ΔΟΜΗ ΤΟΥ ΚΛΕΙΔΟΥ ΚΑΙ ΤΟΥ ΕΓΚΕΦΑΛΟΥ

Διαγνωστικά

Η δομή του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου. Το νευρικό σύστημα χωρίζεται σε κεντρικό σημείο, βρίσκεται στο κρανίο και στη σπονδυλική στήλη, και περιφερικό - έξω από το κρανίο και τη σπονδυλική στήλη. Το κεντρικό νευρικό σύστημα αποτελείται από το νωτιαίο μυελό και τον εγκέφαλο.

Το Σχ. 105. Νευρικό σύστημα (διάγραμμα):
1 - μεγάλο εγκέφαλο, 2 - παρεγκεφαλίδα, 3 - αυχενικό πλέγμα, 4 - βραχιόνιου πλέγματος, 5 - νωτιαίου μυελού, 6 - συμπαθητικού κορμού, 7 - θωρακική νεύρα 8 - μέσο νεύρο, 9 - ηλιακό πλέγμα, 10 - νεύρου δοκού 11 - υπεριώδες νεύρο, 12 - οσφυϊκό πλέγμα, 13 - ιερό πλέγμα, 14 - πλέγμα κοκκύων, 15 - μηριαίο νεύρο, 16 - ισχιακό νεύρο, 17 - κνημιαίο νεύρο, 18 -

Ο νωτιαίος μυελός αποτελείται από δύο συμμετρικά μισά, που συνδέονται με ένα στενό βραχυκύκλωμα ή σχισμή. Η διατομή του νωτιαίου μυελού δείχνει ότι στη μέση υπάρχει μια γκρίζα ύλη που αποτελείται από νευρώνες και τις διεργασίες τους, στις οποίες υπάρχουν δύο μεγάλα μεγάλα εμπρόσθια κέρατα και δύο στενότερα οπίσθια κέρατα. Στα θωρακικά και οσφυϊκά τμήματα υπάρχουν επίσης πλευρικές προεξοχές - πλευρικά κέρατα. Τα κέρατα πρόσθια είναι κινητικών νευρώνων, που αποκλίνουν από τις φυγόκεντρες νευρικές ίνες που σχηματίζουν το μέτωπο, ή με κινητήρα, ρίζες, και τις ρίζες μέσω του οπίσθιου στον πίσω κέρας περιλαμβάνει προσαγωγές νευρικές ίνες των κόμβων νωτιαίων νευρώνων. Υπάρχουν επίσης αιμοφόρα αγγεία στη φαιά ουσία. Υπάρχουν 3 κύριες ομάδες νευρώνων στον νωτιαίο μυελό: 1) μεγάλες κινητικές με μεγάλες μικρές διακλαδώσεις νευρώνες, 2) σχηματισμό μιας ενδιάμεσης ζώνης της γκρίζας ύλης, οι άξονες τους χωρίζονται σε 2-3 μεγάλους κλάδους και 3) ευαίσθητα, που αποτελούν μέρος των σπονδυλικών κόμβων, με έντονα διακλαδισμένους νευράξονες και δενδρίτες.

Το Σχ. 106. εγκάρσια τομή του νωτιαίου μυελού. Το σχήμα των μονοπατιών. Από αριστερά ανεβαίνουν, στα δεξιά - κατηφορικά μονοπάτια. Αύξουσα μονοπάτια:
/ - απαλή δέσμη; XI - δέσμη σφηνοειδούς σχήματος. X - οπισθία εγκεφαλική οσφυϊκή οδός. VIII - οπισθία οδός του νωτιαίου μυελού. IX, VI - πλάγια και πρόσθια περιστροφή-μη-ταλαμικά μονοπάτια. XII - σπονδυλική-τεκτονική διαδρομή.
Κατέβασμα μονοπατιών:
II, V - πλάγια και πρόσθια πυραμιδικά μονοπάτια. ΙΙΙ - Ρουμπροσικολικός τρόπος. IV - αιθουσαία-σπονδυλική διαδρομή. VII - ολιγοσπερινός τρόπος.
Οι κύκλοι (χωρίς αρίθμηση) υποδηλώνουν μονοπάτια που συνδέουν τα τμήματα του νωτιαίου μυελού

Το Σχ. 107. Διάταξη των τμημάτων του νωτιαίου μυελού. Η θέση των τμημάτων του νωτιαίου μυελού σε σχέση με τους αντίστοιχους σπονδύλους και ο τόπος εξόδου των ριζών από τον σπονδυλικό σωλήνα παρουσιάζεται.


Ο ανθρώπινος νωτιαίος μυελός αποτελείται από 31-33 τμήματα ή τμήματα: αυχενικό - 8, θωρακικό - 12, οσφυϊκό - 5, ιερό - 5, κοκκύσιο - 1-3. Από κάθε τμήμα υπάρχουν δύο ζεύγη ριζών, που συνδέονται σε δύο νωτιαία νεύρα, αποτελούμενα από κεντρομόλο - ευαίσθητες και φυγοκεντρικές - κινητικές νευρικές ίνες. Κάθε νεύρο αρχίζει σε ένα συγκεκριμένο τμήμα του νωτιαίου μυελού με δύο ρίζες: εμπρόσθια και οπίσθια, οι οποίες καταλήγουν στον νωτιαίο κόμβο και, συνδέοντας μεταξύ τους προς τα έξω από τον κόμβο, σχηματίζουν ένα μικτό νεύρο. Μικτή σπονδυλικά νεύρα έξοδο από το σπονδυλικό σωλήνα διαμέσου των μεσοσπονδύλιων ανοιγμάτων, εκτός από το πρώτο ζεύγος που εκτείνεται μεταξύ του άκρου του ινιακού οστού και της άνω ακμής του 1ου αυχενικό σπόνδυλο, τη σπονδυλική στήλη και coccygeal - μεταξύ των ακμών των σπονδύλων κόκκυγα. Ο νωτιαίος μυελός είναι μικρότερος από τη σπονδυλική στήλη, επομένως δεν υπάρχει αντιστοιχία μεταξύ των τμημάτων του νωτιαίου μυελού και των σπονδύλων.

Το Σχ. 108. Ο εγκέφαλος, η διάμεση επιφάνεια:
Ι - μετωπιαίου λοβού του εγκεφάλου, 2 - βρεγματικός λοβός, 3 - ινιακό λοβό, 4 - μεσολόβιο, 5 - παρεγκεφαλίδα, 6 - θάλαμος (μεσεγκέφαλο), 7 - υπόφυσης, 8 - Quadrigeminal σώματα (μεσεγκέφαλο), 9 - επίφυσης, 10 - pons, 11 - το medulla

Ο εγκέφαλος διαιρείται στο μυελό και το πόνσο, την παρεγκεφαλίδα, τον μεσόνανο και το διένγκεφαλο, που αποτελούν τον κορμό του και τον τερματικό εγκέφαλο ή τα εγκεφαλικά ημισφαίρια που καλύπτουν τον εγκέφαλο από τα πάνω (Εικόνα 108). Σε ανθρώπους, σε αντίθεση με τα ζώα, ο όγκος και το βάρος του εγκεφάλου κυριαρχούν απότομα πάνω από τον νωτιαίο μυελό: περίπου 40-45 φορές ή περισσότερες φορές (σε χιμπατζήδες, το βάρος του εγκεφάλου υπερβαίνει το βάρος του νωτιαίου μυελού μόνο 15 φορές). Το μέσο βάρος εγκεφάλου ενός ενήλικα είναι περίπου 1400 g στους άνδρες και λόγω ενός σχετικά χαμηλότερου μέσου σωματικού βάρους περίπου κατά 10% λιγότερο στις γυναίκες. Η ψυχική ανάπτυξη ενός ατόμου δεν εξαρτάται άμεσα από το βάρος του εγκεφάλου του. Μόνο στις περιπτώσεις που το βάρος του εγκεφάλου ενός ανθρώπου είναι μικρότερο από 1000 γραμμάρια και - οι γυναίκες είναι κάτω από 900 γραμμάρια, η δομή του εγκεφάλου διαταράσσεται και οι ψυχικές ικανότητες μειώνονται.

Το Σχ. 109. Η πρόσθια επιφάνεια του εγκεφαλικού στελέχους. Έναρξη κρανιακών νεύρων. Η κάτω επιφάνεια της παρεγκεφαλίδας:
1 - οπτικό νεύρο, 2 - νησιδίων 3 - υπόφυσης 4 - οπτικών χιάσματος, 5 - χοάνη, 6 - Gray προεξοχή 7 - θηλώδες σώμα 8 - βόθρου μεταξύ των σκελών 9 - εγκεφαλικού στελέχους, 10 - μηνοειδή κόμβο 11 - χαμηλή ρίζα του τριδύμου νεύρου, 12 - μεγάλο ρίζα του τριδύμου νεύρου, 13 - απαγωγού, 14 - γλωσσοφαρυγγικού νεύρου 15 - χοριοειδούς πλέγματος IV κοιλία 16 - πνευμονογαστρικό νεύρο 17 - νεύρου, 18 - πρώτο αυχενικό νεύρο, 19 - πυραμίδες χίασμα, 20 - η πυραμίδα, 21 - το υπογλώσσιο νεύρο, 22 - το ακουστικό νεύρο, 23 - το ενδιάμεσο νεύρο, 24 - το νεύρο του προσώπου, 25 - το τριδύμιο n νεύρο, 26 - pons, 27 - νευρικό μπλοκ, 28 - εξωτερικό αρθρικό σώμα, 29 - οφθαλμικό νεύρο, 30 - οπτική διαδρομή, 31-32 - πρόσθια διάτρητη ουσία, 33 - εξωτερική οσφρητική ταινία, 34 - οσφρητικό τρίγωνο, οδός, 36 - οσφρητικός λαμπτήρας

Το νωτιαίο μυελό και οι κύριες λειτουργίες του

Το κεντρικό νευρικό σύστημα εκτελεί ένα μεγάλο αριθμό λειτουργιών που είναι ουσιαστικά σημαντικές για όλη τη στήριξη της ζωής. Το ΚΝΣ περιλαμβάνει τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό.

Ο νωτιαίος μυελός είναι ένα θεμελιώδες μέρος ολόκληρου του νευρικού συστήματος του ανθρώπινου σώματος.

Η δομή του ανθρώπινου CM είναι διατεταγμένη κατά τέτοιο τρόπο ώστε οι ιδιαιτερότητες της λειτουργικότητας και της εργασίας του να καθορίζονται φυσιολογικά.

Γενικές πληροφορίες

Γενικά, ο νωτιαίος μυελός και ο εγκέφαλος είναι δύο μέρη του κεντρικού νευρικού συστήματος. Ο εγκέφαλος του κρανίου κινείται προς το ραχιαίο στο σημείο του εγκεφαλικού στελέχους σε μια μεγάλη εσοχή του ινιακού ρύγχους.
Ανατομία και λειτουργικότητα του νωτιαίου μυελού - ένας μοναδικός μηχανισμός. Στον πυρήνα του, το όργανο αυτό είναι ένας πυρήνας που αποτελείται από νευρικές ίνες και διεργασίες που είναι διατεταγμένες κάθετα από το κεφάλι στο ιερό οστό.

Πού είναι το

Βρίσκεται σε ένα ειδικό δοχείο στο κέντρο των σπονδύλων, το οποίο ονομάζεται "σπονδυλική στήλη". Λεπτομερής τοποθέτηση του πιο σημαντικού οργάνου του ανθρώπινου σώματος, που εφευρέθηκε από τη φύση για έναν λόγο.
Το νωτιαίο κανάλι εκτελεί τα ακόλουθα καθήκοντα:

  • προστατεύει τις νευρικές ίνες από εξωτερική επιρροή.
  • περιλαμβάνει μεμβράνες που προστατεύουν και θρέφουν τους νευρικούς νευράξονες, τους δενδριτών και τους ίδιους τους νευρώνες.
  • διαθέτει μέσω των σπονδυλικών ανοιγμάτων τις ίνες του εγκεφάλου.
  • Διασφαλίζει συνεχώς την παρουσία ενός μικρού όγκου CSF, ενός υγρού που τροφοδοτεί τα κύτταρα.

