσκεται η σπονδυλική αρτηρία. Αυτή η παραλλαγή της παθολογίας συνοδεύεται από πιο έντονα συμπτώματα και ταχύτερη εξέλιξη. Στην περίπτωση ενός ελλιπούς τύπου ελαττώματος, το τόξο δεν είναι κλειστό, με τη μορφή ανάπτυξης του οστικού ιστού.

Οι σπονδυλικές αρτηρίες είναι σημαντικά αγγεία που τροφοδοτούν το άνω νωτιαίο μυελό, τον κορμό και το οπίσθιο τμήμα του εγκεφάλου. Αναχωρούν από το υποκλειδί και κατευθύνονται προς τα πάνω, στο κανάλι, το οποίο σχηματίζεται από τις εγκάρσιες διεργασίες των σπονδύλων. Μέσω του ινιακού φλοιού στο κρανίο, αυτά τα αγγεία μπαίνουν στον εγκέφαλο.

Ο πρώτος αυχενικός σπόνδυλος (άτλας) είναι διατεταγμένος με ιδιόμορφο τρόπο και διαφέρει από τους άλλους: δεν υπάρχει σώμα σε αυτό, αλλά υπάρχουν δύο τόξα, στο οπίσθιο αυλάκι υπάρχει ένα αγγείο με ρίζα νεύρου. Περνώντας στην αύλακα του πρώτου σπονδύλου, οι αρτηρίες μπορούν να συμπιεστούν από το εξωτερικό από ανώμαλα τόξα, τα οποία εμποδίζουν την κινητικότητά τους όταν στρέφονται και κάμπτουν το κεφάλι.

Ο μηχανισμός ανάπτυξης του συνδρόμου σπονδυλικής αρτηρίας με ελάττωμα C1 του τραχήλου της μήτρας συνίσταται στη μηχανική συμπίεση της αρτηρίας, το αίμα κατά μήκος της κινείται με δυσκολία. Ένας άλλος σημαντικός παράγοντας είναι ο ερεθισμός των νευρικών απολήξεων του αγγειακού τοιχώματος και των κλάδων του συμπαθητικού πλέγματος.

Η κλινική της παραβίασης της ροής αίματος στην σπονδυλική αρτηρία συμβαίνει συχνά παρουσία επιβαρυντικών παραγόντων:

  • Αθηροσκληρωτικές αλλαγές.
  • Φλεγμονή του τοιχώματος της αρτηρίας.
  • Εκφυλιστικές διεργασίες στη σπονδυλική στήλη (οστεοχονδρωσία).
  • Τραυματισμοί στο κρανίο και στη σπονδυλική στήλη.
  • Υπέρταση.

Συχνότερα από ένα ελάττωμα γέννησης, η εξασθενημένη ροή αίματος στις σπονδυλικές αρτηρίες προκαλεί τις αποκτηθείσες αλλαγές, τότε μιλούν για την ανωμαλία που έχει αποκτήσει η Kimmerley. Βασίζεται στις εκφυλιστικές διεργασίες στον σύνδεσμο atlanto-posterior, ο οποίος είναι ασβεστοποιημένος ή οστεοποιημένος. Ο νεοσχηματισμένος πυκνός ιστός στερεώνεται σταθερά με το τόξο της Ατλάντα και έτσι σχηματίζει ένα περιορισμένο κανάλι που περιέχει την σπονδυλική αρτηρία.

Συμπτώματα της ανωμαλίας του Kimmerly

Τα σημάδια του συνδρόμου Kimmerley προκαλούνται από έλλειψη αίματος που ρέει στον εγκέφαλο, το οποίο είναι ιδιαίτερα έντονο με κινήσεις κεφαλής, ανύψωση βάρους σε απλωμένα όπλα και ορισμένες σωματικές ασκήσεις. Μεταξύ των συμπτωμάτων είναι δυνατά:

  1. Αίσθημα ακουστικής θρόμβωσης, θορύβου, κρίσης στα αυτιά.
  2. Σκουρόχρωμα, "μύγες", "πέπλο" πριν από τα μάτια, δυσφορία στα μάτια?
  3. Ακολασία των κινήσεων και αβεβαιότητα του βάδισης.
  4. Μυϊκή αδυναμία.
  5. Ζάλη;
  6. Λιποθυμία.

Συχνά το κύριο παράπονο ενός ασθενούς με αιμοδυναμικά εκφρασμένη ανωμαλία του Kimmerley είναι ένας σοβαρός πονοκέφαλος που καίει, μερικές φορές παλλόμενο, ο οποίος περιορίζεται στο πίσω μέρος του κεφαλιού. Ο πόνος δυσκολεύει να ζήσει, παρεμποδίζει την εκτέλεση των καθηκόντων εργασίας, διαταράσσει τον ύπνο και την συναισθηματική κατάσταση. Η παραμικρή κίνηση της κεφαλής μπορεί να προκαλέσει αυξημένο πόνο, αλλά μερικοί ασθενείς βρίσκουν τη θέση στην οποία επιτυγχάνεται η μικρότερη συμπίεση των αγγείων και μειώνεται ο πόνος.

Με μια σημαντική δυσκολία στην κυκλοφορία του αίματος μέσα από τα αγγεία που τροφοδοτούν τον εγκέφαλο, εμφανίζονται παρεγκεφαλιδικά συμπτώματα - τρόμος στα άκρα, διαταραχή συντονισμού, νυσταγμός. Για σοβαρή παθολογία που χαρακτηρίζεται από έντονους πονοκεφάλους, την παθολογία ευαισθησίας και κινητικών διαταραχών.

Η κρίσιμη στένωση του αυλού της σπονδυλικής αρτηρίας μπορεί να οδηγήσει σε παροδικά ισχαιμικά επεισόδια, όταν ο ασθενής εμφανίσει έντονο πόνο στο κεφάλι, βραχυπρόθεσμες διαταραχές του λόγου, κινήσεις και μπορεί να χάσει τη συνείδηση. Η πιο σοβαρή εκδήλωση της ανωμαλίας του Kimmerley θεωρείται εγκεφαλικό έμφραγμα λόγω της πλήρους διακοπής της ροής του αίματος. Αυτή η κατάσταση είναι πιο πιθανή όταν υπάρχουν άλλες αλλαγές στα αιμοφόρα αγγεία - αθηροσκλήρωση, υπερτασική αγγειοπάθεια, αγγειίτιδα.

Μια απότομη χειροτέρευση της υγείας, η εμφάνιση σοβαρής ναυτίας και εμέτου, οι οπτικές διαταραχές, ο μειωμένος συντονισμός του κινητήρα και ο μυϊκός τόνος πρέπει να είναι ένας λόγος να αναζητήσουμε αμέσως βοήθεια, επειδή μπορούν να μιλήσουν για εγκεφαλικό επεισόδιο.

Διάγνωση και θεραπεία σύνδρομων που σχετίζονται με την ανωμαλία του Kimmerley

Διάγνωση Kimmerly περιλαμβάνει ανωμαλία μια ολόκληρη σειρά από μελέτες, αλλά όχι πριν ένας γιατρός είναι συνήθως ο στόχος δεν είναι μόνο να ανιχνεύσει ή να αποκλείσει μια ανώμαλη παραλλαγή των σπονδύλων, αλλά και να αποδείξει ότι το ελάττωμα προκαλεί συμπτώματα. Συχνά η διάγνωση της συμπτωματικής ανωμαλίας του Kimmerly γίνεται με την εξάλειψη όλων των άλλων πιθανών αιτιών της παθολογίας της ροής του αίματος στο κεφάλι.

Όταν ένας ασθενής με σημεία κυκλοφορικών διαταραχών στο τμήμα vertebro-basilar έρχεται στο γιατρό, στέλνει πρώτα μια ακτινολογική εξέταση της σπονδυλικής στήλης και του κεφαλιού. Η μέθοδος είναι διαθέσιμη, απλή και ταυτόχρονα παρέχει επαρκή ποσότητα πληροφοριών σχετικά με την κατάσταση των σπονδύλων.

Η εμβοή και άλλες ακουστικές διαταραχές απαιτούν τη συνεννόηση με τον γιατρό της ΕΝT, διότι τα συμπτώματα μπορεί να σχετίζονται με την παθολογία του ίδιου του αυτιού (φλεγμονώδεις διεργασίες). Ο ασθενής εξετάζεται, εξετάζεται η ακοή, η κατάσταση της αιθουσαίας συσκευής.

Για να βεβαιωθείτε ότι η ανωμαλία του Kimmerley προκαλεί τα συμπτώματα, είναι απαραίτητο να αποκλείσετε την πιθανότητα ανευρύσματος, θρόμβωσης και εγκεφαλικών όγκων. Για να γίνει αυτό, πραγματοποιήστε CT, MRI του εγκεφάλου με ενίσχυση της αντίθεσης.

Η κατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος, το επίπεδο συμπίεσης αρτηριακών κορμών και η φύση της αιμοδυναμικής βοηθούν στη δημιουργία υπερήχων Doppler, MR-αγγειογραφία, αμφίδρομη σάρωση.

Η θεραπεία των εκδηλώσεων των ανωμαλιών του Kimmerley είναι συνήθως συντηρητική και μόνο σε σοβαρές περιπτώσεις είναι η ανάγκη για χειρουργική διόρθωση της παθολογικής ροής αίματος που εξετάζεται.

