Το νωτιαίο μυελό και οι κύριες λειτουργίες του

Κρομμένο κόκορας

Το κεντρικό νευρικό σύστημα εκτελεί ένα μεγάλο αριθμό λειτουργιών που είναι ουσιαστικά σημαντικές για όλη τη στήριξη της ζωής. Το ΚΝΣ περιλαμβάνει τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό.

Ο νωτιαίος μυελός είναι ένα θεμελιώδες μέρος ολόκληρου του νευρικού συστήματος του ανθρώπινου σώματος.

Η δομή του ανθρώπινου CM είναι διατεταγμένη κατά τέτοιο τρόπο ώστε οι ιδιαιτερότητες της λειτουργικότητας και της εργασίας του να καθορίζονται φυσιολογικά.

Γενικές πληροφορίες

Γενικά, ο νωτιαίος μυελός και ο εγκέφαλος είναι δύο μέρη του κεντρικού νευρικού συστήματος. Ο εγκέφαλος του κρανίου κινείται προς το ραχιαίο στο σημείο του εγκεφαλικού στελέχους σε μια μεγάλη εσοχή του ινιακού ρύγχους.
Ανατομία και λειτουργικότητα του νωτιαίου μυελού - ένας μοναδικός μηχανισμός. Στον πυρήνα του, το όργανο αυτό είναι ένας πυρήνας που αποτελείται από νευρικές ίνες και διεργασίες που είναι διατεταγμένες κάθετα από το κεφάλι στο ιερό οστό.

Πού είναι το

Βρίσκεται σε ένα ειδικό δοχείο στο κέντρο των σπονδύλων, το οποίο ονομάζεται "σπονδυλική στήλη". Λεπτομερής τοποθέτηση του πιο σημαντικού οργάνου του ανθρώπινου σώματος, που εφευρέθηκε από τη φύση για έναν λόγο.
Το νωτιαίο κανάλι εκτελεί τα ακόλουθα καθήκοντα:

  • προστατεύει τις νευρικές ίνες από εξωτερική επιρροή.
  • περιλαμβάνει μεμβράνες που προστατεύουν και θρέφουν τους νευρικούς νευράξονες, τους δενδριτών και τους ίδιους τους νευρώνες.
  • διαθέτει μέσω των σπονδυλικών ανοιγμάτων τις ίνες του εγκεφάλου.
  • Διασφαλίζει συνεχώς την παρουσία ενός μικρού όγκου CSF, ενός υγρού που τροφοδοτεί τα κύτταρα.

Ο ανθρώπινος νωτιαίος μυελός είναι μάλλον ανήσυχος και χωρίς να γνωρίζει τη δομή του, είναι απλώς αδύνατο να φανταστεί κανείς όλα τα λεπτά σημεία της λειτουργίας του.

Δομή

Το σχήμα του SM είναι ένας επιμήκης σωλήνας, ελαφρώς κατασταλμένος στην κατεύθυνση του πίσω μέρους. Το συνολικό μήκος είναι περίπου 42-44 cm, το οποίο πάντα εξαρτάται από το ύψος του ατόμου. Η συνολική μάζα είναι 48-50 φορές μικρότερη από τη μάζα του εγκεφάλου, ίση με περίπου 34-38 g. Σύμφωνα με την σπονδυλική μορφή, οι ίνες του νωτιαίου νεύρου χαρακτηρίζονται από παρόμοιες φυσιολογικές συσπάσεις.

Περίπου στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας και της κατώτερης - στην αποσπασματική θωρακική βάση της οσφυϊκής περιοχής, δύο περιοχές φαίνονται λίγο περισσότερο από άλλες - αυτές είναι οι ρίζες του νωτιαίου μυελού, οι οποίες είναι υπεύθυνες για τη μετάδοση του νευρικού σήματος από κάθε άκρο αντίστοιχα. Στις δύο πλευρές του SM, υπάρχουν 2 κάθετες αυλακώσεις που το χωρίζουν σε δύο ακριβώς αντίθετα μέρη. Στη μέση κατά μήκος του ίδιου του οργάνου υπάρχει μια τρύπα - το μεσαίο πέρασμα, το οποίο στην κορυφή συνδέεται με μία από τις κοιλίες της GM. Κάτω από τη θέση του κώνου του εγκεφάλου, ο δίαυλος επεκτείνεται σχηματίζοντας την τερματική κοιλία.