Ο ανθρώπινος νωτιαίος μυελός είναι μάλλον ανήσυχος και χωρίς να γνωρίζει τη δομή του, είναι απλώς αδύνατο να φανταστεί κανείς όλα τα λεπτά σημεία της λειτουργίας του.

Δομή

Το σχήμα του SM είναι ένας επιμήκης σωλήνας, ελαφρώς κατασταλμένος στην κατεύθυνση του πίσω μέρους. Το συνολικό μήκος είναι περίπου 42-44 cm, το οποίο πάντα εξαρτάται από το ύψος του ατόμου. Η συνολική μάζα είναι 48-50 φορές μικρότερη από τη μάζα του εγκεφάλου, ίση με περίπου 34-38 g. Σύμφωνα με την σπονδυλική μορφή, οι ίνες του νωτιαίου νεύρου χαρακτηρίζονται από παρόμοιες φυσιολογικές συσπάσεις.

Περίπου στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας και της κατώτερης - στην αποσπασματική θωρακική βάση της οσφυϊκής περιοχής, δύο περιοχές φαίνονται λίγο περισσότερο από άλλες - αυτές είναι οι ρίζες του νωτιαίου μυελού, οι οποίες είναι υπεύθυνες για τη μετάδοση του νευρικού σήματος από κάθε άκρο αντίστοιχα. Στις δύο πλευρές του SM, υπάρχουν 2 κάθετες αυλακώσεις που το χωρίζουν σε δύο ακριβώς αντίθετα μέρη. Στη μέση κατά μήκος του ίδιου του οργάνου υπάρχει μια τρύπα - το μεσαίο πέρασμα, το οποίο στην κορυφή συνδέεται με μία από τις κοιλίες της GM. Κάτω από τη θέση του κώνου του εγκεφάλου, ο δίαυλος επεκτείνεται σχηματίζοντας την τερματική κοιλία.

Εξωτερική δομή

Όλες οι ρίζες είναι κοντά μεταξύ τους, σχηματίζοντας έτσι το νωτιαίο νεύρο. Η σύνδεση κόμβου του SM με δύο ζεύγη ριζών είναι το τμήμα CM. Το σώμα του SM αποτελείται από παρόμοια (ομομορφικά) θραύσματα. Μέρη του CM συνδυάζονται, μέσω των αγωγών νεύρων, με συγκεκριμένα όργανα ή ιστούς στο ανθρώπινο σώμα.

Η επιμήκυνση μιας συγκεκριμένης περιοχής του σώματος είναι διαφορετική. Υπάρχουν συνολικά 31 μέρη SM. Ο μικρότερος αριθμός τμημάτων στην περιοχή των κοκκύων. Στη γενική δομή του SM υπάρχουν:

  1. Τμήματα του φιλέτου.
  2. Μέρη του ιερού, 7,3%.
  3. Τμήματα στήθους, 56,4%.
  4. Διπλοί κόμποι.
  5. Τμήματα της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.
  6. Τμήματα του τραχήλου της μήτρας 23,2% του μήκους όλων των ζευγαρωμένων κόμβων.

Τα τμήματα του CM μοιάζουν με την πλάτη και το μέτωπο ακριβώς εναλλάξ υποχωρώντας τις ρίζες - τις νευρικές αναπτύξεις. Πρέπει να αναφερθεί ότι αυτή η δομή δεν καλύπτει πλήρως το κεντρικό κανάλι. Επομένως, τα τμήματα της σπονδυλικής στήλης είναι υψηλότερα από τους σπονδύλους. Σε αυτή την περίπτωση, η διαφορά μεταξύ τους γίνεται μεγαλύτερη όταν βλέπουμε από την κορυφή προς τα κάτω.

Ρίζες του νωτιαίου μυελού

Οι άξονες και οι δενδρίτες των νευρώνων των CM διπλών κόμβων, που αποτελούν τις ρίζες πίσω, αθροίζονται στα ευπαθή κύτταρα των οπίσθιων προεξοχών. από τις ίνες που είναι υπεύθυνες για την κίνηση των εμπρόσθιων προεξοχών, οι ρίζες αποσύρονται από το μέτωπο.

Οι νευρώνες των προεξοχών από τις πλευρές σχετίζονται με το φυτικό σύστημα και είναι υπεύθυνοι για τη μετάδοση σημάτων στα εσωτερικά όργανα, τις φλέβες και τις αρτηρίες, τις εκκρίσεις και τους κυτταρικούς σχηματισμούς της γκρίζας ύλης της ιεράς περιοχής - για την ανταλλαγή των ωθήσεων στα πυελικά όργανα.

Κύρια στοιχεία των προεξοχών στην πλευρά που συνδέεται με τις ρίζες του μπροστινού μέρους. Οι ρίζες CM από τον σπονδυλικό σωλήνα, που διασχίζουν την σπονδυλική φρίδα, κατευθύνονται από πάνω προς τα κάτω σε ένα σχετικά σημαντικό τμήμα. Το μεγαλύτερο τμήμα στο κάτω μέρος του σπονδύλου, σχηματίζει την ουρά ενός αλόγου (ρίζες των οστών, του ιερού και του ουραίου).

Λευκή ύλη

Στην ανατομία του CM υπάρχει μια λευκή δομή. Αυτό το κομμάτι ιστού βρίσκεται γύρω από τον πυρήνα και μοιάζει με κλάδο κυττάρων. Η λευκή ύλη αποτελείται από άξονες - μεταδίδουν όλα τα ηλεκτρονικά σήματα από το μικρότερο nucleus soma, στην περιοχή της λειτουργίας. Αυτή η ουσία, που μοιάζει με τα ανοιχτά φτερά μιας πεταλούδας, έχει αρκετές προεξοχές που μοιάζουν με κέρατα. Υπάρχουν μπροστινές, οπίσθιες και πλευρικές θέσεις. Τα κέρατα στις πλευρές δεν είναι πάντα μέρος των τμημάτων.

Οι προεξοχές στο μέτωπο είναι νευρώνες που παρέχουν τη δραστηριότητα του κινητήρα στον οργανισμό. Και οι κορνοειδείς από πίσω είναι εκείνοι οι νευρώνες που πληρούν τα εισερχόμενα μηνύματα από τους δέκτες. Οποιαδήποτε από τις προεξοχές στις πλευρές είναι υπεύθυνη για τη λειτουργία του συστήματος του κλάδου των ανθρώπινων νευρικών ινών.
Σε διαφορετικά μέρη του CM, η ισορροπία της γκρίζας και λευκής δομής δεν είναι ακριβώς η ίδια. Αυτό οφείλεται στον ανομοιογενή αριθμό κλαδιών που κατευθύνονται προς τα πάνω και προς τα κάτω. Ο όγκος του γκρίζου σχηματισμού εγκεφάλου στα σπονδυλικά στοιχεία του πυθμένα κυριαρχεί. Κατά την ανοδική κατεύθυνση, το περιεχόμενό της μειώνεται, ενώ η λευκή ύλη, αντίθετα, αυξάνεται καθώς ενώνουν νέες κατευθύνσεις ανόδου, ενώ με τις ανώτερες περιοχές του τραχήλου της μήτρας και με τη μεσαία περιοχή της θωρακικής περιοχής η ουσία αυτή είναι η μεγαλύτερη. Ωστόσο, στην περιοχή τόσο της αυχενικής και της οσφυϊκής αύξησης της γκρίζας ύλης περισσότερο.

Γκρίζα ύλη

Αυτή η ουσία CM είναι η συγκέντρωση της μάζας των κυττάρων - νευρώνες. Εδώ είναι οι πυρήνες τους και τα σημαντικά οργανίδια που εξασφαλίζουν την εκπλήρωση της δικής τους λειτουργίας.
Η γκρίζα δομή του SM είναι συστηματοποιημένη υπό μορφή πυρήνων, οι οποίες βρίσκονται σε όλο το μήκος του οργάνου. Στην πραγματικότητα ο πυρήνας και να εκτελέσει τα περισσότερα από τα φυσιολογικά καθήκοντα.
Στη γκρίζα ουσία του CM είναι ο κύριος κινητήρας, ευαίσθητα και νευρικά κέντρα. Αυτή η δομή του εγκεφάλου στις εμπρόσθιες προεξοχές έχει νευρώνες σχετικά μεγάλων διαστάσεων, που ονομάζονται κινητικές και συναρμολογούνται σε πέντε πυρήνες:

  • κεντρική.
  • πρόδρομος.
  • posterolateral;
  • το πρόσθιο μέσο.
  • οπίσθιο μέσο.

Οι ευαίσθητες διαδικασίες των μικρών κυττάρων προεξοχής στο πίσω μέρος είναι χαρακτηριστικά νευρωνικά κλαδιά των αισθητήριων σχηματισμών του SM. Στις γρίλιες πίσω από τη δομή της γκρίζας ύλης δεν είναι το ίδιο. Οι περισσότεροι νευρώνες έχουν τους δικούς τους πυρήνες (ιδιαίτερα στο επίπεδο των κεντρικών και θωρακικών περιοχών).

Η παρακείμενη περιοχή της λευκής ύλης, η οποία βρίσκεται κοντά στις προεξοχές πίσω, συνδέεται με πορώδη και ζελατινώδη θραύσματα της γκρίζας ύλης, τα κλαδιά των οποίων, μαζί με τους κλάδους των μικρών οπίσθιων προεξοχών που δεν συγκεντρώνονται σε μία θέση, σχηματίζουν συνάψεις με τους νευρώνες προεξοχής μπροστά και μεταξύ από τα τμήματα. Οι επαφές αυτές ονομάζονται μπροστινές, πλευρικές και οπίσθιες δοκοί. Η σύνδεσή τους με την GM εκτελείται από αγώγιμες ενώσεις λευκής ύλης. Στα σύνορα των προβολών, αυτές οι συνδέσεις σχηματίζουν ένα λευκό περίγραμμα.
Οι πλευρικές προεξοχές της γκρι δομής εκτελούν τις ακόλουθες δραστηριότητες:
Στην παραμεθόρια περιοχή της γκρίζας ύλης (προεξοχές από τις πλευρές) είναι συμπαθητικά κύτταρα των νευρικών ινών, μέσω αυτών και σχηματίζουν μια σύνδεση με όλα τα όργανα και τους ιστούς. Τα κλάσματα αυτών των κυττάρων συνδέονται με τις πρόσθιες ρίζες.
Σ 'αυτό το σημείο σχηματίζεται άρθρωση του νωτιαίου μυελού:

κοντά στις αυχενικές και τις ανώτερες θωρακικές περιοχές, υπάρχει μια δικτυωτή περιοχή - μια δέσμη πολλών νεύρων που σχετίζονται με την ενεργοποίηση του ΓΜΟ φλοιού και τη λειτουργία των αντανακλαστικών.

Λειτουργίες

Reflex

Ορισμένα συγκεκριμένα αυτόνομα ή δύσκολα κινητικά αντανακλαστικά εκτελούνται από το SM ακόμη και χωρίς τη συμμετοχή της GM, λόγω της παρουσίας διμερούς διαμεσολάβησης με όλα τα μέρη του ανθρώπινου σώματος, χωρίς εξαίρεση - με αυτό τον τρόπο η CM εκτελεί την αντανακλαστική της δραστηριότητα.

Η δραστηριότητα των αντανακλαστικών είναι μια απλή, εγγενής φύση της δράσης:

  • αμυντική αντίδραση - jerk όταν πονάει?
  • αντανακλαστικό άρθρωσης γόνατος.