Ασθενείς που έχουν δυσμορφίες atlanta ταυτοποιημένες τυχαία και δεν προκαλούν αιμοδυναμικές διαταραχές δεν χρειάζονται θεραπεία, περιοδική παρατήρηση είναι αρκετή. Ταυτόχρονα, αυτά τα άτομα πρέπει να γνωρίζουν ορισμένους κανόνες του τρόπου ζωής, προκειμένου να αποφευχθεί η συμπίεση των σπονδυλικών αρτηριών. Έτσι, θα πρέπει να αποφεύγουν ξαφνικές κινήσεις του κεφαλιού, υπερβολική σωματική υπερφόρτωση, αθλήματα, τα οποία μπορεί να συνοδεύονται από τραυματισμούς στο κεφάλι. Δεν συνιστάται να σταθείτε στο κεφάλι σας και να πέσετε, ο γιατρός μπορεί να σας συμβουλεύσει να εγκαταλείψετε τη γυμναστική, τη γυμναστική, τους διάφορους τύπους πάλης.

Εάν ένα άτομο με ασυμπτωματική ανωμαλία Kimmerly θέλει να υποβληθεί σε μαθήματα μασάζ ή χειροθεραπείας, ο ειδικός που διεξάγει τη διαδικασία θα πρέπει να γνωρίζει αυτό το χαρακτηριστικό των σπονδύλων.

Φαρμακευτική θεραπεία που συνταγογραφείται από νευρολόγο. Περιλαμβάνει:

  • Αγγειακά παρασκευάσματα που βοηθούν στη βελτίωση της ροής του αίματος, ανακουφίζουν από σπασμούς από τα αγγεία - sermion, Vinpocetine, Actovegin, Stugeron.
  • Παράγοντες που βελτιώνουν τη μικροκυκλοφορία και τις ρεολογικές παραμέτρους του αίματος - τραντάλ, πεντοξυφυλλίνη.
  • Φάρμακα που βελτιώνουν τις μεταβολικές διαδικασίες στον εγκέφαλο, αποτρέποντας την υποξία, τα αντιοξειδωτικά - οι βιταμίνες της ομάδας Β, το piracetam, το mildronate, τα βότανα με βάση το εκχύλισμα ginkgo biloba.

Με ισχυρό πονοκέφαλο, μπορείτε να παίρνετε παυσίπονα - κετορόλη, ιβουπροφαίνη, νιφε. Ο βελονισμός είναι πολύ αποτελεσματικός στην ανακούφιση του πόνου και στην εξομάλυνση του έργου του αυτόνομου νευρικού συστήματος.

Για να μειώσετε τον τόνο των μυών του λαιμού, συνιστάται μασάζ, προκειμένου να στερεωθεί η αυχενική σπονδυλική στήλη στη σωστή θέση, για να αποφευχθεί η υπερβολική στροφή, είναι χρήσιμο να φοράτε αυχενικό στήριγμα. Είναι σημαντικό η χρήση του περιλαίμιου Schantz να υποδεικνύεται από γιατρό, δεδομένου ότι η κατάχρηση του είναι γεμάτη με ατροφικές και εκφυλιστικές διεργασίες στους μυς και τη σπονδυλική στήλη, γεγονός που μπορεί να επιδεινώσει τις εκδηλώσεις της παθολογίας.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, όταν ένα ελάττωμα της σπονδυλικής στήλης οδηγεί σε σοβαρές διαταραχές της ροής του αίματος στο εγκεφαλικό αγγειακό σύστημα, καθώς και η αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας, ενδείκνυται χειρουργική θεραπεία. Η λειτουργία συνίσταται στην αφαίρεση του τόξου των οστών και στην ανακούφιση της σπονδυλικής αρτηρίας από τη συμπίεση. Κατά την μετεγχειρητική περίοδο, συνταγογραφείται ένα απαλό σχήμα και η φθορά του κολάρου του λαιμού για ένα μήνα.

Αξίζει να σημειωθεί ότι η θεραπεία μιας ανωμαλίας στην Ατλάντα δεν αποφέρει πάντα το επιθυμητό αποτέλεσμα. Με τη συντηρητική θεραπεία, η κατάσταση του ασθενούς μπορεί να βελτιωθεί, η ροή του αίματος θα γίνει πιο ενεργή, αλλά ορισμένα συμπτώματα μπορεί να παραμείνουν. Για παράδειγμα, ο θόρυβος ή ο εμβοές είναι πολύ δύσκολο να διορθωθούν και πολλοί ασθενείς πρέπει να τα τοποθετήσουν.

Σε περίπτωση συναισθηματικής αστάθειας, ευερεθιστότητα, κατάθλιψη σε σχέση με τη συνεχή παρουσία οποιωνδήποτε συμπτωμάτων αγγειακής συμπίεσης στο λαιμό, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ηρεμιστικά και ηρεμιστικά. Συχνά, ένας νευρολόγος συνιστά τη διαβούλευση με έναν ψυχοθεραπευτή.

Η πρόγνωση για τη ζωή με τις ανωμαλίες του Kimmerley στις περισσότερες περιπτώσεις είναι ευνοϊκή, ιδιαίτερα ελλείψει κλινικών εκδηλώσεων και της αποτελεσματικότητας της θεραπείας για ελάχιστες διαταραχές ροής αίματος.

Δεν υπάρχει τρόπος να αποφευχθεί η συγγενής σπονδυλική παθολογία, επειδή κανείς δεν γνωρίζει τους λόγους για αυτό το φαινόμενο. Η πρόληψη της αποκτηθείσας ανωμαλίας του Kimmerly είναι στις ίδιες δραστηριότητες που προλαμβάνουν την οστεοχονδρόζη - έναν ενεργό τρόπο ζωής, την ενίσχυση των μυών, την καταπολέμηση της σωματικής αδράνειας και του υπερβολικού βάρους.

Συχνά, οι ασθενείς στους οποίους ανακαλύφθηκε τυχαία η ανωμαλία του άτλαντα ενδιαφέρονται για το αν μπορούν να παίξουν αθλήματα. Η άσκηση και ο αθλητισμός με ανωμαλίες του Kimmerley είναι δυνατές και ακόμη και χρήσιμες, αλλά σε λογικά πλαίσια. Είναι σαφές ότι το χτύπημα της μπάλας με το κεφάλι σας κατά τη διάρκεια ενός αγώνα ποδοσφαίρου ή την τοποθέτηση ενός μπαρ στο λαιμό σας δεν μπορεί να είναι κατηγορηματικά, αλλά δεν απαγορεύεται το κολύμπι, το τζόκινγκ, το πατινάζ και η γυμναστική. Κατά την άσκηση, να είστε προσεκτικοί - μην κάνετε αιφνίδιες κινήσεις με το κεφάλι σας, αποφύγετε τις απεργίες και προτού αρχίσετε να παρακολουθείτε συγκεκριμένα αθλητικά τμήματα, είναι προτιμότερο να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Κοιλιακή ανωμαλία - θεραπεία και συμπτώματα της νόσου

Οποιεσδήποτε αποκλίσεις στη λειτουργία των εσωτερικών συστημάτων, η ανατομία της ανάπτυξης του σώματος στον άνθρωπο οδηγεί σε επιδείνωση της υγείας. Ανωμαλία Kimmerle - μια παθολογία της αυχενικής σπονδυλικής στήλης, η οποία οδηγεί στη συμπίεση της αρτηρίας που τροφοδοτεί τον εγκέφαλο. Αυτό δεν είναι μια θανατηφόρα ασθένεια, μερικές φορές ακόμη και νέοι άνδρες μεταφέρονται στον στρατό, αλλά υπάρχει κάποια δυσφορία που μερικές φορές μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες για την υγεία.

Ποια είναι η ανωμαλία του Kimmerle

Για πρώτη φορά η νόσος διαγνώστηκε το 1923, περιγράφει λεπτομερώς το ουγγρικό μελετητής Alexander Kimmerle το 1930. Η ανωμαλία της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης (ο πρώτος σπόνδυλος (άτλαντα), η οποία οδηγεί στο σχηματισμό των πρόσθετων γέφυρας οστού μεταξύ του οπίσθιου σπονδυλικού τόξου και της ακμής της διαδικασίας αρθρικού του άτλαντα. Due για αυτή τη διαταραχή στη δομή υπάρχει μια τρύπα που καλύπτει το ινιακό νεύρο και σπονδυλικής αρτηρίας. Ο γιατρός είχε παρατηρήσει ότι οι άνθρωποι με αυτή την ασθένεια είναι συχνά διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας.

Σε αντίθεση με άλλους σπόνδυλους, ο Άτλας δεν έχει σώμα, μοιάζει με δακτύλιο με πίσω και μπροστινή αψίδα. Η σπονδυλική αρτηρία διέρχεται από το οπίσθιο τόξο του πρώτου αυχενικού σπονδύλου. Με την ανάπτυξη αυτού του κενού ανωμαλία κλείνει μια δέσμη των σόδας και ένα επιπλέον των οστών γέφυρα που οδηγεί προς τις οπές κλεισίματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτή η απόκλιση οδηγεί σε διαφορετικά κλινικά συμπτώματα λόγω ερεθισμού των νευρικών απολήξεων, κακής κυκλοφορίας αίματος στον εγκέφαλο.

Αιτίες ανωμαλίας

Προς το παρόν, τα αίτια των ανωμαλιών του Kimmerle και οι παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη δυσπλασιών δεν είναι σαφείς. Οι ειδικοί μοιράζονται αυτήν την παθολογία σε διάφορους τύπους, οι οποίοι μερικές φορές εξηγούν την προέλευσή τους, για παράδειγμα, συγγενείς και αποκτώμενες. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, αυτός ο βραχυκυκλωτήρας είναι παρών στο 10% των νεογνών. Η ανάπτυξη των αποκτώμενων ανωμαλιών σχετίζεται με ασθένειες της σπονδυλικής στήλης.