Εξωτερική δομή

Όλες οι ρίζες είναι κοντά μεταξύ τους, σχηματίζοντας έτσι το νωτιαίο νεύρο. Η σύνδεση κόμβου του SM με δύο ζεύγη ριζών είναι το τμήμα CM. Το σώμα του SM αποτελείται από παρόμοια (ομομορφικά) θραύσματα. Μέρη του CM συνδυάζονται, μέσω των αγωγών νεύρων, με συγκεκριμένα όργανα ή ιστούς στο ανθρώπινο σώμα.

Η επιμήκυνση μιας συγκεκριμένης περιοχής του σώματος είναι διαφορετική. Υπάρχουν συνολικά 31 μέρη SM. Ο μικρότερος αριθμός τμημάτων στην περιοχή των κοκκύων. Στη γενική δομή του SM υπάρχουν:

  1. Τμήματα του φιλέτου.
  2. Μέρη του ιερού, 7,3%.
  3. Τμήματα στήθους, 56,4%.
  4. Διπλοί κόμποι.
  5. Τμήματα της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.
  6. Τμήματα του τραχήλου της μήτρας 23,2% του μήκους όλων των ζευγαρωμένων κόμβων.

Τα τμήματα του CM μοιάζουν με την πλάτη και το μέτωπο ακριβώς εναλλάξ υποχωρώντας τις ρίζες - τις νευρικές αναπτύξεις. Πρέπει να αναφερθεί ότι αυτή η δομή δεν καλύπτει πλήρως το κεντρικό κανάλι. Επομένως, τα τμήματα της σπονδυλικής στήλης είναι υψηλότερα από τους σπονδύλους. Σε αυτή την περίπτωση, η διαφορά μεταξύ τους γίνεται μεγαλύτερη όταν βλέπουμε από την κορυφή προς τα κάτω.

Ρίζες του νωτιαίου μυελού

Οι άξονες και οι δενδρίτες των νευρώνων των CM διπλών κόμβων, που αποτελούν τις ρίζες πίσω, αθροίζονται στα ευπαθή κύτταρα των οπίσθιων προεξοχών. από τις ίνες που είναι υπεύθυνες για την κίνηση των εμπρόσθιων προεξοχών, οι ρίζες αποσύρονται από το μέτωπο.

Οι νευρώνες των προεξοχών από τις πλευρές σχετίζονται με το φυτικό σύστημα και είναι υπεύθυνοι για τη μετάδοση σημάτων στα εσωτερικά όργανα, τις φλέβες και τις αρτηρίες, τις εκκρίσεις και τους κυτταρικούς σχηματισμούς της γκρίζας ύλης της ιεράς περιοχής - για την ανταλλαγή των ωθήσεων στα πυελικά όργανα.

Κύρια στοιχεία των προεξοχών στην πλευρά που συνδέεται με τις ρίζες του μπροστινού μέρους. Οι ρίζες CM από τον σπονδυλικό σωλήνα, που διασχίζουν την σπονδυλική φρίδα, κατευθύνονται από πάνω προς τα κάτω σε ένα σχετικά σημαντικό τμήμα. Το μεγαλύτερο τμήμα στο κάτω μέρος του σπονδύλου, σχηματίζει την ουρά ενός αλόγου (ρίζες των οστών, του ιερού και του ουραίου).