Ενέργειες μπορούν να αναληφθούν χωρίς την GM.

Διευθυντής

Οι αγώγιμες ωθήσεις της σπονδυλικής δραστηριότητας οφείλονται στο γεγονός ότι στη λευκή ύλη υπάρχουν όλες οι ενώσεις αναμετάδοσης που συνδυάζουν θραύσματα του νευρικού συστήματος. Μέσα από την αύξουσα σύνδεση των δεδομένων από τα αισθητήρια νεύρα με αισθητηριακή, θερμοκρασία, πόνους και υποδοχείς της μυϊκής δραστηριότητας, οι παλμοί μεταδίδονται κυρίως στο SM και στη συνέχεια στα αντίστοιχα ημισφαίρια της GM. Οι φθίνουσες ενώσεις είναι υπεύθυνες για την επαφή του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού στην αλληλουχία επιστροφής: ρυθμίζουν τη GM κατά τη μυϊκή δραστηριότητα του σώματος.

Μέσα από την επαφή του αγωγού, εκτελείται κάθε συνειδητή δράση που εκτελεί ο άνθρωπος, χωρίς προσπάθεια, στην καθημερινή του ζωή.

Μια τέτοια μοναδική και καλά συντονισμένη δραστηριότητα ολόκληρου του κεντρικού νευρικού συστήματος με όργανα και ιστούς του ανθρώπινου σώματος, όπως πάντα, παραμένει μόνο τα όνειρα της ρομποτικοποίησης. Όχι, ούτε καν ένα σούπερ-σύγχρονο ρομπότ, μέχρι σήμερα είναι σε θέση να εκτελέσει ακόμη και το χιλιότοπο των πολλαπλών ενεργειών που είναι διαθέσιμες στον άνθρωπο. Συνήθως, τα ρομπότ προγραμματίζονται για καθαρά συγκεκριμένες ενέργειες και λειτουργούν σε αυτοματοποιημένες βιομηχανίες.

ΚΝΣ: εγκέφαλος και νωτιαίος μυελός

Ο εγκέφαλος είναι το κέντρο ελέγχου του σώματός μας. Όλα τα συναισθήματα, οι σκέψεις ή οι πράξεις οφείλονται στο έργο του κεντρικού νευρικού συστήματος. Ο εγκέφαλος ελέγχει το σώμα στέλνοντας ηλεκτρικά σήματα κατά μήκος των νευρικών ινών, τα οποία πρώτα ενώνουν τον νωτιαίο μυελό και στη συνέχεια αποκλίνουν σε διάφορα όργανα (το περιφερικό νευρικό σύστημα). Ο νωτιαίος μυελός είναι ένα "καλώδιο" των νευρικών ινών και βρίσκεται στη μέση της σπονδυλικής στήλης. Ο εγκέφαλος και ο νωτιαίος μυελός σχηματίζουν μαζί το κεντρικό νευρικό σύστημα (ΚΝΣ).

Ο εγκέφαλος και ο νωτιαίος μυελός πλένονται με ένα καθαρό υγρό που ονομάζεται νωτιαίος μυελός ή, για λίγο, υγρό.

Το ΚΝΣ αποτελείται από δισεκατομμύρια νευρικά κύτταρα που ονομάζονται νευρώνες. Τα λεγόμενα γλοιακά κύτταρα είναι επίσης διαθέσιμα για την υποστήριξη των νευρώνων. Μερικές φορές τα νευρογλοιακά κύτταρα μπορούν κακοήθως να γίνουν αιτία νευρογλοιακών όγκων του εγκεφάλου. Διάφορες περιοχές του εγκεφάλου ελέγχουν διάφορα όργανα του σώματος, καθώς και τις σκέψεις, τις μνήμες και τα συναισθήματά μας. Υπάρχει, για παράδειγμα, ένα κέντρο ομιλίας, ένα κέντρο οράσεως και τα παρόμοια.

Οι όγκοι του ΚΝΣ μπορούν να αναπτυχθούν σε οποιαδήποτε περιοχή του εγκεφάλου, σχηματίζοντας από:

  • Τα κύτταρα που συνθέτουν άμεσα τον εγκέφαλο.
  • Τα νευρικά κύτταρα εισέρχονται ή εξέρχονται.
  • Κέλυφος εγκεφάλου.

Τα συμπτώματα των όγκων προσδιορίζονται κυρίως από τον εντοπισμό τους, έτσι ώστε να κατανοήσουμε γιατί συμβαίνουν ορισμένα συμπτώματα, είναι απαραίτητο να έχουμε μια ιδέα για την ανατομία και τους βασικούς μηχανισμούς λειτουργίας του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Ανατομία

Κέλυφος εγκεφάλου

Το κρανίο προστατεύει τον εγκέφαλο. Μέσα στο κρανίο βρίσκονται, καλύπτοντας τον εγκέφαλο, τρία λεπτά στρώματα ιστού. Αυτά είναι τα λεγόμενα meninges. Εξασφαλίζουν επίσης μια προστατευτική λειτουργία.

Μπροστά από τον εγκέφαλο

Ο πρόσθιος εγκέφαλος χωρίζεται σε δύο μισά - το δεξιό και το αριστερό ημισφαίριο του εγκεφάλου. Τα ημισφαίρια ελέγχουν τις κινήσεις μας, τη σκέψη, τη μνήμη, τα συναισθήματα, τα συναισθήματα και την ομιλία. Όταν οι νευρικές απολήξεις βγαίνουν από τον εγκέφαλο, διασταυρώνονται - κινούνται από τη μια πλευρά στην άλλη. Αυτό σημαίνει ότι τα νεύρα που εκτείνονται από το δεξί ημισφαίριο ελέγχουν το αριστερό μισό του σώματος. Επομένως, αν ένας όγκος του εγκεφάλου προκαλεί αδυναμία της αριστερής πλευράς του σώματος, τότε εντοπίζεται στο δεξιό ημισφαίριο. Κάθε ημισφαίριο χωρίζεται σε 4 περιοχές, που ονομάζονται:

  • Μετωπικός λοβός.
  • Χρονικός λοβός.
  • Παριεστικός λοβός.
  • Πτυσσόμενο λοβό.

Ο μετωπικός λοβός περιέχει περιοχές που ελέγχουν τα χαρακτηριστικά της προσωπικότητας, τη σκέψη, τη μνήμη και τη συμπεριφορά. Στο πίσω μέρος του μετωπιαίου λοβού υπάρχουν περιοχές που ελέγχουν τις κινήσεις και τα συναισθήματα. Ένας όγκος σε αυτό το τμήμα του εγκεφάλου μπορεί επίσης να επηρεάσει την όραση ή τη μυρωδιά του ασθενούς.

Ο κροταφικός λοβός ελέγχει τη συμπεριφορά, τη μνήμη, την ακοή, την όραση και τα συναισθήματα. Επίσης, εδώ υπάρχει μια ζώνη συναισθηματικής μνήμης και επομένως ένας όγκος σε αυτή την περιοχή μπορεί να προκαλέσει περίεργα συναισθήματα ότι ο ασθενής είναι ήδη κάπου ή έχει κάνει κάτι πριν (το λεγόμενο deja vu).

Ο βρεγματικός λοβός είναι κυρίως υπεύθυνος για όλα όσα σχετίζονται με τη γλώσσα. Ένας όγκος εδώ μπορεί να επηρεάσει την ομιλία, την ανάγνωση, τη γραφή και την κατανόηση των λέξεων.

Στο ινιακό λοβό είναι το οπτικό κέντρο του εγκεφάλου. Οι όγκοι σε αυτή την περιοχή μπορεί να προκαλέσουν προβλήματα όρασης.

Tentorium

Το tentorium είναι ένα πτερύγιο ιστού που αποτελεί μέρος των μηνυμάτων. Διαχωρίζει τον οπίσθιο εγκέφαλο και τον εγκέφαλο από τα υπόλοιπα μέρη του. Οι γιατροί χρησιμοποιούν τον όρο "supratentorial", που αναφέρεται σε όγκους που βρίσκονται πάνω από το tentorium, εκτός από τον παρεγκεφαλίδα (παρεγκεφαλίδα) ή το εγκεφαλικό στέλεχος. "Υπέρυθρη" - που βρίσκεται κάτω από το tentorium - στον οπίσθιο εγκέφαλο (παρεγκεφαλίδα) ή στο εγκεφαλικό.

Ο οπίσθιος εγκέφαλος (παρεγκεφαλίδα)

Ο οπίσθιος εγκέφαλος ονομάζεται επίσης παρεγκεφαλίδα. Ελέγχει την ισορροπία και τον συντονισμό. Έτσι, οι παρεγκεφαλιδικοί όγκοι μπορούν να οδηγήσουν σε απώλεια ισορροπίας ή δυσκολίες στο συντονισμό των κινήσεων. Ακόμη και μια απλή ενέργεια όπως το περπάτημα απαιτεί ακριβή συντονισμό - πρέπει να ελέγχετε τα χέρια και τα πόδια σας και να κάνετε τις σωστές κινήσεις στην κατάλληλη στιγμή. Κατά κανόνα, δεν το σκεφτόμαστε ούτε καν - η παρεγκεφαλίδα το κάνει για μας.

Στέλεχος εγκεφάλου

Το στέλεχος του εγκεφάλου ελέγχει τις λειτουργίες του σώματος, τις οποίες συνήθως δεν σκέφτομαι. Η πίεση του αίματος, η κατάποση, η αναπνοή, ο καρδιακός παλμός - όλα τα παραπάνω ελέγχονται από αυτήν την περιοχή. Τα 2 κύρια μέρη του στελέχους του εγκεφάλου ονομάζονται γέφυρα και το μυελό. Ο στέλεχος του εγκεφάλου περιλαμβάνει επίσης μια μικρή περιοχή πάνω από τη γέφυρα, που ονομάζεται μεσεγκεφάλου.

Το εγκεφαλικό, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφάλου, είναι το τμήμα του εγκεφάλου που συνδέει τον πρόσθιο εγκέφαλο (εγκεφαλικά ημισφαίρια) και την παρεγκεφαλίδα με το νωτιαίο μυελό. Όλες οι ίνες του νεύρου, αφήνοντας τον εγκέφαλο, περνούν από τη γέφυρα και ακολουθούν τα άκρα και τον κορμό.

Νωτιαίου μυελού

Ο νωτιαίος μυελός αποτελείται από όλες τις νευρικές ίνες που περνούν από τον εγκέφαλο. Στη μέση του νωτιαίου μυελού υπάρχει ένας χώρος γεμάτος με εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Η πιθανότητα ανάπτυξης πρωτεύοντος όγκου στον νωτιαίο μυελό υπάρχει, αλλά είναι εξαιρετικά μικρή. Μερικοί τύποι όγκων του εγκεφάλου μπορούν να κινηθούν στο νωτιαίο μυελό και η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται για να αποφευχθεί αυτό. Οι όγκοι βλασταίνουν στο νωτιαίο μυελό και συμπιέζουν τα νεύρα, προκαλώντας πολλά διαφορετικά συμπτώματα ανάλογα με τη θέση.

Υποφυσιακός αδένας

Αυτός ο μικρός αδένας βρίσκεται ακριβώς στο κέντρο του εγκεφάλου. Παράγει πολλές ορμόνες, ρυθμίζοντας έτσι διάφορες λειτουργίες του σώματος. Έλεγχος των ορμονών της υπόφυσης:

  • Ανάπτυξη;
  • Η ταχύτητα των περισσότερων διαδικασιών (μεταβολισμός)?
  • Η παραγωγή στεροειδών στο σώμα.
  • Η παραγωγή αυγών και η ωορρηξία τους - στο θηλυκό σώμα.
  • Παραγωγή σπέρματος - στο αρσενικό σώμα.
  • Η παραγωγή των μαστικών αδένων του μυστικού τους μετά τη γέννηση ενός παιδιού.