Συμπτώματα ανωμαλίας

Εάν η ασθένεια είναι συγγενής, τα σημάδια παθολογίας μπορεί να μην εκδηλωθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Μερικοί άνθρωποι δεν γνωρίζουν την παρουσία της νόσου Kimmerle μέχρι το θάνατο. Ωστόσο, τα συμπτώματα μπορεί να εμφανίζονται από την παιδική ηλικία. Τα ακόλουθα κύρια χαρακτηριστικά της ανωμαλίας Kimmerle διακρίνονται:

  • σφυρίχτρα, εμβοές (διπλής όψης), όταν στρέφουν το κεφάλι, γίνονται λαμπρότεροι.
  • σοβαρή κεφαλαλγία.
  • μούδιασμα των μυών του προσώπου.
  • ζάλη, η οποία επιδεινώνεται με την περιστροφή της κεφαλής.
  • προβλήματα συντονισμού ·
  • σκίαση των ματιών, λιποθυμία κατά τη στροφή της κεφαλής.
  • περιόδους του πόνου στα χέρια, τα πόδια όταν στρέφεται ο λαιμός?
  • εξασθενημένο μυϊκό τόνο στην περιοχή του προσώπου.

Πλήρης ανωμαλία του κιμερλί με σύνδρομο εγκεφαλοαγγειακής διαταραχής

Οι γιατροί διακρίνουν όχι δύο τύπους της νόσου ανάλογα με το σχήμα του μη φυσιολογικού οστικού δακτυλίου. Η πλήρης ανωμαλία Kimmerle αναπτύσσεται σε περίπτωση που η δέσμη του άτλαντα ενωθεί με το κρανίο οστεοποιηθεί. Αυτός είναι ένας ιδιαίτερα σοβαρός τύπος παθολογίας που προκαλεί σοβαρά συμπτώματα. Το επίπεδο άνεσης της ζωής ενός ασθενούς με μια τέτοια διάγνωση μειώνεται σημαντικά.

Μερική ανωμαλία

Αυτή η επιλογή Kimmerle δεν προκαλεί τόσες πολλές σοβαρές παραβιάσεις. Ένας ασθενής με αυτή την παθολογία θα πρέπει να επισκέπτεται τακτικά τον γιατρό και είναι υπό παρατήρηση. Η ελλιπής ανωμαλία της Kimmerla απαιτεί θεραπεία αν έχει αρνητική επίδραση στο επίπεδο άνεσης της ζωής ενός ατόμου, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις η παρουσία του παραμένει απαρατήρητη από τον ασθενή.

Διάγνωση της ανωμαλίας του Kimmerle

Για πολλές παθολογίες που σχετίζονται με παραβίαση της αρτηριακής πίεσης, παρόμοια συμπτώματα είναι εγγενή. Για το λόγο αυτό, είναι δυνατό να διαγνωστεί η ανωμαλία του Kimmerla μόνο λόγω ορισμένων σημείων. Κατά κανόνα, η ασθένεια εκδηλώνεται κατά τη διάρκεια των στροφών της κεφαλής, των κινήσεων του σώματος. Ο βαθμός ανωμαλίας καθορίζει το βαθμό μεταβολής του σπονδύλου. Για τα διαγνωστικά χρησιμοποιήστε αυτά τα εργαλεία:

  1. Οι αλλαγές θα βοηθήσουν στην αναγνώριση της ακτινογραφίας της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.
  2. Τομογραφία της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.
  3. Ο γιατρός μπορεί να καθορίσει την ανάγκη για πρόσθετη έρευνα με βάση τις καταγγελίες ασθενών που είναι χαρακτηριστικές της νόσου Kimmerl: εμβοές, μαύρισμα των ματιών, ζάλη κατά την περιστροφή του κεφαλιού κλπ.
  4. Με βάση την αρχική εξέταση, ο θεραπευτής μπορεί να μεταφέρει τον ασθενή σε νευροχειρουργό ή παιδίατρο.
  5. Η ανίχνευση της παρουσίας της παθολογίας θα βοηθήσει έμμεσα σημάδια, για παράδειγμα, την ένταση της ροής του αίματος. Αυτός ο δείκτης μπορεί να ελεγχθεί χρησιμοποιώντας υπερηχογραφική εξέταση των τραχηλικών αρτηριών που παρέχουν θρεπτικά συστατικά στον εγκέφαλο.

Η πιο αξιόπιστη επιλογή για τη διάγνωση θεωρείται ακτινογραφία. Με βάση τα αποτελέσματα της διάγνωσης, ο γιατρός καθορίζει την καλύτερη, βέλτιστη θεραπεία για τον ασθενή. Μερικές φορές τα συμπτώματα συγχέουν τους ειδικούς και είναι αδύνατο να προσδιοριστεί αμέσως η παθολογία, μόνο μια ακτινογραφία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να καθοριστεί μια ακριβής διάγνωση. Η έγκαιρη θεραπεία βοηθάει στην αποφυγή επιπλοκών.

Kimormle ανωμαλία - πώς να ζήσουν με αυτό

Ένα άτομο που έχει αποκτήσει τη νόσο μετά τον τοκετό αισθάνεται σημαντική μείωση της ποιότητας ζωής. Όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα, ο ασθενής θέλει να ξέρει πώς να ζήσει με την ανωμαλία του Kimmerla. Πολλοί άνθρωποι βιώνουν όλα τα συμπτώματα που περιγράφονται παραπάνω, αλλά δεν συνδέουν τις εκδηλώσεις τους με την ασθένεια. Μερικές φορές τα λάθη με τη διάγνωση και οι γιατροί, με βάση μόνο τα συμπτώματα που περιγράφονται από τον ασθενή, οδηγούν στον διορισμό μιας λανθασμένης θεραπείας.

Το Kimmerle μπορεί να οδηγήσει σε μειωμένο συντονισμό, μνήμη, απώλεια ευαισθησίας, μειωμένες νοητικές ικανότητες. Το πιο τρομερό σενάριο είναι το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, το οποίο οδηγεί στο θάνατο. Για την πρόληψη της νόσου, συνιστάται να παρακολουθείτε προσεκτικά την υγεία σας, όταν λαμβάνετε τραύματα ή όταν εμφανίζονται τα πρώτα σημεία, συμβουλευτείτε γιατρό. Συνιστάται να λαμβάνετε μέτρια αθλητική δραστηριότητα, να παραμένετε στην ύπαιθρο περισσότερο, να παρακολουθείτε το σωματικό βάρος.

Θεραπευτική γυμναστική

Αυτή είναι μία από τις επιλογές θεραπείας που βοηθούν στην αντιμετώπιση των εκδηλώσεων της νόσου. Οι ασκήσεις για ανωμαλίες του Kimmerley είναι θεραπευτικές, με στόχο την τάνυση των υποκρυπτικών μυών, μια ειδική γυμναστική για την αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Η πλήρης επίδραση της θεραπείας μπορεί να επιτευχθεί με την ομαλοποίηση της κατάστασης ολόκληρης της κορυφογραμμής και με τη βελτίωση της στάσης του σώματος. Αυτή η θεραπεία θα βοηθήσει στην ομαλοποίηση της ροής του αίματος, θα διευκολύνει την πίεση των μυών γύρω από την σπονδυλική αρτηρία.

Μασάζ

Αυτή είναι μια από τις επιλογές για την ανακούφιση της έντασης στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας, για τη βελτίωση της ροής του αίματος στον εγκέφαλο. Το μασάζ για την ανωμαλία του Kimmerla πρέπει να εκτελείται από ειδικευμένο τεχνικό. Εάν επισκεφθήκατε για πρώτη φορά έναν θεραπευτή μασάζ, θα πρέπει να τον προειδοποιήσετε για την ύπαρξη ανωμαλίας ώστε να λάβει αυτό υπόψη και να επιλέξει την κατάλληλη τεχνική. Η διαδικασία θα βοηθήσει στην ανακούφιση των μυϊκών σπασμών, στη βελτίωση της συνολικής υγείας. Κάτω από την επίβλεψη ενός γιατρού, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε διαφορετικούς εφαρμοστές μασάζ.

Πώς να αντιμετωπίσετε το σύνδρομο Kimmerle

Εάν τα συμπτώματα της νόσου είναι ενοχλητικά και το άτομο δημιουργεί δυσφορία, τότε χρησιμοποιήστε μια περιεκτική θεραπευτική επιλογή. Η θεραπεία της ανωμαλίας του Kimmerle πραγματοποιείται σε διάφορες κατευθύνσεις ταυτόχρονα: ιατρική, χειροθεραπεία, μάζα, θεραπευτική αγωγή. Σε ακραίες περιπτώσεις, μπορεί να συνταγογραφηθεί μια χειρουργική επέμβαση, αλλά πρώτα οι γιατροί προσπαθούν να χρησιμοποιήσουν όλες τις πιθανές άλλες μεθόδους.