Λευκή ύλη

Στην ανατομία του CM υπάρχει μια λευκή δομή. Αυτό το κομμάτι ιστού βρίσκεται γύρω από τον πυρήνα και μοιάζει με κλάδο κυττάρων. Η λευκή ύλη αποτελείται από άξονες - μεταδίδουν όλα τα ηλεκτρονικά σήματα από το μικρότερο nucleus soma, στην περιοχή της λειτουργίας. Αυτή η ουσία, που μοιάζει με τα ανοιχτά φτερά μιας πεταλούδας, έχει αρκετές προεξοχές που μοιάζουν με κέρατα. Υπάρχουν μπροστινές, οπίσθιες και πλευρικές θέσεις. Τα κέρατα στις πλευρές δεν είναι πάντα μέρος των τμημάτων.

Οι προεξοχές στο μέτωπο είναι νευρώνες που παρέχουν τη δραστηριότητα του κινητήρα στον οργανισμό. Και οι κορνοειδείς από πίσω είναι εκείνοι οι νευρώνες που πληρούν τα εισερχόμενα μηνύματα από τους δέκτες. Οποιαδήποτε από τις προεξοχές στις πλευρές είναι υπεύθυνη για τη λειτουργία του συστήματος του κλάδου των ανθρώπινων νευρικών ινών.
Σε διαφορετικά μέρη του CM, η ισορροπία της γκρίζας και λευκής δομής δεν είναι ακριβώς η ίδια. Αυτό οφείλεται στον ανομοιογενή αριθμό κλαδιών που κατευθύνονται προς τα πάνω και προς τα κάτω. Ο όγκος του γκρίζου σχηματισμού εγκεφάλου στα σπονδυλικά στοιχεία του πυθμένα κυριαρχεί. Κατά την ανοδική κατεύθυνση, το περιεχόμενό της μειώνεται, ενώ η λευκή ύλη, αντίθετα, αυξάνεται καθώς ενώνουν νέες κατευθύνσεις ανόδου, ενώ με τις ανώτερες περιοχές του τραχήλου της μήτρας και με τη μεσαία περιοχή της θωρακικής περιοχής η ουσία αυτή είναι η μεγαλύτερη. Ωστόσο, στην περιοχή τόσο της αυχενικής και της οσφυϊκής αύξησης της γκρίζας ύλης περισσότερο.

Γκρίζα ύλη

Αυτή η ουσία CM είναι η συγκέντρωση της μάζας των κυττάρων - νευρώνες. Εδώ είναι οι πυρήνες τους και τα σημαντικά οργανίδια που εξασφαλίζουν την εκπλήρωση της δικής τους λειτουργίας.
Η γκρίζα δομή του SM είναι συστηματοποιημένη υπό μορφή πυρήνων, οι οποίες βρίσκονται σε όλο το μήκος του οργάνου. Στην πραγματικότητα ο πυρήνας και να εκτελέσει τα περισσότερα από τα φυσιολογικά καθήκοντα.
Στη γκρίζα ουσία του CM είναι ο κύριος κινητήρας, ευαίσθητα και νευρικά κέντρα. Αυτή η δομή του εγκεφάλου στις εμπρόσθιες προεξοχές έχει νευρώνες σχετικά μεγάλων διαστάσεων, που ονομάζονται κινητικές και συναρμολογούνται σε πέντε πυρήνες:

  • κεντρική.
  • πρόδρομος.
  • posterolateral;
  • το πρόσθιο μέσο.
  • οπίσθιο μέσο.

Οι ευαίσθητες διαδικασίες των μικρών κυττάρων προεξοχής στο πίσω μέρος είναι χαρακτηριστικά νευρωνικά κλαδιά των αισθητήριων σχηματισμών του SM. Στις γρίλιες πίσω από τη δομή της γκρίζας ύλης δεν είναι το ίδιο. Οι περισσότεροι νευρώνες έχουν τους δικούς τους πυρήνες (ιδιαίτερα στο επίπεδο των κεντρικών και θωρακικών περιοχών).