Ventricles

Οι κοιλίες είναι χώροι μέσα στον εγκέφαλο που είναι γεμάτοι με ένα ρευστό, που ονομάζεται εγκεφαλονωτιαίο, για μικρό χρονικό διάστημα, το CSF. Οι κοιλίες συνδέονται με το χώρο στο κέντρο του νωτιαίου μυελού και με τις μεμβράνες που καλύπτουν τον εγκέφαλο (τα μηνύματα). Έτσι, το ρευστό μπορεί να κυκλοφορεί γύρω από τον εγκέφαλο, μέσα από αυτό, και επίσης γύρω από το νωτιαίο μυελό. Το υγρό είναι κυρίως νερό με μικρή ποσότητα πρωτεΐνης, ζάχαρη (γλυκόζη), λευκά αιμοσφαίρια και μικρή ποσότητα ορμονών. Ένας αυξανόμενος όγκος μπορεί να εμποδίσει την κυκλοφορία του υγρού. Ως αποτέλεσμα, η πίεση μέσα στο κρανίο αυξάνεται λόγω του αυξανόμενου όγκου του CSF (υδροκεφαλία), που προκαλεί τα αντίστοιχα συμπτώματα. Σε ορισμένους τύπους όγκων του εγκεφάλου, τα καρκινικά κύτταρα μπορούν να εξαπλωθούν στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, προκαλώντας συμπτώματα παρόμοια με τη μηνιγγίτιδα - πονοκεφάλους, αδυναμία, προβλήματα όρασης και κινητική λειτουργία.

Εντοπισμός

Πρωτογενείς όγκοι

Οι περισσότεροι σχηματισμοί ενηλίκων αυξάνονται από:

  • Προσθίου εγκεφάλου.
  • Κελύφη εγκεφάλου.
  • Νεύρα που εκτείνονται από τον εγκέφαλο ή πηγαίνουν σε αυτόν.

Στα παιδιά, η εικόνα είναι κάπως διαφορετική - 6 από τους 10 (60%) όγκους βρίσκονται στην παρεγκεφαλίδα ή στο στέλεχος του εγκεφάλου, μόνο 4 στους 10 (40%) βρίσκονται στον πρόσθιο εγκέφαλο.

Δευτερογενείς όγκοι

Ως επί το πλείστον, οι όγκοι σε ενήλικες δεν αναπτύσσονται από εγκεφαλικά κύτταρα, αλλά υπάρχουν και άλλοι τύποι καρκίνου που έχουν εξαπλωθεί στο ΚΝΣ (μεταστάσεις). Αυτοί είναι οι λεγόμενοι μεταστατικοί όγκοι του εγκεφάλου.

Η δομή του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου

Νωτιαίου μυελού Ο νωτιαίος μυελός είναι ένα μακρύ καλώδιο. Γεμίζει την κοιλότητα του σπονδυλικού σωλήνα και έχει μια τμηματική δομή που αντιστοιχεί στη δομή της σπονδυλικής στήλης. Στο κέντρο του νωτιαίου μυελού υπάρχει μια γκρίζα ύλη - ένα σύμπλεγμα από νευρικά κύτταρα που περιβάλλεται από λευκή ύλη που σχηματίζεται από νευρικές ίνες (Εικ. 7).

Στο νωτιαίο μυελό είναι τα αντανακλαστικά κέντρα του μυός του κορμού, των άκρων και του λαιμού. Με τη συμμετοχή τους, πραγματοποιούνται αντανακλαστικά τένοντα υπό μορφή αιχμηρής συστολής μυών (γόνατο, αντανακλαστικά του Αχίλλειου), αντανακλαστικά που εκτείνονται, αντανακλαστικά κάμψης και διάφορα αντανακλαστικά που στοχεύουν στη διατήρηση μιας συγκεκριμένης στάσης. Η διόγκωση και η αφαίμαξη των αντανακλαστικών, το οίδημα αντανακλαστικό του πέους και η έκρηξη των ανδρών στους άνδρες (στύση και εκσπερμάτιση) σχετίζονται με τη λειτουργία του νωτιαίου μυελού. Το νωτιαίο μυελό έχει επίσης μια λειτουργία αγωγού. Οι νευρικές ίνες που σχηματίζουν το μεγαλύτερο μέρος της λευκής ύλης σχηματίζουν τα αγώγιμα μονοπάτια του νωτιαίου μυελού. Αυτές οι διαδρομές καθιστούν την επικοινωνία μεταξύ διαφόρων τμημάτων του κεντρικού νευρικού συστήματος και την ώθηση στην ανερχόμενη και φθίνουσα κατεύθυνση. Οι πληροφορίες μεταδίδονται κατά μήκος αυτών των διαδρομών στα υπερκείμενα τμήματα του εγκεφάλου, από τα οποία εξέρχονται οι παρορμήσεις, μεταβάλλοντας τη δραστηριότητα των σκελετικών μυών και των εσωτερικών οργάνων. Η δραστηριότητα του νωτιαίου μυελού στους ανθρώπους εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη συντονιστική επίδραση των υπερκείμενων τμημάτων του κεντρικού νευρικού συστήματος. Εξασφαλίζοντας την εφαρμογή των ζωτικών λειτουργιών, ο νωτιαίος μυελός αναπτύσσεται νωρίτερα από άλλα μέρη του νευρικού συστήματος. Όταν στο έμβρυο ο εγκέφαλος βρίσκεται στο στάδιο των κυψελών του εγκεφάλου, ο νωτιαίος μυς φθάνει ήδη σε σημαντικό μέγεθος. Στα πρώτα στάδια της εμβρυϊκής ανάπτυξης, ο νωτιαίος μυελός γεμίζει ολόκληρη την κοιλότητα του σπονδυλικού σωλήνα. Στη συνέχεια η σπονδυλική στήλη ξεπερνά το νωτιαίο μυελό σε ανάπτυξη και από τη στιγμή της γέννησης τελειώνει στο επίπεδο του τρίτου οσφυϊκού σπονδύλου. Στα νεογέννητα, το μήκος του νωτιαίου μυελού είναι 14-16 cm, από την ηλικία των 10 διπλασιάζεται. Το πάχος του νωτιαίου μυελού μεγαλώνει αργά. Σε εγκάρσια τομή του νωτιαίου μυελού των μικρών παιδιών, τα πρόσθια κέρατα κυριαρχούν πάνω από τα οπίσθια κέρατα. Μία αύξηση στο μέγεθος των νευρικών κυττάρων του νωτιαίου μυελού παρατηρείται στα παιδιά κατά τη διάρκεια των σχολικών ετών.

Ο εγκέφαλος. Ο νωτιαίος μυελός διέρχεται κατευθείαν στο στέλεχος του εγκεφάλου, που βρίσκεται στο κρανίο (Εικ. 8).

Η άμεση επέκταση του νωτιαίου μυελού είναι η μυελός, η οποία, μαζί με την εγκεφαλική γέφυρα (pons), σχηματίζει τον οπίσθιο εγκέφαλο. τα νευρικά κύτταρα σχηματίζουν τα νευρικά κέντρα που ρυθμίζουν τις αντανακλαστικές λειτουργίες της αναρρόφησης, της κατάποσης, της πέψης, του καρδιαγγειακού και του αναπνευστικού συστήματος, καθώς και του πυρήνα των ν-XII ζευγών κρανιακών νεύρων και παρασυμπαθητικών νευρικών ινών στη σύνθεσή τους. Η ανάγκη εφαρμογής των αναφερόμενων ζωτικών λειτουργιών από τη στιγμή της γέννησης ενός παιδιού καθορίζει το βαθμό ωρίμανσης των δομών της medulla oblongata ήδη στη νεογνική περίοδο. Μέχρι την ηλικία των 7 ετών, η ωρίμανση των πυρήνων του μυελού oblongata τελικά τελειώνει. Στο επίπεδο της medulla oblongata, αρχίζει ο δικτυωτός σχηματισμός, που αποτελείται από ένα δίκτυο νευρικών κυττάρων με το οποίο έρχονται σε επαφή οι προσαγωγές και απολήξεις οδών. Οι άξονες διαφόρων νευρώνων σχηματίζουν πολλαπλές ασφάλειες, έρχονται σε επαφή με έναν τεράστιο αριθμό δικτυωτών κυττάρων. Ένας άξονας μπορεί να αλληλεπιδράσει με 27.500 νευρώνες. Ο δικτυωτός σχηματισμός εκτείνεται στο επίπεδο του μεσαίου και ενδιάμεσου εγκεφάλου. Στον δικτυωτό σχηματισμό, υπάρχει ένα φθίνων σύστημα που ρυθμίζει, υπό την επίδραση της έκθεσης από τα υψηλότερα τμήματα του ΚΝΣ, τη αντανακλαστική δραστηριότητα του νωτιαίου μυελού και τον μυϊκό τόνο. Περιλαμβάνει το εμπρόσθιο τμήμα του μυελού και το μεσαίο τμήμα του κορμού. Το ανερχόμενο σύστημα - οι δομές του στελέχους, του μεσεγκεφάλου και του ενδιάμεσου εγκεφάλου - λαμβάνει ωθήσεις από το νωτιαίο μυελό και τα αισθητήρια συστήματα και έχει γενική μη ειδική επίδραση στα υπερκείμενα μέρη του εγκεφάλου. Αυτή, όπως θα φανεί αργότερα, διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στη ρύθμιση της αφύπνισης και στην οργάνωση των συμπεριφορικών απαντήσεων. Η δομή του μεσεγκεφάλου περιλαμβάνει τα πόδια του εγκεφάλου και την οροφή του εγκεφάλου. Εδώ είναι συστάδες νευρικών κυττάρων με τη μορφή των άνω και κάτω λόφων του τετράπλευρου, του κόκκινου πυρήνα, του substantia nigra, των πυρήνων του οφθαλμοκινητήρα και των μπλοκ νεύρων και του δικτυωτού σχηματισμού. Στους άνω και κάτω λόφους του τετράπλευρου, τα απλούστερα οπτικά και ακουστικά αντανακλαστικά είναι κλειστά και συμβαίνει η αλληλεπίδρασή τους (η κίνηση των αυτιών, τα μάτια, μια στροφή προς την κατεύθυνση του ερεθίσματος). Η μαύρη ουσία εμπλέκεται σε σύνθετο συντονισμό των κινήσεων των δακτύλων, πράξεις κατάποσης και μάσησης. Ο κόκκινος πυρήνας σχετίζεται άμεσα με τη ρύθμιση του μυϊκού τόνου. Η παρεγκεφαλίδα βρίσκεται πίσω από το μυελό oblongata και το pons. Η παρεγκεφαλίδα είναι το όργανο που ρυθμίζει και συντονίζει τις κινητικές λειτουργίες και την βλαστική υποστήριξη τους. Οι πληροφορίες από διάφορους μυς, αιθουσαίες, ακουστικές και οπτικές υποδοχές, που σηματοδοτούν τη θέση του σώματος στο διάστημα και τη φύση των κινήσεων που πραγματοποιούνται, ενσωματώνονται στην παρεγκεφαλίδα με επιρροές από τις υπερκείμενες περιοχές του εγκεφάλου, γεγονός που διασφαλίζει την εφαρμογή ενός ομαλού συντονισμένου κινητήρα με βάση την αρχή της ανατροφοδότησης. Η αφαίρεση της παρεγκεφαλίδας δεν συνεπάγεται απώλεια της ικανότητας μετακίνησης, αλλά παραβιάζει τη φύση των ενεργειών που εκτελούνται. Η αυξημένη ανάπτυξη της παρεγκεφαλίδας παρατηρείται στο πρώτο έτος της ζωής ενός παιδιού, το οποίο καθορίζεται από το σχηματισμό διαφοροποιημένων και συντονισμένων κινήσεων κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Στο μέλλον, ο ρυθμός της ανάπτυξής της μειώνεται. Μέχρι την ηλικία των 15 ετών, η παρεγκεφαλίδα φτάνει στο μέγεθος ενός ενήλικα.