Συντηρητική θεραπεία

Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει όλες τις επιλογές θεραπείας που δεν αποτελούν χειρουργική επέμβαση. Κατά κανόνα, πρόκειται για τη συμπτωματική φύση της θεραπείας, η οποία στοχεύει στη βελτίωση της ευημερίας του ασθενούς κατά τη διάρκεια ανωμαλιών, αυξάνοντας το επίπεδο ποιότητας ζωής του. Αυτή η θεραπεία περιλαμβάνει μασάζ, λήψη φαρμάκων, φυσιοθεραπεία. Από τα ναρκωτικά χρησιμοποιούν τις ακόλουθες κατηγορίες:

  • Trental, η πεντοξυφυλλίνη συνταγογραφείται για τη ρύθμιση της ρευστότητας, του ιξώδους του αίματος.
  • για βελτίωση, διέγερση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας ισχύουν Cinnarizine, Devincan, Cavinton, Sermion?
  • Μέσα ομαλοποίησης της πίεσης.
  • σε μερικές περιπτώσεις με ανωμαλίες, συνταγογραφούνται επιπλέον μεταβολικά σκευάσματα (Mildronate, Piracetam), νευροπροστατευτικά, αντιοξειδωτικά.

Χειρουργική θεραπεία

Στις περισσότερες περιπτώσεις, υπάρχει αρκετή συντηρητική θεραπεία, δεν απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Η λειτουργία σε περίπτωση ανωμαλίας ΚίμερρΙ γίνεται μόνο όταν συμβαίνει μια μη αντιρροπούμενη εκδήλωση του συνδρόμου της σπονδυλικής αρτηρίας, γεγονός που δημιουργεί διαταραχή της ροής αίματος στην λεκάνη της σπονδυλικής στήλης. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο χειρουργός εκτελεί την κινητοποίηση της σπονδυλικής αρτηρίας, εκτομή του παθολογικού τόξου. Ο ασθενής υποβάλλεται στη συνέχεια σε διαδικασία αποκατάστασης, για 14-30 ημέρες είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε ένα κολάρο Schantz.

Kimormle ανωμαλία στα παιδιά

Κατά κανόνα, αυτή η παθολογία διαγιγνώσκεται σε νεαρή ηλικία τυχαία. Η ανωμαλία του Kimmerle σχηματίζεται σε ένα παιδί στο στάδιο της ενδομήτριας ανάπτυξης, αλλά η συγκεκριμένη αιτία αυτής της διαδικασίας δεν έχει εντοπιστεί. Το μωρό μπορεί να ζήσει για μεγάλο χρονικό διάστημα με αυτήν την παραβίαση και να μην το γνωρίζει. Ένας επιβαρυντικός παράγοντας μπορεί να είναι:

  • σκολίωση;
  • οστεοχονδρωσία;
  • έντονη σωματική άσκηση.
  • (για παράδειγμα, στον υπολογιστή).

Λόγω της σύσφιγξης του καναλιού παροχής αίματος στον εγκέφαλο, τα παιδιά μπορούν να μάθουν χειρότερα και η αντοχή μπορεί να μειωθεί. Τα ακόλουθα συμπτώματα εμφανίζονται ενεργά κατά τη διάρκεια της εξέλιξης της νόσου Kimmerla:

  • ναυτία;
  • κατανομή;
  • αδυναμία;
  • αγγειακή δυστονία.
  • ζάλη;
  • ασταθές συναισθηματικό υπόβαθρο.

Τι είναι επικίνδυνο ανωμαλία Kimmerle

Ένα από τα πρώτα ερωτήματα των ασθενών που έχουν μάθει τη διάγνωσή τους: είναι το προσδόκιμο επιβίωσης και ποιες είναι οι συνέπειες της ανωμαλίας; Η παθολογία δεν φέρει θανάσιμο κίνδυνο, μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν ξεκινά η πορεία της νόσου και δεν γίνεται θεραπεία, μπορεί να συμβεί ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Σε άλλες περιπτώσεις, η ασθένεια προκαλεί ημικρανίες, έχει παραμορφωτική επίδραση στη δομή των αιμοφόρων αγγείων, γεγονός που οδηγεί σε εξασθενημένη κυκλοφορία του αίματος στον εγκέφαλο.

Ο χρόνιος πόνος και άλλα συμπτώματα της νόσου Kimmerle μειώσει δραματικά το επίπεδο της ανθρώπινης ζωής, ο ασθενής δεν μπορεί να εκτελέσει ενεργές επιχειρήσεις, όταν η άσκηση επιδείνωση των συμπτωμάτων: προβλήματα συντονισμού, το μούδιασμα, η κίνηση των οφθαλμικού βολβού. Όλα αυτά γίνονται ένας πρόδρομος ενός εγκεφαλικού επεισοδίου στη λεκάνη του κρανιοεγκεφαλικού. Είναι απαραίτητο να γίνει μια ακτινογραφία για την ακριβή διάγνωση, αρχίζουν παθολογία θεραπεία Kimmerle και ακολουθήστε όλες τις οδηγίες του γιατρού σας. Όλα αυτά θα βοηθήσουν στην αποφυγή επιπλοκών.

Βίντεο: Η νόσος Kimmerle

Οι πληροφορίες που παρουσιάζονται στο άρθρο είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Τα υλικά του αντικειμένου δεν απαιτούν αυτοθεραπεία. Μόνο ένας ειδικευμένος γιατρός μπορεί να διαγνώσει και να συμβουλεύσει τη θεραπεία με βάση τα ατομικά χαρακτηριστικά ενός συγκεκριμένου ασθενούς.

Ανωμαλία Kimmerle: αιτίες, κλινικές εκδηλώσεις και διάγνωση

Η ανθρώπινη σπονδυλική στήλη έχει μερικές φορές ορισμένα δομικά χαρακτηριστικά που μπορεί να επηρεάσουν τις φυσιολογικές διεργασίες που συμβαίνουν στο σώμα. Η ανωμαλία του Kimmerle είναι ένα από αυτά.

Ποια είναι η ανωμαλία του Kimmerle;

Η ανωμαλία του Kimmerle ονομάζεται δυσπλασία (απόκλιση στην ανάπτυξη) του πρώτου αυχενικού σπονδύλου, η οποία συνίσταται στην παρουσία πρόσθετου σχηματισμού οστού στο οπίσθιο τόξο του. Αυτός ο σχηματισμός έχει τη μορφή ενός τόξου (μισός δακτύλιος) και μπορεί να επηρεάσει την κανονική κινητικότητα της σπονδυλικής αρτηρίας και της διακλαδικής διακλάδωσης (η σύνδεση μεταξύ της βάσης του κρανίου και του ανώτατου τμήματος της σπονδυλικής στήλης).

Η ίδια παρόμοια παθολογία δεν θεωρείται ασθένεια και, σύμφωνα με τις στατιστικές, βρίσκεται στο 10-30% των ανθρώπων. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτός ο οστικός δακτύλιος αρχίζει να συμπιέζει την σπονδυλική αρτηρία, η οποία μπορεί να συνοδεύεται από ισχαιμία (έλλειψη παροχής αίματος) στον οπίσθιο εγκέφαλο. Ωστόσο, σε άτομα που διαγνώστηκαν με σύνδρομο σπονδυλικής αρτηρίας, η ανωμαλία του Kimmerle είναι η αιτία του μόνο σε 25% των περιπτώσεων.

Το σύνδρομο σπονδυλικής αρτηρίας αναπτύσσεται συχνότερα ως αποτέλεσμα της μηχανικής συμπίεσης

Οι σπονδυλικές αρτηρίες διακλαδίζονται από τα μεγάλα αγγεία του υποκλείδιου και βρίσκονται στο κανάλι που σχηματίζεται από τις εγκάρσιες σπονδυλικές διεργασίες. Παρέχουν αίμα στους ινιακούς λοβούς, την παρεγκεφαλίδα και το εγκεφαλικό. Στην έξοδο από το κανάλι, η σπονδυλική αρτηρία παρακάμπτει τον πρώτο αυχενικό σπόνδυλο και πηγαίνει κατά μήκος μιας ευρείας εσοχής στην οποία μπορεί να κινηθεί ελεύθερα όταν κινείται η κεφαλή. Η ανώμαλη καμάρα οστών βρίσκεται πάνω από αυτό το κοίλωμα και στενεύει το χώρο για τη μετακίνηση της σπονδυλικής αρτηρίας.

Κανονική και παθολογική δομή του πρώτου αυχενικού σπονδύλου

Είδη ασθένειας

Ο πρώτος αυχενικός σπόνδυλος ονομάζεται άτλας και έχει ειδική δομή, διαφορετική από άλλους αυχενικούς σπονδύλους, καθώς παρέχει μια κινητή άρθρωση της σπονδυλικής στήλης με το ινιακό οστό. Δομικά, ο άτλας αποτελείται από τα εμπρόσθια και οπίσθια τόξα, το σπονδυλικό σώμα απουσιάζει. Στο οπίσθιο τόξο του σπονδύλου υπάρχει μια κοιλότητα (αυλάκωση) κατά μήκος της οποίας εκτείνεται η σπονδυλική αρτηρία και το νωτιαίο νεύρο.

Η δομή του πρώτου αυχενικού σπονδύλου

Ανάλογα με τα δομικά χαρακτηριστικά της ανωμαλίας του Kimmerle είναι πλήρης και ελλιπής:

  • η ατελής ανωμαλία χαρακτηρίζεται μόνο από την παρουσία ανάπτυξης οστού.
  • σε πλήρη ανωμαλία, εκτός από τον ημι-δακτύλιο του οστού, υπάρχει ένας πλευρικός σύνδεσμος αθροιστή-ινιακή, ο οποίος οστεοποιείται με την πάροδο του χρόνου και ασκεί πρόσθετη πίεση στην σπονδυλική αρτηρία.

Επίσης, η ανωμαλία του Kimmerle είναι μονομερής και διμερής:

  • μονομερής βρίσκεται στη μία πλευρά του άτλαντα.
  • το αμφίπλευρο αντιπροσωπεύεται από δύο σχηματισμούς οστών και στις δύο πλευρές του σπονδύλου και επηρεάζει και τις δύο σπονδυλικές αρτηρίες.