Η παρακείμενη περιοχή της λευκής ύλης, η οποία βρίσκεται κοντά στις προεξοχές πίσω, συνδέεται με πορώδη και ζελατινώδη θραύσματα της γκρίζας ύλης, τα κλαδιά των οποίων, μαζί με τους κλάδους των μικρών οπίσθιων προεξοχών που δεν συγκεντρώνονται σε μία θέση, σχηματίζουν συνάψεις με τους νευρώνες προεξοχής μπροστά και μεταξύ από τα τμήματα. Οι επαφές αυτές ονομάζονται μπροστινές, πλευρικές και οπίσθιες δοκοί. Η σύνδεσή τους με την GM εκτελείται από αγώγιμες ενώσεις λευκής ύλης. Στα σύνορα των προβολών, αυτές οι συνδέσεις σχηματίζουν ένα λευκό περίγραμμα.
Οι πλευρικές προεξοχές της γκρι δομής εκτελούν τις ακόλουθες δραστηριότητες:
Στην παραμεθόρια περιοχή της γκρίζας ύλης (προεξοχές από τις πλευρές) είναι συμπαθητικά κύτταρα των νευρικών ινών, μέσω αυτών και σχηματίζουν μια σύνδεση με όλα τα όργανα και τους ιστούς. Τα κλάσματα αυτών των κυττάρων συνδέονται με τις πρόσθιες ρίζες.
Σ 'αυτό το σημείο σχηματίζεται άρθρωση του νωτιαίου μυελού:

κοντά στις αυχενικές και τις ανώτερες θωρακικές περιοχές, υπάρχει μια δικτυωτή περιοχή - μια δέσμη πολλών νεύρων που σχετίζονται με την ενεργοποίηση του ΓΜΟ φλοιού και τη λειτουργία των αντανακλαστικών.

Λειτουργίες

Reflex

Ορισμένα συγκεκριμένα αυτόνομα ή δύσκολα κινητικά αντανακλαστικά εκτελούνται από το SM ακόμη και χωρίς τη συμμετοχή της GM, λόγω της παρουσίας διμερούς διαμεσολάβησης με όλα τα μέρη του ανθρώπινου σώματος, χωρίς εξαίρεση - με αυτό τον τρόπο η CM εκτελεί την αντανακλαστική της δραστηριότητα.

Η δραστηριότητα των αντανακλαστικών είναι μια απλή, εγγενής φύση της δράσης:

  • αμυντική αντίδραση - jerk όταν πονάει?
  • αντανακλαστικό άρθρωσης γόνατος.

Ενέργειες μπορούν να αναληφθούν χωρίς την GM.

Διευθυντής

Οι αγώγιμες ωθήσεις της σπονδυλικής δραστηριότητας οφείλονται στο γεγονός ότι στη λευκή ύλη υπάρχουν όλες οι ενώσεις αναμετάδοσης που συνδυάζουν θραύσματα του νευρικού συστήματος. Μέσα από την αύξουσα σύνδεση των δεδομένων από τα αισθητήρια νεύρα με αισθητηριακή, θερμοκρασία, πόνους και υποδοχείς της μυϊκής δραστηριότητας, οι παλμοί μεταδίδονται κυρίως στο SM και στη συνέχεια στα αντίστοιχα ημισφαίρια της GM. Οι φθίνουσες ενώσεις είναι υπεύθυνες για την επαφή του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού στην αλληλουχία επιστροφής: ρυθμίζουν τη GM κατά τη μυϊκή δραστηριότητα του σώματος.

Μέσα από την επαφή του αγωγού, εκτελείται κάθε συνειδητή δράση που εκτελεί ο άνθρωπος, χωρίς προσπάθεια, στην καθημερινή του ζωή.

Μια τέτοια μοναδική και καλά συντονισμένη δραστηριότητα ολόκληρου του κεντρικού νευρικού συστήματος με όργανα και ιστούς του ανθρώπινου σώματος, όπως πάντα, παραμένει μόνο τα όνειρα της ρομποτικοποίησης. Όχι, ούτε καν ένα σούπερ-σύγχρονο ρομπότ, μέχρι σήμερα είναι σε θέση να εκτελέσει ακόμη και το χιλιότοπο των πολλαπλών ενεργειών που είναι διαθέσιμες στον άνθρωπο. Συνήθως, τα ρομπότ προγραμματίζονται για καθαρά συγκεκριμένες ενέργειες και λειτουργούν σε αυτοματοποιημένες βιομηχανίες.