Οι πιο σημαντικές λειτουργίες είναι οι δομές του διένγκεφαλλου, που περιλαμβάνει τον οπτικό φυματόδρομο (θάλαμο) και τον υποθάλαμο του υποθαλάμου. Ο υποθάλαμος, παρά το μικρό του μέγεθος, περιέχει δεκάδες ιδιαίτερα διαφοροποιημένους πυρήνες. Ο υποθάλαμος συνδέεται με τις βλαπτικές λειτουργίες του σώματος και διεξάγει συντονιστική και ενοποιητική δραστηριότητα των συμπαθητικών και παρασυμπαθητικών διαιρέσεων. Οι διαδρομές από τον υποθάλαμο πηγαίνουν στη μέση, το μυελό και το νωτιαίο μυελό, καταλήγοντας σε νευρώνες - οι πηγές των πρεγλανθιονικών ινών. Τα φυτικά αποτελέσματα του υποθαλάμου, οι διαφορετικές του διαιρέσεις έχουν διαφορετικές κατευθύνσεις και βιολογική σημασία. Οι οπίσθιες περιοχές δημιουργούν τα αποτελέσματα συμπαθητικού τύπου · οι πρόσθιες περιοχές είναι παρασυμπαθητικές. Τα επάνω αποτελέσματα αυτών των διαιρέσεων είναι επίσης πολυδιάστατα: τα οπίσθια αυτά έχουν διεγερτική επίδραση στον εγκεφαλικό φλοιό, και τα εμπρόσθια αυτά - ανασταλτικά. Η σύνδεση του υποθάλαμου με έναν από τους σημαντικότερους ενδοκρινείς αδένες, την υπόφυση, παρέχει νευρική ρύθμιση της ενδοκρινικής λειτουργίας. Στα κύτταρα του πυρήνα του πρόσθιου υποθαλάμου, παράγεται νευροκρέμα, το οποίο μεταφέρεται μέσω των ινών της οδού υποθαλάμου-υπόφυσης στη νευροϋπόφυση. Αυτό διευκολύνεται από την άφθονη παροχή αίματος και τις αγγειακές συνδέσεις του υποθαλάμου και της υπόφυσης. Ο υποθάλαμος και η υπόφυση συχνά συνδυάζονται στο σύστημα υποθαλάμου-υπόφυσης, το οποίο παίζει σημαντικό ρόλο στη ρύθμιση των ενδοκρινών αδένων. Ένας από τους μεγάλους πυρήνες του υποθαλάμου, ο γκρίζος κονδύλος, εμπλέκεται στη ρύθμιση των λειτουργιών πολλών ενδοκρινών αδένων και του μεταβολισμού. Η καταστροφή του γκρίζου λόφου προκαλεί ατροφία των σεξουαλικών αδένων. Ο μακροχρόνιος ερεθισμός του μπορεί να οδηγήσει σε πρόωρη εφηβεία, την εμφάνιση δερματικών ελκών, γαστρικών ελκών και δωδεκαδακτυλικών ελκών.

Ο υποθάλαμος εμπλέκεται στη ρύθμιση της θερμοκρασίας του σώματος. Έδειξε το ρόλο του στη ρύθμιση του μεταβολισμού των υδάτων, του μεταβολισμού των υδατανθράκων. Οι πυρήνες του υποθαλάμου εμπλέκονται σε πολλές περίπλοκες συμπεριφορικές αντιδράσεις (φύλο, τροφή, επιθετική αμυντική). Ο υποθάλαμος διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στο σχηματισμό βασικών βιολογικών κινήτρων (πείνα, δίψα, σεξουαλική επιθυμία) και συναισθήματα θετικού και αρνητικού σημείου. Η ποικιλία των λειτουργιών που εκτελούνται από τις δομές του υποθαλάμου δίνει την αφορμή να θεωρηθεί ως το υψηλότερο υποκορετικό κέντρο για τη ρύθμιση των ζωτικών διεργασιών, την ενσωμάτωσή τους σε πολύπλοκα συστήματα που εξασφαλίζουν την κατάλληλη προσαρμοστική συμπεριφορά.

Η διαφοροποίηση των πυρήνων του υποθαλάμου από τη στιγμή της γέννησης δεν έχει ολοκληρωθεί και προχωρεί ανομοιογενώς στην οντογένεση. Η ανάπτυξη πυρήνων του υποθαλάμου τελειώνει στην εφηβεία. Ο θάλαμος (οπτικός κόνδυλος) αποτελεί σημαντικό μέρος του διεγκεφαλογίου. Αυτός είναι ένας σχηματισμός πολλών πυρήνων που σχετίζεται με διμερείς δεσμούς με τον εγκεφαλικό φλοιό. Αποτελείται από τρεις ομάδες πυρήνων. Οι πυρήνες ρελαί μεταδίδουν οπτικές, ακουστικές, δερματικές-μυο-αρθρικές πληροφορίες στις αντίστοιχες περιοχές προβολής του εγκεφαλικού φλοιού. Οι συνεταιριστικοί πυρήνες το μεταφέρουν στα συνεταιρικά μέρη του εγκεφαλικού φλοιού. Οι μη ειδικοί πυρήνες (η συνέχιση του δικτυωτού σχηματισμού του μεσεγκεφάλου) έχουν ενεργοποιητικό αποτέλεσμα στον εγκεφαλικό φλοιό.

Οι κεντρομόλες παρορμήσεις από όλους τους υποδοχείς του σώματος (εκτός από τον οσφρητικό), πριν φθάσουν στον εγκεφαλικό φλοιό, εισέρχονται στους πυρήνες του θαλαμού. Εδώ οι επεξεργασμένες πληροφορίες επεξεργάζονται, παίρνουν συναισθηματικό χρώμα και αποστέλλονται στο φλοιό των μεγάλων ημισφαιρίων. Μέχρι τη στιγμή της γέννησης, οι περισσότεροι πυρήνες των οπτικών αναχωμάτων είναι καλά ανεπτυγμένοι. Μετά τη γέννηση, οι διαστάσεις των οπτικών κυματισμών αυξάνονται λόγω της ανάπτυξης των νευρικών κυττάρων και της ανάπτυξης νευρικών ινών. Ο αναπτυξιακός προσανατολισμός της ανάπτυξης των δομών του διένγκεφαλλου συνίσταται στην αύξηση των αλληλεπιδράσεών τους με άλλους εγκεφαλικούς σχηματισμούς, που δημιουργούν συνθήκες για τη βελτίωση της συντονιστικής δραστηριότητας των διαφόρων τμημάτων του και του διεγκεφαλογίου στο σύνολό του. Στην ανάπτυξη του διεγκεφάλου ένα σημαντικό ρόλο ανήκει στις φθίνουσες επιδράσεις των φλοιωδών πεδίων του τελικού εγκεφάλου.

Ο τερματικός, ή ο εγκέφαλος, εγκέφαλος περιλαμβάνει τα βασικά γάγγλια και τα εγκεφαλικά ημισφαίρια. Το κύριο μέρος του τελικού εγκεφάλου, φτάνοντας στη μεγαλύτερη ανάπτυξη στους ανθρώπους, είναι τα μεγάλα ημισφαίρια.

Τα εγκεφαλικά ημισφαίρια βρίσκονται πάνω από την πρόσθια ραχιαία επιφάνεια του στελέχους του εγκεφάλου. Συνδέονται με μεγάλες δέσμες νευρικών ινών που σχηματίζουν το corpus callosum. Σε έναν ενήλικο, η μάζα των μεγάλων ημισφαιρίων είναι περίπου 80% της μάζας του εγκεφάλου και 40 φορές η μάζα του κορμού. Δομική και λειτουργική οργάνωση του εγκεφαλικού φλοιού. Ο εγκεφαλικός φλοιός είναι ένα λεπτό στρώμα φαιάς ύλης στην επιφάνεια των ημισφαιρίων. Στη διαδικασία της εξέλιξης, η επιφάνεια του φλοιού αυξήθηκε εντατικά σε μέγεθος λόγω της εμφάνισης των αυλάκων και των συρραφών. Η συνολική επιφάνεια του φλοιού σε έναν ενήλικα φτάνει τα 2200-2600 cm2. Το πάχος του φλοιού στα διάφορα μέρη των ημισφαιρίων κυμαίνεται από 1,3 έως 4,5 mm. Στον φλοιό υπάρχουν από 12 έως 18 δισεκατομμύρια νευρικά κύτταρα. Οι διαδικασίες αυτών των κυττάρων σχηματίζουν έναν τεράστιο αριθμό επαφών, γεγονός που δημιουργεί συνθήκες για τις πιο πολύπλοκες διαδικασίες επεξεργασίας και αποθήκευσης πληροφοριών.

Στις κάτω και εσωτερικές επιφάνειες των ημισφαιρίων βρίσκονται ο παλιός και ο αρχαίος φλοιός, ή τα αρχεία και τα παλαιοκόκκινα. Λειτουργικά, αυτά τα τμήματα του εγκεφαλικού φλοιού είναι στενά συνδεδεμένα με τον υποθάλαμο, την αμυγδαλή και ορισμένους πυρήνες του μεσεγκεφάλου. Όλες αυτές οι δομές συνθέτουν το περιοριστικό σύστημα του εγκεφάλου. Όπως θα φανεί αργότερα, το σωματικό σύστημα παίζει καθοριστικό ρόλο στο σχηματισμό συναισθημάτων και προσοχής. Στο παλιό και αρχαίο φλοιό βρίσκονται επίσης τα υψηλότερα κέντρα της βλαστικής ρύθμισης. Στην εξωτερική επιφάνεια των ημισφαιρίων βρίσκεται φυλογενετικά ο νεώτερος φλοιός, που εμφανίζεται μόνο στα θηλαστικά και φτάνει στη μεγαλύτερη ανάπτυξη στους ανθρώπους. Αυτό είναι το neocortex.

Ο εγκεφαλικός φλοιός έχει 6-7 στρώματα, που διαφέρουν ως προς το σχήμα, το μέγεθος και τη θέση των νευρώνων (Εικ. 9). Μεταξύ των νευρικών κυττάρων όλων των στρωμάτων του φλοιού στη διαδικασία της δραστηριότητάς τους, υπάρχουν τόσο μόνιμες όσο και προσωρινές συνδέσεις.

Σύμφωνα με τις ιδιαιτερότητες της κυτταρικής σύνθεσης και δομής, ο εγκεφαλικός φλοιός διαιρείται σε έναν αριθμό τμημάτων. Ονομάζονται πεδία φλοιού.