Επιπλέον, στη νευρολογία, διακρίνονται δύο τύποι αυτής της παθολογίας με βάση τον εντοπισμό της:

  • Στην πρώτη περίπτωση, η κόγχη των οστών συνδέει την οπίσθια καμάρα του σπονδύλου με την αρθρική της διαδικασία.
  • Στη δεύτερη περίπτωση, συνδέει τις αρθρικές και εγκάρσιες διεργασίες του σπονδύλου.

Αιτίες του προβλήματος

Υπάρχουν δύο μορφές της ανωμαλίας του Kimmerle:

  • συγγενής - που σχηματίζεται κατά την περίοδο της ενδομήτριας ανάπτυξης.
  • που αποκτήθηκε κατά τη διάρκεια της ζωής.

Κυρίως συγγενής μορφή. Οι αιτίες αυτού του αναπτυξιακού ελαττώματος μέχρι σήμερα παραμένουν ασαφείς. Η πιο συνηθισμένη αιτία των αποκτώμενων μορφών είναι η οστεοχονδρεία της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.

Η συγγενής μορφή της ανωμαλίας δεν ενέχει κανένα κίνδυνο εάν δεν συνοδεύεται από συμπτώματα. Η αποκτούμενη μορφή απαιτεί τη θεραπεία μιας νόσου, η συνέπεια της οποίας είναι. Το σύνδρομο σπονδυλικής αρτηρίας αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της μηχανικής συμπίεσης ή της πρόσκρουσης του οστικού ιστού στο νωτιαίο νεύρο, γεγονός που οδηγεί σε ορισμένες νευρολογικές διαταραχές.

Ανωμαλία Η Kimmerle μπορεί να αποκτήσει κλινική σημασία σε συνδυασμό με τις ακόλουθες ασθένειες και παράγοντες:

  • οστεοχονδρωσία του τραχήλου.
  • αυχενική σπονδυλαρθρίτιδα (φλεγμονή ορισμένων αρθρώσεων της σπονδυλικής στήλης).
  • υπέρταση;
  • άλλες κρανιοεγκεφαλικές παθολογίες (ανωμαλία Arnold-Chiari, κλπ.) ·
  • αλλαγές στο έκζεμα.
  • τραυματικό εγκεφαλικό τραύμα.
  • νωτιαίου τραυματισμού ·
  • τραυματισμό στον ώμο (στο πλάι της θέσης της ανωμαλίας στη μονομερή του μορφή).

Προς το παρόν, η ανωμαλία του Kimmerle αναγνωρίζεται ως ένας τύπος δυσπλασίας (ανώμαλη ανάπτυξη ιστών, οργάνων ή τμημάτων του σώματος) και δεν θεωρείται ασθένεια, αλλά χαρακτηριστικό της σπονδυλικής στήλης.

Συμπτώματα ανωμαλίας

Τα ακόλουθα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά των κλινικών εκδηλώσεων της ανωμαλίας του Kimmerle:

  • περιστασιακή ζάλη.
  • εμβοές (κουδούνισμα, βακαλάος, βουητό, βουητό, κουδουνίστρα και βουητό)?
  • τρεμόπαιγμα μαύρων κουκίδων πριν τα μάτια και σκοτάδι στα μάτια.
  • αιφνίδια απότομη αδυναμία στους μυς, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε πτώση.

Όλα τα παραπάνω συμπτώματα επιδεινώνονται σημαντικά όταν το κεφάλι γυρίζει από τη μια πλευρά στην άλλη. Σε μονομερή μορφή, είναι πιο έντονα στην πληγείσα πλευρά (για παράδειγμα, εμβοές).

Η κεφαλαλγία μπορεί να είναι ένδειξη εξασθένισης της ροής του αίματος.

Τα συμπτώματα προκαλούνται από την έλλειψη παροχής αίματος στο πίσω μέρος του εγκεφάλου. Όταν η μειωμένη ροή αίματος φτάσει σε κρίσιμο επίπεδο, μπορεί να εμφανιστούν πιο σοβαρά συμπτώματα, όπως:

  • σταθερός πονοκέφαλος.
  • ακούσιες συχνές εκκρεμές κινήσεις των ματιών (νυσταγμός)?
  • μυϊκή αδυναμία σε μέρη του προσώπου ή του σώματος.
  • αυθόρμητες κινήσεις των χεριών και των ποδιών.
  • αστάθεια του βάδισης και έλλειψη συντονισμού.
  • Μερικές διαταραχές ευαισθησίας σε διάφορα μέρη του σώματος.
  • λιποθυμία.

Ζάλη και αστάθεια όταν το περπάτημα συμβαίνει λόγω παραβίασης της ροής αίματος στην παρεγκεφαλίδα. Η βραχυπρόθεσμη συγκοπή μπορεί να οδηγήσει σε στέλεχος και σπασμούς των μυών του λαιμού. Μια σοβαρή επιπλοκή της ανωμαλίας του Kimmerle είναι το ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο.

Έτσι, στην κλινική εικόνα της νόσου υπάρχουν τρία κύρια νευρολογικά σύνδρομα:

  1. Ο πόνος, ο οποίος χαρακτηρίζεται από κεφαλαλγία στο πίσω μέρος του κεφαλιού, που εκτείνεται μέσα στο κανάλι του αυτιού ή στα μάτια. με την μονομερή μορφή της ανωμαλίας, ο πόνος μπορεί να καλύψει μόνο το ήμισυ του κεφαλιού.
  2. Αγγειακή ανεπάρκεια, που συνοδεύεται στο 80% των περιπτώσεων ζάλης, καθώς και αστάθεια στο βάδισμα, μικρές διαταραχές συντονισμού, ναυτία και έμετος. οι εκδηλώσεις του συνδρόμου της αγγειακής ανεπάρκειας συνήθως αυξάνονται όταν το κεφάλι γυρίζει, το οποίο αναγκάζει ένα άτομο να κρατήσει το κεφάλι του σε μια ορισμένη θέση.
  3. Το φυτικό σύνδρομο, που συνοδεύεται από ξεφλούδισμα θερμότητας στο κεφάλι και το λαιμό, ρίγη, τρόμο, μούδιασμα των χεριών, ανώμαλη αρτηριακή πίεση, φόβο, άγχος, ασφυξία.

Με βάση αυτό, υπάρχουν τρεις σοβαρότητα της νόσου:

  1. Υπάρχει μόνο πόνος με ζάλη και αδυναμία.
  2. Οι φυτικές διαταραχές ενώνουν το σύνδρομο του πόνου με συχνότητα επιθέσεων 3-4 φορές το χρόνο.
  3. Η συχνότητα των επιθέσεων κυμαίνεται από μία φορά την εβδομάδα / μήνα.

Εάν, μέχρι ένα συγκεκριμένο χρονικό διάστημα, δεν υπάρχουν νευρολογικά συμπτώματα, αυτό ονομάζεται στάδιο αντιστάθμισης. Πολλοί άνθρωποι δεν γνωρίζουν την ύπαρξη ανωμαλιών του Kimmerle μέχρι το στάδιο της αποζημίωσης (εμφανίζονται τα χαρακτηριστικά συμπτώματα). Συχνά η αιτία των νευρολογικών συμπτωμάτων είναι ο μυϊκός σπασμός της ινιακής περιοχής και της ράχης του αυχένα, κατά την οποία μια ανώμαλη ανάπτυξη των οστών αρχίζει να ασκεί αυξημένη πίεση στα αγγεία. Ο σπασμός μπορεί να προκληθεί από επίθεση οστεοχονδρωσίας, εξάρθρωση των σπονδύλων, φλεγμονώδεις ασθένειες του ρινοφάρυγγα. Κατά την εξάλειψη των αιτιών της αποζημίωσης, οι κανονικές επιστροφές υγείας πραγματοποιούνται εντός 2-3 ημερών.

Διαγνωστικά

Συχνά, η ανωμαλία του Kimmerle ανιχνεύεται τυχαία κατά τη διάρκεια μιας ακτινογραφικής εξέτασης. Σε περίπτωση χαρακτηριστικών συμπτωμάτων, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι για τη διάγνωση:

  • Ακτινογραφία του κρανίου και του τραχήλου της μήτρας.
  • αγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού των αγγείων.
  • Doppler υπερήχων των δοχείων (USDG - η μελέτη της ταχύτητας, του όγκου της ροής του αίματος, κ.λπ.)?
  • αμφίδρομη σάρωση (συνδυασμός υπερήχων και παραδοσιακού υπερήχου).

Η ανωμαλία του Kimmerle είναι σαφώς ορατή στις πλευρικές εικόνες της κρανιοεγκεφαλικής άρθρωσης. Όλες οι παραπάνω μελέτες έχουν σχεδιαστεί για να καθορίσουν το σημείο συμπίεσης της σπονδυλικής αρτηρίας με ανώμαλο σχηματισμό, συμπεριλαμβανομένων και με διαφορετικές θέσεις του κεφαλιού, και να καθορίσουν τον βαθμό επίδρασης αυτής της παθολογίας στην κυκλοφορία του αίματος στην περιοχή αυτή.

Δεδομένου ότι η ανωμαλία του Kimmerle δεν είναι η μόνη πιθανή αιτία συμπίεσης της σπονδυλικής αρτηρίας, συνιστάται η διεξαγωγή εξέτασης για τον εντοπισμό άλλων παθολογιών που προκαλούν αγγειακή ανεπάρκεια: νεοπλάσματα όγκων, κύστεις, εγκεφαλικό ανεύρυσμα, θρόμβωση.