Κάτω από το φλοιό είναι η λευκή ύλη των μεγάλων ημισφαιρίων. Στη σύνθεση της λευκής ύλης διακρίνονται οι συνθετικές, κομιστικές και προβολικές ίνες. Οι συνεταιριστικές ίνες διασυνδέουν ξεχωριστά μέρη του ίδιου ημισφαιρίου. Οι σύντομες συνθετικές ίνες διασυνδέουν ξεχωριστές συρραφές και κλειστά πεδία. Μακρές ίνες - συσπάσεις διαφόρων μετοχών μέσα σε ένα ημισφαίριο. Οι κομιστικές ίνες συνδέουν τα συμμετρικά μέρη και των δύο ημισφαιρίων. Οι περισσότεροι από αυτούς περνούν από το corpus callosum. Οι ίνες προβολής εκτείνονται πέρα ​​από τα ημισφαίρια. Είναι μέρος των κατηφορικών και ανερχόμενων διαδρομών, μέσω των οποίων η αμφίδρομη επικοινωνία του φλοιού με τα υποκείμενα τμήματα του ΚΝΣ. Υπάρχουν περιπτώσεις γέννησης παιδιών στερημένων από τον εγκεφαλικό φλοιό. Αυτά είναι anencephaly. Ζουν συνήθως μόνο λίγες μέρες. Αλλά υπάρχει μια γνωστή περίπτωση της εγκεφαλικής ζωής για 3 χρόνια 9 μήνες. Μετά το θάνατό του στην αυτοψία, αποδείχθηκε ότι τα μεγάλα ημισφαίρια ήταν εντελώς απούσα, βρέθηκαν δύο φυσαλίδες στη θέση τους. Κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους ζωής, αυτό το παιδί κοιμόταν σχεδόν συνεχώς. Δεν αντέδρασε στον ήχο και το φως. Μετά από να ζήσει για περίπου 4 χρόνια, δεν έχει μάθει να μιλήσει, να περπατήσει, να αναγνωρίσει τη μητέρα του, αν και έμφυτη απαντήσεις (μερικοί) που εκδηλώνεται: απορρόφησε όταν έβαλε στο στόμα θηλή του μαστού ή της θηλής της μητέρας, κατάποση, κλπ...

Παρατηρήσεις σε ζώα με τα απομακρυσμένα ημισφαίρια του εγκεφάλου και πάνω από τα εγκεφαλικά δείχνουν ότι στη διαδικασία της φυλογενέσεως, η σημασία των υψηλότερων τμημάτων του ΚΝΣ στη ζωή του οργανισμού αυξάνεται έντονα. Υπάρχει μια corticolization των λειτουργιών, η υποταγή των σύνθετων αντιδράσεων του σώματος στον φλοιό. Όλα όσα αποκτά ένας οργανισμός κατά τη διάρκεια μιας ατομικής ζωής συνδέονται με τη λειτουργία των μεγάλων ημισφαιρίων του εγκεφάλου. Η υψηλότερη νευρική δραστηριότητα σχετίζεται με τη λειτουργία του εγκεφαλικού φλοιού. Η αλληλεπίδραση του οργανισμού με το εξωτερικό περιβάλλον, η συμπεριφορά του στον περιβάλλοντα υλικό κόσμο συνδέεται με τα μεγάλα ημισφαίρια του εγκεφάλου. Μαζί με τα πλησιέστερα υποκρυλικά κέντρα, το στέλεχος του εγκεφάλου και το νωτιαίο μυελό, τα μεγάλα ημισφαίρια ενώνουν τα μεμονωμένα μέρη του σώματος σε ένα ενιαίο σύνολο και εκτελούν τη νευρική ρύθμιση των λειτουργιών όλων των οργάνων. Σε πειράματα με την απομάκρυνση των διαφόρων τμημάτων του φλοιού, τον ερεθισμό τους και κατά την καταγραφή της ηλεκτρικής δραστηριότητας του εγκεφάλου, διαπιστώθηκε η παρουσία τριών τύπων φλοιωδών περιοχών: αισθητήρια, κινητικά και συνθετικά (Εικόνα 10).

Αισθητηριακές περιοχές του εγκεφαλικού φλοιού. Συναφείς ίνες που φέρουν σήματα από διαφορετικούς υποδοχείς, έρχονται σε ορισμένες περιοχές του φλοιού. Κάθε συσκευή υποδοχής αντιστοιχεί σε μια συγκεκριμένη περιοχή στον φλοιό. I.P. Pavlov, αυτές οι περιοχές ονομάστηκαν φλοιώδεις πυρήνες του αναλυτή. Στις αισθητήριες ζώνες διακρίνονται τα κύρια και δευτερεύοντα πεδία προβολής. Οι νευρώνες των πρωτογενών πεδίων προβολής εκπέμπουν μεμονωμένα σημάδια του σήματος. Στο πεδίο της οπτικής προβολής, για παράδειγμα, αναλύεται ο τόπος ενός αντικειμένου στο οπτικό πεδίο, η κατεύθυνση της κίνησης, το περίγραμμα, το χρώμα και η αντίθεση. Η καταστροφή αυτής της περιοχής οδηγεί σε απώλεια ικανότητας για την πρωταρχική ανάλυση εξωτερικών ερεθισμάτων σε ένα ορισμένο τμήμα του οπτικού πεδίου. Όταν η κύρια οπτική περιοχή είναι ερεθισμένη κατά τη διάρκεια των εργασιών, αναβοσβήνει το φως και εμφανίζονται έγχρωμες κηλίδες. όταν το πεδίο προβολής του ακουστικού φλοιού είναι ερεθισμένο, ο ασθενής ακούει τόνους, ξεχωριστούς ήχους.

Με μια περιορισμένη αλλοίωση δευτερευόντων, για παράδειγμα, οπτικών, πεδίων, ο ασθενής βλέπει ξεκάθαρα τα μεμονωμένα στοιχεία της εικόνας, αλλά δεν μπορεί να τα ενώσει σε μια πλήρη εικόνα, να αναγνωρίσει ένα γνωστό αντικείμενο (οπτική αγνωσία). Ο ερεθισμός των δευτερευουσών αισθητήριων ζωνών σε ένα πρόσωπο κατά τη διάρκεια της επέμβασης προκαλεί την σχηματισμένη αντικειμενική οπτική και πολύπλοκη ακουστική ψευδαίσθηση: τους ήχους της μουσικής, της ομιλίας κλπ.

Οι αισθητήριες ζώνες εντοπισμένες σε ορισμένες περιοχές του φλοιού: οπτική περιοχή αφής που βρίσκονται στην ινιακή περιοχή και των δύο ημισφαιρίων, ακουστικές - στην κροταφική περιοχή, την περιοχή αίσθησης στο στόμα - στο κάτω μέρος του βρεγματικού περιοχών σωματο περιοχή αναλύοντας παρορμήσεις σε μυϊκούς υποδοχείς, αρθρώσεις, τένοντες, δέρμα, που βρίσκεται στην περιοχή της οπίσθιας κεντρικής γύρης (βλέπε σχήμα 10).

Περιοχές μοτέρ του φλοιού. Ζώνες, ο ερεθισμός των οποίων φυσικά προκαλεί μια κινητική αντίδραση, ονομάζονται κινητήρες ή κινητήρες. Βρίσκονται στην περιοχή της πρόσθιας κεντρικής γύρου. Ο φλοιός του κινητήρα έχει διμερείς ενδοσωματικές συνδέσεις με όλες τις αισθητήριες περιοχές. Αυτό εξασφαλίζει τη στενή αλληλεπίδραση των αισθητήριων και κινητικών ζωνών.

Συνεταιριστικές περιοχές του φλοιού. Εγκεφαλικός φλοιός του ανθρώπου «χαρακτηρίζεται από μια τεράστια περιοχή που δεν έχει άμεσες απαγωγές και προσαγωγές συνδέσεις με την περιφέρεια. Οι περιοχές αυτές που σχετίζονται με ένα εκτεταμένο σύστημα των δεσμών είναι συσχετιστική ίνες με αισθητηριακές και κινητικές περιοχές που ονομάζονται συνδυαστικά ή τριτοταγή φλοιώδη ζώνες. Βρίσκονται στο οπίσθιο τμήμα του φλοιού μεταξύ μετωπικές, ινιακές και κροταφικές περιοχές, στα πρόσθια τμήματα καταλαμβάνουν την κύρια επιφάνεια των μετωπιακών λοβών. Ο συνδυαστικός φλοιός είτε απουσιάζει είτε αναπτύσσεται ελάχιστα σε όλα τα θηλαστικά. Στις πρωτεύοντα θηλαστικά έχουν ανθρώπινα κρούστα zadneassotsiativnaya διαρκεί περίπου μισή, και η μετωπική περιοχή του 25% της επιφάνειας φλοιού Σύμφωνα με τη δομή που έχουν ιδιαίτερα ισχυρή ανάπτυξη των ανώτερων associative στρώματα κυττάρων σε σύγκριση με το σύστημα των προσαγωγών και efferent νευρώνες Η ιδιαιτερότητά τους είναι η παρουσία των polytouch νευρώνων -.. Κύτταρα αντιλαμβάνεται πληροφορίες από διάφορα αισθητήρια συστήματα.

Στον συνεταιριστικό φλοιό βρίσκονται και τα κέντρα που σχετίζονται με τη δραστηριότητα της ομιλίας. Οι συνεταιριστικές περιοχές του φλοιού θεωρούνται ως οι δομές που είναι υπεύθυνες για τη σύνθεση των εισερχόμενων πληροφοριών και ως συσκευή απαραίτητη για τη μετάβαση από την οπτική αντίληψη στις αφηρημένες συμβολικές διαδικασίες. Οι συνεταιριστικές ζώνες του φλοιού συνδέονται με το σχηματισμό ενός δεύτερου συστήματος σηματοδότησης που είναι ιδιαιτέρως γνωστό στον άνθρωπο.

Κλινικές παρατηρήσεις δείχνουν ότι οι περιοχές βλάβη zadneassotsiativnyh σπασμένα πολύπλοκα σχήματα προσανατολισμό στο χώρο, διαρθρωτικές δραστηριότητα παρεμποδίζεται εφαρμογή ευφυών λειτουργιών που πραγματοποιούνται αφορούν χωρική ανάλυση (λογαριασμός, συγκρότημα σημασιολογική αντίληψη των εικόνων). Στην ήττα των ζωνών ομιλίας παραβιάζεται η δυνατότητα αντίληψης και αναπαραγωγής του λόγου. Η ήττα των μετωπικών περιοχών του φλοιού καθιστά αδύνατη την εφαρμογή σύνθετων προγραμμάτων συμπεριφοράς που απαιτούν την κατανομή σημαντικών σημάτων βασισμένων στην προηγούμενη εμπειρία και την πρόβλεψη του μέλλοντος.

Η ανάπτυξη του εγκεφαλικού φλοιού ως φυλογενετικά νέος σχηματισμός λαμβάνει χώρα επί μακρά περίοδο οντογένεσης. Μέχρι τη στιγμή που γεννιέται το παιδί, ο φλοιός των μεγάλων ημισφαιρίων έχει τον ίδιο τύπο δομής με αυτόν του ενήλικα. Ωστόσο, η επιφάνεια της μετά τη γέννηση αυξάνεται σημαντικά λόγω του σχηματισμού μικρών αυλάκων και συστροφών. Κατά τους πρώτους μήνες της ζωής, η ανάπτυξη του φλοιού είναι πολύ γρήγορη. Οι περισσότεροι νευρώνες αποκτούν ώριμη μορφή, παρατηρείται μυελίνωση των νευρικών ινών. Διαφορετικές περιοχές φλοιού ωριμάζουν ανομοιόμορφα. Ο σωματοαισθητικός και ο κινητικός φλοιός ωριμάζει πολύ νωρίς, κάπως αργότερα ο οπτικός και ακουστικός φλοιός. Η ωρίμανση των ζωνών προβολής (αισθητήριων και κινητικών) ολοκληρώνεται βασικά κατά 3 έτη. Πολύ αργότερα ωρίμασε τον συσχετιστικό φλοιό. Μέχρι την ηλικία των 7 ετών, σημειώθηκε σημαντικό άλμα στην ανάπτυξη συναφών τομέων.

Ωστόσο, η δομική τους ωρίμανση - η διαφοροποίηση των νευρικών κυττάρων, ο σχηματισμός νευρικών συνόλων και οι συνδέσεις του συσχετισμένου φλοιού με άλλα μέρη του εγκεφάλου - συμβαίνουν μέχρι την εφηβεία. Οι μετωπικές περιοχές του φλοιού ωριμάζουν πιο πρόσφατα. Όπως θα φανεί παρακάτω, η σταδιακή ωρίμανση των δομών του εγκεφαλικού φλοιού καθορίζει τα ηλικιακά χαρακτηριστικά των ανώτερων νευρικών λειτουργιών και των αντιδράσεων συμπεριφοράς των παιδιών της προσχολικής και της πρωτοβάθμιας σχολικής ηλικίας.

Η δομή του κεντρικού νευρικού συστήματος (CNS)

Το κεντρικό νευρικό σύστημα (ΚΝΣ) είναι το κύριο μέρος του ανθρώπινου νευρικού συστήματος. Αποτελείται από δύο μέρη: τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό. Οι κύριες λειτουργίες του νευρικού συστήματος είναι ο έλεγχος όλων των ζωτικών διαδικασιών στο σώμα. Ο εγκέφαλος είναι υπεύθυνος για τη σκέψη, την ομιλία και το συντονισμό. Εξασφαλίζει τη λειτουργία όλων των αισθήσεων, που κυμαίνονται από την απλή ευαισθησία στην θερμοκρασία και τελειώνουν με την όραση και την ακοή. Ο νωτιαίος μυελός ρυθμίζει τη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων, παρέχει συντονισμό των δραστηριοτήτων τους και θέτει το σώμα σε κίνηση (υπό τον έλεγχο του εγκεφάλου). Λαμβάνοντας υπόψη τις πολλαπλές λειτουργίες του ΚΝΣ, κλινικά συμπτώματα που υποδηλώνουν ενός όγκου του εγκεφάλου ή του νωτιαίου μυελού μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές: από τις διαταραχές συμπεριφοράς σε μια ανικανότητα να εκτελέσει εθελοντική κίνηση των μερών του σώματος, διαταραχές των πυελικών οργάνων.

Κύτταρα του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού

Ο εγκέφαλος και ο νωτιαίος μυελός αποτελούνται από κύτταρα των οποίων τα ονόματα και τα χαρακτηριστικά καθορίζονται από τις λειτουργίες τους. Κύρια χαρακτηριστικά μόνο του νευρικού συστήματος είναι οι νευρώνες και η νευρογλία.

Οι νευρώνες είναι οι εργαζόμενοι άξονες του νευρικού συστήματος. Στέλνουν και λαμβάνουν μηνύματα από τον εγκέφαλο και μέσα από ένα δίκτυο διασυνδέσεων τόσο πολυάριθμο και πολύπλοκο που είναι εντελώς αδύνατο να υπολογίσουμε ή να συντάξουμε το πλήρες σχήμα τους. Στην καλύτερη περίπτωση, μπορεί να ειπωθεί γενικά ότι υπάρχουν εκατοντάδες δισεκατομμύρια νευρώνες στον εγκέφαλο και πολλές φορές περισσότερες συνδέσεις μεταξύ τους.

Σχήμα 1. Νευρώνες

Οι όγκοι του εγκεφάλου που προέρχονται από τους νευρώνες ή τους προδρόμους τους περιλαμβάνουν τους εμβρυϊκούς όγκους (προηγουμένως αυτοί ονομάζονταν αρχέγονοι νευροεκτοδερικοί όγκοι - PEEO), όπως τα μυελλοβλαστώματα και τα πενοβλαστώματα.

Τα εγκεφαλικά κύτταρα του δεύτερου τύπου ονομάζονται νευρογλία. Με την κυριολεκτική έννοια, αυτή η λέξη σημαίνει "κόλλα που συγκρατεί τα νεύρα" - έτσι ο υποστηρικτικός ρόλος αυτών των κυττάρων είναι ήδη ορατός από το ίδιο το όνομα. Ένα άλλο μέρος του neuroglia συμβάλλει στη δουλειά των νευρώνων, τους περιβάλλει, τη σίτιση και την αφαίρεση των προϊόντων της αποσύνθεσης τους. Υπάρχουν πολύ περισσότερα νευρογλοιακά κύτταρα στον εγκέφαλο από τους νευρώνες και περισσότερο από το ήμισυ των όγκων του εγκεφάλου αναπτύσσονται από νευρογλία.

Οι όγκοι που προέρχονται από νευρογλοιακά (γλοιακά) κύτταρα ονομάζονται γενικά γλοιώματα. Ωστόσο, ανάλογα με τον συγκεκριμένο τύπο των γλοιακών κυττάρων που εμπλέκονται στον όγκο, μπορεί να έχει ένα ή το άλλο συγκεκριμένο όνομα. Οι πιο συνηθισμένοι γλοιοί όγκοι στα παιδιά είναι παρεγκεφαλιδικά και ημισφαιρικά αστροκύτταρα, γλοιώματα εγκεφαλικού στελέχους, γλοιώματα οπτικής οδού, επενδύματα και γαγγλιογλοιώματα. Τύποι όγκων περιγράφονται λεπτομερέστερα σε αυτό το άρθρο.

Δομή του εγκεφάλου

Ο εγκέφαλος έχει πολύ περίπλοκη δομή. Υπάρχουν πολλά μεγάλα τμήματα: τα μεγάλα ημισφαίρια. Στέλεχος του εγκεφάλου: μεσαύρος, γέφυρα, μυελός. παρεγκεφαλίδα.

Σχήμα 2. Η δομή του εγκεφάλου

Αν κοιτάξετε τον εγκέφαλο από ψηλά και από την πλευρά του, θα δείτε το δεξί και το αριστερό ημισφαίριο, μεταξύ του οποίου υπάρχει ένα μεγάλο αυλάκι που τα χωρίζει - η ημισφαιρική ή η διαμήκης σχισμή. Βαθιά στον εγκέφαλο είναι το corpus callosum - μια δέσμη νευρικών ινών που συνδέει τα δύο μισά του εγκεφάλου και σας επιτρέπει να μεταφέρετε πληροφορίες από το ένα ημισφαίριο στο άλλο και πίσω. Η επιφάνεια των ημισφαιρίων κόβεται με περισσότερο ή λιγότερο βαθιά διεισδυτικά σχισμές και αυλακώσεις, μεταξύ των οποίων είναι οι συνέλιες.

Η διπλωμένη επιφάνεια του εγκεφάλου ονομάζεται φλοιός. Δημιουργείται από τα σώματα δισεκατομμυρίων νευρικών κυττάρων, λόγω του σκούρου χρώματος τους, η ουσία του φλοιού ονομάζεται "γκρίζα ύλη". Ο φλοιός μπορεί να θεωρηθεί ως ένας χάρτης, όπου διαφορετικές περιοχές ευθύνονται για διαφορετικές λειτουργίες του εγκεφάλου. Ο φλοιός καλύπτει το δεξί και το αριστερό ημισφαίριο του εγκεφάλου.

Σχήμα 3. Η δομή του ημισφαιρίου του εγκεφάλου

Αρκετά μεγάλα αυλάκια (αυλάκια) χωρίζουν κάθε ημισφαίριο σε τέσσερις λοβούς:

  • μετωπιαία (μετωπική);
  • temporal;
  • βρεγματική (βρεγματική);
  • ινιακή.

Οι μετωπικοί λοβοί παρέχουν "δημιουργική" ή αφηρημένη σκέψη, έκφραση συναισθημάτων, εκφραστικότητα λόγου, έλεγχο εθελοντικών κινήσεων. Είναι σε μεγάλο βαθμό υπεύθυνοι για την ανθρώπινη νοημοσύνη και την κοινωνική συμπεριφορά. Οι λειτουργίες τους περιλαμβάνουν τον προγραμματισμό των ενεργειών, την ιεράρχηση προτεραιοτήτων, τη συγκέντρωση, την ανάμνηση και τον έλεγχο συμπεριφοράς. Η ζημιά στο μπροστινό μέρος του μετωπιαίου λοβού μπορεί να οδηγήσει σε επιθετική συναισθηματική συμπεριφορά. Στο πίσω μέρος των μετωπιαίων λοβών υπάρχει μια ζώνη κινητήρα (μοτέρ), όπου ορισμένες περιοχές ελέγχουν διάφορους τύπους κινητικής δραστηριότητας: κατάποση, μάσημα, αρθρώσεις, κινήσεις όπλων, ποδιών, δακτύλων κλπ.

Οι βρεγματικοί λοβές ευθύνονται για την αίσθηση της αφής, την αντίληψη της πίεσης, τον πόνο, τη θερμότητα και το κρύο, καθώς και τις υπολογιστικές και τις λεκτικές ικανότητες, τον προσανατολισμό του σώματος στο διάστημα. Μπροστά από το βρεγματικό λοβό υπάρχει η λεγόμενη αισθητική (ευαίσθητη) ζώνη, όπου συγκλίνουν πληροφορίες σχετικά με την επίδραση του γύρω κόσμου στο σώμα μας από πόνο, θερμοκρασία και άλλους υποδοχείς.

Οι κροταφικοί λοβούς είναι ευρέως υπεύθυνοι για τη μνήμη, την ακοή και την ικανότητα να αντιλαμβάνονται τις προφορικές ή γραπτές πληροφορίες. Έχουν επίσης επιπλέον πολύπλοκα αντικείμενα. Έτσι, οι αμυγδαλές (αμυγδαλές) παίζουν σημαντικό ρόλο στην εμφάνιση συνθηκών όπως το άγχος, η επιθετικότητα, ο φόβος ή ο θυμός. Με τη σειρά του, η αμυγδαλή συνδέεται με τον ιππόκαμπο, γεγονός που συμβάλλει στη δημιουργία αναμνήσεων από τα γεγονότα που βιώνουν.

Φυτικοί λοβές - το οπτικό κέντρο του εγκεφάλου, που αναλύει τις πληροφορίες που προέρχονται από τα μάτια. Ο αριστερός ινιακός λοβός λαμβάνει πληροφορίες από το σωστό οπτικό πεδίο και το δεξιό - από τα αριστερά. Αν και όλοι οι λοβοί των εγκεφαλικών ημισφαιρίων είναι υπεύθυνοι για ορισμένες λειτουργίες, δεν ενεργούν μόνοι τους και καμία διαδικασία δεν συνδέεται με ένα μόνο συγκεκριμένο μερίδιο. Λόγω του τεράστιου δικτύου των σχέσεων στον εγκέφαλο, υπάρχει πάντα επικοινωνία μεταξύ διαφορετικών ημισφαιρίων και λοβών, καθώς και μεταξύ των υποκριτικών δομών. Ο εγκέφαλος λειτουργεί ως σύνολο.

Η παρεγκεφαλίδα είναι μια μικρότερη δομή που βρίσκεται στο χαμηλότερο οπίσθιο τμήμα του εγκεφάλου, κάτω από τα μεγάλα ημισφαίρια, και διαχωρίζεται από αυτές με τη διαδικασία της σκληρής μήτρας - της λεγόμενης σκηνής της παρεγκεφαλίδας ή της σκηνής της παρεγκεφαλίδας (tentorium). Είναι περίπου οκτώ φορές μικρότερο από τον πρόσθιο εγκέφαλο. Η παρεγκεφαλίδα εκτελεί συνεχώς και αυτόματα μια λεπτή ρύθμιση του κινητικού συντονισμού και της ισορροπίας του σώματος.

Το στέλεχος του εγκεφάλου κινείται προς τα κάτω από το κέντρο του εγκεφάλου και περνά μπροστά από την παρεγκεφαλίδα, μετά από το οποίο συγχωνεύεται με το άνω μέρος του νωτιαίου μυελού. Το στέλεχος του εγκεφάλου είναι υπεύθυνο για τις βασικές λειτουργίες του σώματος, πολλές από τις οποίες εκτελούνται αυτόματα, πέρα ​​από τον συνειδητό έλεγχο, όπως ο καρδιακός παλμός και η αναπνοή. Ο κορμός περιλαμβάνει τα ακόλουθα μέρη:

  • Επιμήκιος εγκέφαλος που ελέγχει την αναπνοή, την κατάποση, την αρτηριακή πίεση και τον καρδιακό ρυθμό.
  • Το pons είναι η γέφυρα (ή μόνο η γέφυρα) που συνδέει την παρεγκεφαλίδα με τον μεγάλο εγκέφαλο.
  • Ο μεσαύρος, ο οποίος συμμετέχει στην υλοποίηση των λειτουργιών της όρασης και της ακοής.