Θεραπεία της πάθησης

Ελλείψει συμπτωμάτων, η ανωμαλία του Kimmerle δεν απαιτεί θεραπεία. Στην περίπτωση της αγγειακής ανεπάρκειας, συνοδευόμενη από χαρακτηριστικά συμπτώματα, πραγματοποιείται μια συνολική συντηρητική θεραπεία. Η χειρουργική επέμβαση είναι εξαιρετικά σπάνια.

Συντηρητικό αποτέλεσμα

Η περιεκτική θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση ναρκωτικών, μασάζ, φυσικοθεραπευτικές δραστηριότητες. Τα συνταγογραφούμενα φάρμακα στις ακόλουθες ομάδες:

  • για την τόνωση και τη βελτίωση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας (Cavinton, Devincan, Sermion, Cinnarizine),
  • για τη ρύθμιση του ιξώδους και της ρευστότητας του αίματος (Pentoxifylline, Trental),
  • για την ομαλοποίηση της πίεσης.

Συλλογή φωτογραφιών: φάρμακα που βοηθούν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων της ανωμαλίας του Kimmerle

Επιπλέον, μπορούν να χρησιμοποιηθούν αντιοξειδωτικά, νευροπροστατευτικά μέσα, μεταβολικοί παράγοντες (Piracetam, Mildronate).

Μασάζ

Το μασάζ της αυχενικής περιοχής πρέπει να εκτελείται μόνο από ειδικευμένο τεχνικό. Πριν από μια συνεδρία μασάζ, θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σχετικά με την υπάρχουσα ανωμαλία της Kimmerla. Το μασάζ ανακουφίζει από το στρες και τις μυϊκές κράμπες στο λαιμό. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μια ποικιλία εφαρμογών μασάζ, αλλά και μόνο υπό την επίβλεψη ενός γιατρού.

Φυσιοθεραπεία

Από την φυσιοθεραπεία εφαρμόζεται ηλεκτροφόρηση με νοβοκαϊνη. Αποτελεσματική ανοσοθεραπεία (βδέλλες), βελονισμός και βελονισμός.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, με σοβαρό και επίμονο σύνδρομο πόνου, χρησιμοποιείται ορθοπεδικό κολάρο Schantz για την τοποθέτηση του λαιμού. Έχει την εμφάνιση ενός κυλίνδρου όγκου, ο οποίος περιορίζει την κίνηση του κεφαλιού από πλευρά σε πλευρά.

Το περιλαίμιο του Trench είναι πολύ ασφαλές για το λαιμό

Κατά την περίοδο επιδείνωσης των νευρολογικών συμπτωμάτων, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί έντονη σωματική άσκηση, ανύψωση βάρους, αιχμηρές στροφές κεφαλιού. Η φυσική αγωγή δεν αντενδείκνυται, η κολύμβηση, η αερόμπικ στο νερό, το σκι είναι χρήσιμα. Ωστόσο, θα πρέπει να εγκαταλείψετε τα αθλήματα που σχετίζονται με τα somersaults, να χτυπήσετε την μπάλα με το κεφάλι σας (ποδόσφαιρο, βόλεϊ), απαγορεύεται να σταθείτε στο κεφάλι σας, να τοποθετήσετε μπάρα στο λαιμό σας κλπ.

Χειρουργική επέμβαση

Η ανωμαλία του Kimmerle δεν αποτελεί ένδειξη για χειρουργική επέμβαση. Η χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του ανώμαλου σχηματισμού οστού είναι πολύ σπάνια και είναι ένα ακραίο μέτρο όταν το σύνδρομο της σπονδυλικής αρτηρίας οδηγεί σε σοβαρή ανεπάρκεια της παροχής αίματος στο οπίσθιο τμήμα του εγκεφάλου. Μετά τη λειτουργία, είναι απαραίτητο να φοράτε κολάρο Schantz για 2-4 εβδομάδες.

Χαρακτηριστικά του τρόπου ζωής

Η πρόγνωση της ζωής παρουσία της ανωμαλίας του Kimmerle είναι ευνοϊκή. Αυτή η παθολογία δεν επηρεάζει το προσδόκιμο ζωής. Πολλοί άνθρωποι δεν γνωρίζουν αυτό το συγκεκριμένο χαρακτηριστικό. Θεωρητικά, η ανωμαλία του Kimmerle αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου, αλλά για να αποφευχθούν σοβαρές συνέπειες, είναι αρκετό να παρακολουθείται περιοδικά ένας νευρολόγος.

Στα παιδιά, παρουσία κλινικών εκδηλώσεων ανωμαλίας, παρατηρούνται τα ίδια συμπτώματα όπως και στους ενήλικες. Η παρουσία αυτής της παθολογίας δεν εξαιρεί από τη στρατιωτική θητεία, εκτός από τη διάγνωση σοβαρού συνδρόμου σπονδυλικής αρτηρίας με σοβαρές εγκεφαλικές κυκλοφοριακές διαταραχές. Δεν υπήρξαν περιπτώσεις αναπηρίας που να οφείλονται άμεσα στην ανωμαλία του Kimmerle.

Βίντεο: Η δομή του πρώτου αυχενικού σπονδύλου και η πρόληψη πιθανών επιπλοκών

Η ανωμαλία του Kimmerle δεν είναι ασθένεια με την πλήρη έννοια της λέξης και μπορεί να θεωρηθεί χαρακτηριστικό της δομής του πρώτου αυχενικού σπονδύλου. Απαιτεί ιατρική θεραπεία μόνο εάν υπάρχει πρόοδος σοβαρών αγγειακών διαταραχών και ορισμένων νευρολογικών συμπτωμάτων.

3 επικίνδυνες συνέπειες Κίμερλυ ανωμαλία - μπορείτε να πεθάνετε;

Άρθρο Πλοήγηση:

Craniovetebral περιοχή (1 έως 3 σπόνδυλοι) είναι η πιο ευάλωτη περιοχή της σπονδυλικής στήλης. Οι τραυματισμοί και οι παθολογίες του επηρεάζουν άμεσα τη λειτουργικότητα των κλαδιών της σπονδυλικής αρτηρίας και των παρακείμενων νευρικών δομών.

Το 1923, για πρώτη φορά, καταγράφηκε μια ανωμαλία με τη μορφή τοξοειδούς αύξησης των οστών στον πρώτο σπόνδυλο, γεγονός που εξηγούσε την προέλευση πολλών κλινικών και νευρολογικών συμπτωμάτων. Στη συνέχεια, η εκπαίδευση αυτή έλαβε το όνομα "Kimmerly anomaly" (σε διάφορες πηγές μπορείτε να βρείτε άλλες επιλογές: Kimerli, Kimmerle).

Ουσία και προέλευση της παθολογίας

Το σύνδρομο Kimmerly έλαβε λεπτομερή περιγραφή το 1930. Αυτό το ελάττωμα στη δομή των σπονδύλων παρατηρήθηκε σε αυτοψίες πριν από εκατοντάδες χρόνια. Με την έλευση των ακτίνων Χ έγινε δυνατή η τεκμηρίωση της σχέσης μεταξύ της παθολογίας και του συνόλου των συμπτωμάτων νευρολογικών διαταραχών και ασθενειών.

Για να περιγράψουμε τι είναι μια ανωμαλία του Kimmerley, είναι δυνατόν με τη βοήθεια μιας σύντομης ανατομικής αναφοράς.

Ο ανθρώπινος σπόνδυλος αποτελείται από το σώμα και τις διαδικασίες που βρίσκονται σε ένα πυκνό τόξο (lamina). Το τόξο και το σώμα, που κλείνουν με τη βοήθεια των ποδιών, σχηματίζουν έναν μεσοσπονδύλιο χώρο (σπονδυλική στήλη). Ο άνω σπόνδυλος (Atlant, C1), ο οποίος προβλέπει την άρθρωση της κεφαλής και του λαιμού, δεν έχει σχεδόν κανένα σώμα. Αποτελείται από τις εμπρόσθιες και επιμήκεις οπίσθιες αψίδες των οστών, τις εγκάρσιες διεργασίες που εκτείνονται προς τα πλάγια. Στην εξωτερική πλευρά του οπίσθιου τόξου υπάρχει μια μικρή κοιλότητα (αυλάκωση) στην οποία βρίσκεται η σπονδυλική αρτηρία και το συνοδευτικό ινιακό νεύρο.

Η ανωμαλία του Kimmerley είναι ένας παθολογικός σχηματισμός στην περιοχή του οπίσθιου τόξου C1, που είναι μια λεπτή οστεοποιημένη γέφυρα. Δημιουργεί ένα τόξο πάνω από το σούκο, περιορίζοντας τον χώρο των αρτηριών. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει παραβίαση της ροής του αίματος και του ερεθισμού του νεύρου.

  1. Οστεοποίηση (οστικοποίηση) του λοξού συνδέσμου του άτλαντα.
  2. Δυσπλασία (υπερανάπτυξη, μειωμένη ανάπτυξη) της αυλάκωσης στην οποία βρίσκεται η αρτηρία.

Μια ανωμαλία μπορεί να είναι συγγενής (το γεγονός της κυρίαρχης κληρονομιάς επιβεβαιώνεται) ή αποκτήθηκε λόγω διαφόρων τραυματισμών ή διαταραχών της σπονδυλικής στήλης.

Το σύνδρομο Kimmerley δεν είναι ασθένεια. Η παθολογία επηρεάζει την ευημερία και τη μακροζωία ενός ατόμου ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων. Διάφορες παραλλαγές παρόμοιων αποκλίσεων κατά την επιθεώρηση αποκαλύπτονται στο 30% του πληθυσμού. Η συντριπτική πλειοψηφία των ανθρώπων ζει με αυτήν την ανωμαλία, χωρίς να γνωρίζει τι είναι. Η οστέιδη γέφυρα είναι ένα τυχαίο εύρημα που μπορεί να εκδηλωθεί μόνο κάτω από ορισμένες συνθήκες: σπασμός, απώλεια ελαστικότητας των αρτηριακών τοιχωμάτων, ανάπτυξη μίας εκδηλωτικής διαδικασίας, αθηροσκλήρωση, αγγειίτιδα, τραύμα. Με σοβαρή εγκεφαλική αιμοδυναμική διαταραχή, η παθολογία παίρνει μια απειλητική για τη ζωή μορφή.

Αιτίες ανάπτυξης

Δεν υπάρχουν ακριβείς αιτίες του οστικού δακτυλίου, υποδεικνύονται μόνο προκλητικοί παράγοντες.

Η συγγενής μορφή είναι γενετική κληρονομικότητα ή αποτέλεσμα εμβρυϊκών δυσμορφιών εξαιτίας εξωτερικών επιρροών (κακές συνήθειες της μητέρας, κακή οικολογία).

  • οστεοχονδρωσία;
  • εκφυλισμό της συσκευής συνδέσμου.
  • οστεοφυτικά ·
  • τραυματισμούς.

Η συγγενής μορφή σπάνια γίνεται επιβαρυντικός παράγοντας, αλλά αποκτάται πολύ πιο επιθετικά: τα συμπτώματα μπορούν να αυξηθούν, υπονομεύοντας σοβαρά την υγεία.

Ταξινόμηση

Η οστική γέφυρα μπορεί να έχει διαφορετικό πάχος και να σχηματίζεται στη σπονδυλική στήλη από τη μία πλευρά του πρώτου σπονδύλου C1 και από δύο ταυτόχρονα. Με μια διμερή θέση της ανωμαλίας, η συμπίεση επηρεάζει αμφότερες τις σπονδυλικές αρτηρίες, γεγονός που επιδεινώνει τα συμπτώματα.

Σύμφωνα με τη διαμόρφωση του βραχυκυκλωτήρα, η ανωμαλία χωρίζεται σε δύο επιλογές: πλήρης και ατελής. Στην πρώτη περίπτωση, σχηματίζεται ένα είδος βρόχου οστού. Η ατελή ανωμαλία του Kimmerly διαγιγνώσκεται με έναν ανοιχτό "δακτύλιο άτλας" όταν παρατηρείται μια καμπύλη οσφυϊκής ανάπτυξης εκτός από μια γέφυρα. Στην περίπτωση αυτή, η παρουσία της εκπαίδευσης συνήθως δεν υποδεικνύεται από έντονες ενδείξεις. Η πλήρης ανωμαλία διαγιγνώσκεται συχνότερα λόγω της εμφάνισης τυπικών συμπτωμάτων.

  • μεσαία. Ο βραχυκυκλωτήρας βρίσκεται μεταξύ της εγκάρσιας διαδικασίας και του οπίσθιου τόξου C1. Αυτή η μορφή εντοπίζεται πολύ χειρότερα κατά τη διάρκεια της διάγνωσης.
  • πλευρική. Η γέφυρα εκτείνεται μεταξύ των αρθρικών και εγκάρσιων διεργασιών.

Και οι δύο μορφές δεξιάς και αριστερής ανωμαλίας σχηματίζονται με την ίδια συχνότητα.

Ανωμαλία στα παιδιά

Η ανωμαλία σπονδυλικής δομής C1 στα παιδιά μπορεί να είναι συγγενής (που απαντάται στο 10% των βρεφών) ή να αποκτάται. Στην τελευταία περίπτωση, τα αίτια της ανάπτυξης της παθολογίας βρίσκονται σε μια μακρά διαμονή σε μια στατική θέση (σε έναν υπολογιστή, φορητό υπολογιστή), εξαιτίας της οποίας αναπτύσσονται σκολίωση και οστεοχονδρόζη. Ένας προκλητικός παράγοντας μπορεί να είναι ο τραυματισμός ή η έντονη σωματική άσκηση.

  • διαταραχές της ναυτίας, αδυναμία, ζάλη,
  • χαμηλή αντοχή κατά τη διάρκεια της άσκησης.
  • μείωση σχολικών επιδόσεων, απροσεξία;
  • αστάθεια της ψυχής.

Εάν η παθολογία δεν οδηγήσει στην εμφάνιση κλινικών συμπτωμάτων (χαρακτηριστικών των συγγενών μορφών), τότε για τους νεαρούς άνδρες στο μέλλον η παρουσία τους δεν θεωρείται ένδειξη απαλλαγής από τη στρατιωτική θητεία. Ωστόσο, στον προσωπικό φάκελο ο γιατρός αφήνει ένα σημείωμα για την ύπαρξη ανωμαλίας.

Συμπτώματα

Με τις ανωμαλίες του Kimmerley, τα συμπτώματα εκφράζονται ανάλογα με το βαθμό συμπίεσης της σπονδυλικής αρτηρίας, καθώς και του νεύρου. Συχνά προκαλείται από αμήχανες κινήσεις στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας όταν εμφανίζονται ισχυρές κάμψεις και στροφές της κεφαλής, παρατεταμένο στατικό φορτίο στο λαιμό, όταν ο όγκος αίματος που διέρχεται από την αρτηρία μειώνεται αμέσως κατά 25%. Ο ερεθισμός του νεύρου οδηγεί σε αύξηση του τόνου των αρτηριακών τοιχωμάτων και στη συνέχεια ο ρυθμός ροής του αίματος μειώνεται κατά 1/3.

  1. Εύκολα Περιλαμβάνει το σύνδρομο πόνου, τη μείωση του όγκου της ροής αίματος στην περιοχή της κεφαλής, τις υγροδυναμικές παθολογίες (μειωμένη παραγωγή, απορρόφηση και κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού).
  2. Μέσος όρος. Οι βλαπτικές δυσλειτουργίες (λειτουργικές διαταραχές που προκαλούνται από τη μείωση του αγγειακού τόνου: νευρώσεις, υπέρταση) προστίθενται στα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν τον πρώτο βαθμό. Αυτό συμβαίνει σε αρκετές επιθέσεις κάθε χρόνο.
  3. Βαρύ Οι επιθέσεις εμφανίζονται εβδομαδιαία ή μηνιαία.
  • ζάλη (98% των ασθενών διαμαρτύρονται).
  • κεφαλαλγία (κυρίως στο πίσω μέρος του κεφαλιού).
  • όραση, περιοδική εμφάνιση "μύγες", σημεία, λάμψη, σπινθήρες, αιφνίδια σκίαση.
  • κλιμακωτό βάδισμα?
  • εμβοές (βουητό, χτύπημα, χτυπήματα, ύβαρες);
  • λιποθυμία, έντονη αίσθηση αδυναμίας στους μύες, συχνά συνοδευόμενη από ναυτία, εμετό.

Μερικοί άνθρωποι έχουν καταγράψει κρίσεις πανικού: μια αίσθηση θερμότητας στο λαιμό και το κεφάλι, ένας παράλογος φόβος, ένα αίσθημα ασφυξίας.

  • τρόμος (ανεξέλεγκτος τρόμος) των ποδιών και των χεριών.
  • εθελοντική κίνηση των ματιών (νυσταγμός);
  • κεφαλαλγία φόντου
  • επίμονη αδυναμία ορισμένων μυών.
  • ισχαιμικές επιθέσεις.

Στην τελευταία περίπτωση, υπάρχει μια σοβαρή απειλή για τη ζωή, επομένως, εάν υπάρχουν πολλά υποτροπιάζοντα ή επίμονα συμπτώματα, θα πρέπει να επιδιώξετε τη διάγνωση.

Διαγνωστικά

Οι διαγνωστικές μέθοδοι με τις οποίες ανιχνεύεται μια ανωμαλία του Kimmerle στο C1 είναι:

  • πλευρική ακτινογραφία.
  • υπερηχητική υπερηχογραφική υπερηχογραφία (υπερηχογράφημα ροής αίματος).
  • αγγειογραφία σπονδυλικής αντίθεσης (μια σειρά από ακτινογραφικές φωτογραφίες αιμοφόρων αγγείων με ενέσιμο παράγοντα αντίθεσης).
  • νευροφυσιολογικές μελέτες της όρασης και της ακοής.
  • CT σάρωση με πανοραμική ανακατασκευή.
  • MRI

Είναι σημαντικό να διαφοροποιηθεί το σύνδρομο συμπίεσης της σπονδυλικής αρτηρίας από άλλες παθολογίες που μπορεί να προκαλέσουν παρόμοια συμπτώματα: κύστη, θρόμβωση, ανεύρυσμα. Επομένως, ιδιαίτερη προσοχή δίνεται όχι μόνο στη διάγνωση της ίδιας της παρουσίας του μεταμοσχευμένου οστού, αλλά και στην εκτίμηση του βαθμού επιρροής της στην παροχή αίματος στον εγκέφαλο. Για να γίνει αυτό, κατά τη διάρκεια του Doppler, ειδικοί αισθητήρες καθορίζουν την ταχύτητα ροής αίματος και τον δείκτη ασυμμετρίας.