Κατά μήκος του συνόλου του εγκεφάλου, ο δικτυωτός σχηματισμός (ή δικτυωτή ουσία) -η δομή που είναι υπεύθυνη για την αφύπνιση από τον ύπνο και για τις αντιδράσεις της διέγερσης, παίζει επίσης σημαντικό ρόλο στη ρύθμιση του μυϊκού τόνου, της αναπνοής και των συσπάσεων της καρδιάς.

Ο διένεθος βρίσκεται πάνω από τον μεσαύρο. Περιλαμβάνει, ειδικότερα, τον θάλαμο και τον υποθάλαμο. Ο υποθάλαμος είναι ένα ρυθμιστικό κέντρο που συμμετέχει σε πολλές σημαντικές λειτουργίες του σώματος: στη ρύθμιση της έκκρισης ορμονών (συμπεριλαμβανομένων των ορμονών από την γειτονική υπόφυση), στο αυτόνομο νευρικό σύστημα, στην πέψη και στον ύπνο, καθώς και στον έλεγχο της θερμοκρασίας του σώματος, των συναισθημάτων, της σεξουαλικότητας κλπ.. Πάνω από τον υποθάλαμο είναι ο θάλαμος, ο οποίος επεξεργάζεται ένα μεγάλο μέρος των πληροφοριών που έρχονται στον εγκέφαλο και προέρχονται από αυτό.

12 ζεύγη κρανιακών νεύρων στην ιατρική πράξη αριθμούνται με ρωμαϊκούς αριθμούς από Ι έως ΧΙΙ, ενώ σε κάθε ένα από αυτά τα ζεύγη ένα νεύρο αντιστοιχεί στην αριστερή πλευρά του σώματος και το άλλο στο δεξιό. Το FMN απομακρύνεται από το στέλεχος του εγκεφάλου. Ελέγχουν σημαντικές λειτουργίες όπως η κατάποση, οι κινήσεις των μυών του προσώπου, των ώμων και του λαιμού καθώς και οι αισθήσεις (όραση, γεύση, ακοή). Τα κύρια νεύρα που μεταδίδουν πληροφορίες στο υπόλοιπο σώμα περνούν μέσα από το στέλεχος του εγκεφάλου.

Οι μεμβράνες του εγκεφάλου τροφοδοτούν, προστατεύουν τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό. Είναι διατεταγμένα σε τρία στρώματα το ένα κάτω από το άλλο: αμέσως κάτω από το κρανίο υπάρχει ένα σκληρό κέλυφος (dura mater), το οποίο έχει τον μεγαλύτερο αριθμό υποδοχέων πόνου στο σώμα (δεν βρίσκονται στον εγκέφαλο), κάτω από αυτό είναι αραχνοειδής (arachnoidea) και κάτω από αυτό είναι η αγγειακή μεμβράνη ή το μαλακό κέλυφος (pia mater).

Το νωτιαίο (ή εγκεφαλονωτιαίο) υγρό είναι ένα διαυγές υγρό υγρό που σχηματίζει ένα άλλο προστατευτικό στρώμα γύρω από τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό, μαλακώνοντας τα χτυπήματα και τις εγκεφαλικές συνέπειες, τροφοδοτώντας τον εγκέφαλο και απομακρύνοντας ανεπιθύμητα απόβλητα. Σε μια φυσιολογική κατάσταση, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό είναι σημαντικό και χρήσιμο, αλλά μπορεί επίσης να διαδραματίσει βλαβερό ρόλο για τον οργανισμό εάν ένας όγκος στον εγκέφαλο εμποδίζει την εκροή εγκεφαλονωτιαίου υγρού από την κοιλία ή εάν το εγκεφαλονωτιαίο υγρό παράγεται σε περίσσεια. Στη συνέχεια, το υγρό συσσωρεύεται στον εγκέφαλο. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται υδροκεφαλία ή πτώση του εγκεφάλου. Καθώς δεν υπάρχει σχεδόν ελεύθερος χώρος για την περίσσεια υγρού στο εσωτερικό του κρανίου, εμφανίζεται αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση (ICP).

Ένα παιδί μπορεί να παρουσιάσει πονοκεφάλους, έμετο, μειωμένο κινητικό συντονισμό, υπνηλία. Συχνά αυτά είναι τα συμπτώματα που γίνονται τα πρώτα παρατηρήσιμα σημάδια ενός όγκου στον εγκέφαλο.

Δομή του νωτιαίου μυελού

Ο νωτιαίος μυελός είναι στην πραγματικότητα μια συνέχεια του εγκεφάλου, που περιβάλλεται από τις ίδιες μεμβράνες και εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Είναι τα δύο τρίτα του κεντρικού νευρικού συστήματος και είναι ένα είδος αγώγιμου συστήματος για νευρικές παρορμήσεις.

Σχήμα 4. Η δομή του σπονδύλου και η θέση του νωτιαίου μυελού σε αυτό

Ο νωτιαίος μυελός είναι τα δύο τρίτα του κεντρικού νευρικού συστήματος και είναι ένα είδος αγώγιμου συστήματος για νευρικές παρορμήσεις. Οι αισθητηριακές πληροφορίες (αισθήσεις της αφής, της θερμοκρασίας, της πίεσης, του πόνου) περνούν μέσα στον εγκέφαλο και οι κινητικές εντολές (κινητικές λειτουργίες) και τα αντανακλαστικά περνούν από τον εγκέφαλο μέσω του νωτιαίου μυελού σε όλα τα μέρη του σώματος. Μια ευέλικτη σπονδυλική στήλη που περιέχει οστά προστατεύει τον νωτιαίο μυελό από εξωτερικές επιδράσεις. Τα οστά που σχηματίζουν τη σπονδυλική στήλη ονομάζονται σπόνδυλοι. τα προεξέχοντα μέρη τους μπορούν να ανιχνευθούν κατά μήκος της πλάτης και του πίσω μέρους του λαιμού. Διαφορετικά τμήματα της σπονδυλικής στήλης ονομάζονται διαχωριστικά (επίπεδα), υπάρχουν πέντε από αυτά: αυχενικό (C), θωρακικό (Th), οσφυϊκό (L), ιερό (S) και κοκκύσιο [1].

[1] Τα τμήματα της σπονδυλικής στήλης υποδεικνύονται με λατινικούς χαρακτήρες μετά τα αρχικά γράμματα των αντίστοιχων λατινικών ονομάτων.

Μέσα σε κάθε τμήμα, οι σπόνδυλοι είναι αριθμημένοι.

Σχήμα 5. Τμήματα σπονδυλικής στήλης

Ένας όγκος του νωτιαίου μυελού μπορεί να σχηματιστεί σε οποιοδήποτε μέρος - για παράδειγμα, λέγεται ότι ένας όγκος βρίσκεται στο επίπεδο C1-C3 ή στο επίπεδο L5. Κατά μήκος ολόκληρης της σπονδυλικής στήλης, 31 ζεύγη νωτιαίων νεύρων εκτείνονται από το νωτιαίο μυελό. Συνδέονται με το νωτιαίο μυελό μέσω των ριζών των νεύρων και περνούν μέσα από τα ανοίγματα των σπονδύλων σε διάφορα μέρη του σώματος.

Στους όγκους του νωτιαίου μυελού, υπάρχουν δύο τύποι διαταραχών. Τα τοπικά (εστιακά) συμπτώματα - ο πόνος, η αδυναμία ή οι διαταραχές ευαισθησίας - σχετίζονται με την ανάπτυξη ενός όγκου σε μια συγκεκριμένη περιοχή, όταν η ανάπτυξη αυτή επηρεάζει το οστό και / ή τις ρίζες των νωτιαίων νεύρων. Οι συχνότερες διαταραχές συνδέονται με την εξασθένιση της μετάδοσης των νευρικών ερεθισμάτων μέσω του τμήματος του νωτιαίου μυελού που επηρεάζεται από τον όγκο. Αδυναμία, απώλεια αίσθησης ή έλεγχος μυών στην περιοχή του σώματος που ελέγχεται από το νωτιαίο μυελό κάτω από το επίπεδο του όγκου (παράλυση ή πάρεση) μπορεί να συμβεί. Πιθανές παραβιάσεις της ούρησης και των κινήσεων του εντέρου (κινήσεις του εντέρου).

Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης για την απομάκρυνση ενός όγκου, ο χειρουργός πρέπει μερικές φορές να αφαιρέσει ένα τμήμα του εξωτερικού οστικού ιστού (πλάκα της σπονδυλικής αψίδας ή τόξο) για να φτάσει στον όγκο.

Αυτό μπορεί στη συνέχεια να προκαλέσει καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης, οπότε ένα τέτοιο παιδί πρέπει να παρατηρείται από έναν ορθοπεδικό.

Εντοπισμός του όγκου στο κεντρικό νευρικό σύστημα

Ο πρωταρχικός όγκος του εγκεφάλου (δηλαδή αυτός που γεννήθηκε αρχικά σε αυτό το μέρος και δεν αποτελεί μετάσταση ενός όγκου που γεννήθηκε αλλού στο ανθρώπινο σώμα) μπορεί να είναι είτε καλοήθης είτε κακοήθης. Ένας καλοήθης όγκος δεν βλαστάνει στα γειτονικά όργανα και τους ιστούς, αλλά μεγαλώνει, σαν να τον σπρώχνει μακριά, να τον μετατοπίζει. Ένα κακόηθες νεόπλασμα αναπτύσσεται ταχέως, βλασταίνεται σε γειτονικούς ιστούς και όργανα και συχνά μεταστατώνεται, διασχίζοντας το σώμα. Οι πρωτογενείς όγκοι του εγκεφάλου που διαγιγνώσκονται στους ενήλικες, κατά κανόνα, δεν διαδίδονται πέρα ​​από το ΚΝΣ.

Το γεγονός είναι ότι ένας καλοήθης όγκος που αναπτύσσεται σε ένα άλλο μέρος του σώματος μπορεί να αναπτυχθεί με την πάροδο των χρόνων χωρίς να προκαλέσει δυσλειτουργία ή να θέσει σε κίνδυνο την ζωή και την υγεία του ασθενούς. Η ανάπτυξη ενός καλοήθους όγκου στην κρανιακή κοιλότητα ή στο σπονδυλικό σωλήνα, όπου υπάρχει μικρός χώρος, προκαλεί γρήγορα μια μεταβολή στις δομές του εγκεφάλου και την εμφάνιση απειλητικών για τη ζωή συμπτωμάτων. Η απομάκρυνση ενός καλοήθους όγκου του κεντρικού νευρικού συστήματος προκαλεί επίσης μεγάλο κίνδυνο και δεν είναι πάντοτε εφικτή πλήρως, δεδομένου του αριθμού και της φύσης των δομών του εγκεφάλου δίπλα του.

Οι πρωταρχικοί όγκοι χωρίζονται σε χαμηλά και υψηλά κακοήθη. Για τους πρώτους, όπως και για τους καλοφτιαγμένους, η αργή ανάπτυξη και γενικά η ευνοϊκή πρόγνωση είναι χαρακτηριστικές. Αλλά μερικές φορές μπορεί να εκφυλιστεί σε επιθετικό (υψηλής ποιότητας) καρκίνο. Διαβάστε περισσότερα σχετικά με τους τύπους εγκεφαλικών όγκων στο άρθρο.