Οι ιατρικές στατιστικές δείχνουν ότι η παρουσία μιας οστικής γέφυρας στον πρώτο σπόνδυλο είναι η αιτία της ανεπάρκειας σπονδυλικής στήλης των αγγείων σε μόνο το ένα τέταρτο των ασθενών. Στο μεγαλύτερο μέρος των συμπτωμάτων που προκάλεσαν οι συννοσηρότητες.

Θεραπεία

Η θεραπεία ανωμαλίας συνταγογραφείται με την παρουσία κλινικών συμπτωμάτων. Εάν δεν υπάρχει παραβίαση της αιμοδυναμικής (παροχή αίματος), τότε συνιστάται η παρατήρηση, καθώς και η πρόληψη επιπλοκών.

  • αποφύγετε τη φυσική υπέρταση.
  • να μην ασχολείται με αθλητικές δραστηριότητες που σχετίζονται με ενεργές κινήσεις του λαιμού.
  • Μην εκτελείτε ράφια στο κεφάλι και δεν παίρνετε μακρές στατικές στάσεις που απαιτούν τη στερέωση του λαιμού σε μια άβολη θέση.

Σε τέτοιες παθολογίες όπως η ανωμαλία Κίμμερλι, οι γιατροί χρησιμοποιούν δύο τύπους θεραπευτικών προσεγγίσεων: συντηρητικό και χειρουργικό. Η επιλογή γίνεται ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς και τα αποτελέσματα των εξετάσεων. Η θεραπεία της αυχενικής σπονδυλικής στήλης με ανωμαλίες του C1 είναι δυνατή με τη βοήθεια συντηρητικών μεθόδων, εάν ο ρυθμός ροής αίματος δεν μειώνεται σε κρίσιμη τιμή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η καθυστέρηση στη λειτουργία μπορεί να οδηγήσει σε ανεπανόρθωτες συνέπειες. Οι τακτικές, πώς να θεραπεύεται ο ασθενής, επιλέγονται σύμφωνα με τα συμπτώματα, λαμβάνοντας υπόψη τις σχετικές ασθένειες.

Συντηρητική θεραπεία

Το κύριο καθήκον της συντηρητικής θεραπείας είναι η ομαλοποίηση της ταχύτητας και του όγκου της ροής αίματος στην σπονδυλική αρτηρία, η βελτίωση των μηχανικών χαρακτηριστικών του αίματος, που ονομάζονται ρεολογικές ιδιότητες (ιξώδες). Στην πρώτη περίπτωση, φάρμακα όπως το "Καβιντόν", "Devincan", "Sermion" συνταγογραφούνται, στη δεύτερη περίπτωση - "Trental", "Pentoxifylline".

  • νευροπροστατευτές που προστατεύουν τους νευρώνες του εγκεφάλου από αρνητικές επιδράσεις: Cerebrolysin, Actovegin;
  • μεταβολισμός, ρύθμιση της ταχύτητας και της ποιότητας των μεταβολικών διεργασιών του σώματος: "Mildronat", "Piracetam".
  • αντιοξειδωτικά (Mexidol);
  • νοοτροπικά φάρμακα - νευρομεταβολικά διεγερτικά που βελτιώνουν τον μεταβολισμό στους νευρικούς ιστούς ("Noben").

Όταν ο πόνος είναι συνταγογραφούμενος αντιπλημμυτικός. Ενδοφλέβια θεραπεία με όζον και λέιζερ χρησιμοποιείται και ο αποκλεισμός των σπονδυλικών αρτηριών από το Novocain γίνεται.

Ειδική εκπαίδευση και ασκήσεις για ανωμαλίες - οι θεραπευτικές ασκήσεις, η επέκταση βοηθούν στην ενίσχυση των μυών του λαιμού, ανακουφίζουν την πίεση τους στους σπονδύλους, σας επιτρέπουν να διατηρήσετε το πάχος των δίσκων χόνδρου. Η ισορροπημένη αερόβια άσκηση σε χαμηλό ρυθμό (περπάτημα, ελλειψοειδής, βηματικός) είναι ευεργετική. Αυτό θα δώσει μια πρόσθετη παροχή οξυγόνου στα κύτταρα του εγκεφάλου.

Το συνηθισμένο μασάζ και η χειροθεραπεία που στοχεύουν στην ανάπτυξη της περιοχής του αυχένα, παρουσία ανωμαλίας, είναι επικίνδυνες, καθώς στο ένα τρίτο των περιπτώσεων με αυτή την παθολογία αυξάνεται η πίεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Η εξαναγκασμένη ροή αίματος στο πίσω μέρος του κεφαλιού θα είναι επιβλαβής. Εκτέλεση αυτών των διαδικασιών μπορεί να είναι μόνο ειδικευμένος ειδικός, και υπό ιατρική επίβλεψη του αποτελέσματος.

Μπορείτε να εφαρμόσετε τις τεχνικές της κρανιακής θεραπείας (εργασία με τα οστά ολόκληρου του σώματος), με στόχο τη βελτίωση της λειτουργίας ολόκληρου του κεντρικού νευρικού συστήματος. Ο βελονισμός δίνει έντονη και μακροχρόνια χαλαρωτική επίδραση.

Χειρουργική θεραπεία

Η χειρουργική επέμβαση για ανωμαλίες καθίσταται απαραίτητη εάν τα συμπτώματα της κυκλοφοριακής ανεπάρκειας δεν ανακουφιστούν με συντηρητικές μεθόδους, ο ασθενής συνεχίζει να παραπονιέται για πονοκεφάλους, ζάλη, λιποθυμία και όραση και ακοή μειώνονται προοδευτικά. Συνήθως η κατάσταση αυτή συμβαίνει όταν η συμπίεση και των δύο σπονδυλικών αρτηριών.

Η λειτουργία πραγματοποιείται με οπτικές συσκευές ενίσχυσης. Η πρόσβαση γίνεται μέσα από μια μικρή τομή στην περιοχή της Ατλάντα, εκθέτοντας το οπίσθιο τόξο της. Συνήθως, μετά την απομάκρυνση της οστικής γέφυρας στο απελευθερωμένο τμήμα της αρτηρίας, οι μεταβολές και η στενότητα του κρανίου διακρίνονται οπτικά, πράγμα που επιβεβαιώνει την παθογενετική σημασία της ανωμαλίας. Οι ουλές αποκόπτονται προσεκτικά εάν είναι παρούσες.

Μετά από τη χειρουργική επέμβαση, η αυχενική περιοχή είναι σταθερή για περίπου 2 εβδομάδες με κολάρο Schantz. Απαιτείται αντισπασμωδική θεραπεία (No-Shpa). Οι επιπλοκές σπάνια διορθώνονται. Σε 95% των περιπτώσεων, η ροή του αίματος κανονικοποιείται και εξαλείφονται τα συμπτώματα.

Ο γιατρός σας θα πρέπει να συνταγογραφήσει τη δόση της λήψης οποιουδήποτε εθνικού ή ιατρικού μέσου.

Τι είναι η επικίνδυνη παθολογία χωρίς θεραπεία;

Η ανωμαλία του Kimmerley, η οποία εκδηλώνεται ως κλινικό σύμπτωμα, πρέπει να διορθώνεται ιατρικά και να ελέγχεται από ειδικούς. Οι επιπλοκές χωρίς θεραπεία σχετίζονται με την προοδευτική αγγειακή ανεπάρκεια και τον ερεθισμό του ινιακού ινώδους. Πρόκειται για μια περιοδική απώλεια συνείδησης, συνεχή πόνο, εξασθένιση της μνήμης.

Η πιο επικίνδυνη συνέπεια είναι η οξεία πείνα στον εγκέφαλο του εγκεφάλου με τον επακόλουθο θάνατο ενός μέρους των ιστών του (ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, εγκεφαλικό έμφρακτο). Η επίθεση μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία ενός ατόμου, πλήρη παράλυση, καθώς και θάνατο.

Βίντεο

Βίντεο - διάγνωση της ανωμαλίας του Kimmerly.

Πρόληψη

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη της παθολογίας, είναι σημαντικό να διατηρηθεί η κινητικότητα του λαιμού, να διατηρηθεί η ακεραιότητα των σπονδύλων, των χόνδρων και των συνδέσμων της κρανιοεγκεφαλικής περιοχής. Αυτό απαιτεί μέτρια τακτική σωματική δραστηριότητα, καλή διατροφή. Με την τάση για οστεοχονδρόζη, είναι δυνατό να χρησιμοποιηθούν πρόσθετα τροφίμων, όπως γλυκοζαμίνη, χονδροϊτίνη, υαλουρονικό οξύ, κολλαγόνο, βιταμίνες. Αυτό θα παρέχει τη διατροφή και την ενίσχυση του χόνδρου, των οστών και του συνδετικού ιστού, αποτρέποντας τη συμπίεση των δίσκων της σπονδυλικής στήλης. Οι τραυματικές κινήσεις του λαιμού πρέπει να αποφεύγονται.

Η ανωμαλία του Kimmerley δεν είναι μια τρομερή διάγνωση και όχι μια χρόνια ασθένεια. Πρόκειται για απόκλιση από την κανονική δομή του σπονδύλου, που επιτρέπει σε κάποιον να ζήσει μια πλήρη ζωή, αλλά ακολουθώντας απλούς κανόνες για να αποφευχθούν οι παροξύνσεις.

Οι σοβαρές μορφές είναι σπάνιες, στις περισσότερες περιπτώσεις, εάν εμφανιστούν συμπτώματα, διορθώνονται επιτυχώς με συντηρητική θεραπεία.