Εγκεφάλου και νωτιαίου μυελού

Γενικές πληροφορίες Ο εγκέφαλος καταλαμβάνει τη κρανιακή κοιλότητα. Το μέσο βάρος του ανθρώπινου εγκεφάλου φθάνει τα 1400 g στους άνδρες και 1270 g στις γυναίκες. Αυτή η διαφορά εξαρτάται από το σωματικό βάρος. Ο όγκος του ανθρώπινου εγκεφάλου τραυματίστηκε 1000-2000 cm3. Τμήματα εγκεφάλου. Ο εγκέφαλος των ανθρώπων και των σπονδυλωτών αποτελείται από τα ακόλουθα μέρη: τον κορμό, την παρεγκεφαλίδα και τα εγκεφαλικά ημισφαίρια. Βαρέλι εγκεφάλου...

Η λευκή ύλη του κορμού σχηματίζει αγώγιμα μονοπάτια. Συνδέουν τον κορμό με το νωτιαίο μυελό, τον εγκεφαλικό φλοιό και παρέχουν επικοινωνία μεταξύ των κέντρων του κορμού. Ιδιαίτερο ενδιαφέρον και σημασία για τους χορευτές μπαλέτου είναι ένα μέρος των οδών που περιέχουν ίνες που προκαλούν διέγερση από τους μύες, τις αρθρώσεις, τους τένοντες και την αιθουσαία συσκευή. Οι παρορμήσεις που πηγαίνουν από αυτούς στον εγκέφαλο ενημερώνουν το κεντρικό νευρικό σύστημα...

Η παρεγκεφαλίδα είναι τοποθετημένη πάνω από το μυελό oblongata (βλέπε σχήμα 8). Αποτελείται από δύο ημισφαίρια και το μεσαίο τμήμα τους συνδέει. Η επιφάνεια των ημισφαιρίων καλύπτεται με αυλακώσεις και περιελίξεις. Σε αντίθεση με τον κορμό και το νωτιαίο μυελό στην παρεγκεφαλίδα, η γκρίζα ύλη βρίσκεται στην επιφάνεια και λευκή κάτω από αυτήν. Η γκρίζα ύλη πηγαίνει βαθιά μέσα, σχηματίζοντας ένα μοτίβο στην κοπή, παρόμοια με το στέμμα ενός δέντρου....

Η δομή των ημισφαιρίων στα σπονδυλωτά. Τα ημισφαίρια είναι το νεότερο μέρος του εγκεφάλου. Στα ψάρια, αντί για το ημισφαίριο, ένα λεπτό φιλμ επιθηλιακών κυττάρων (1). Στα αμφίβια, τα ημισφαίρια είναι πολύ ανεπτυγμένα και δεν υπάρχει εγκεφαλικός φλοιός. Η απομάκρυνση των ημισφαιρίων και ολόκληρου του προσθίου εγκεφάλου στα ψάρια και τα αμφίβια δεν επηρεάζει τη συμπεριφορά τους. Στα ερπετά στην επιφάνεια του ημισφαιρίου...

Τα ημισφαίρια του ανθρώπινου εγκεφάλου συνδέονται με το corpus callosum (βλέπε σχήμα 9). Στην επιφάνεια του κάθε ημισφαιρίου υπάρχουν σαφώς ορατές αυλακώσεις και έλικα. Οι εγκέφαλοι είναι οι πτυχώσεις του φλοιού των ημισφαιρίων και οι αυλακώσεις είναι εσοχές μεταξύ τους. Τα μεγαλύτερα είναι τα κεντρικά (2) και τα πλευρικά αυλάκια (4). Και στις δύο πλευρές του κεντρικού σχήματος είναι η εμπρόσθια και οπίσθια κεντρική έδρα (1, 3)....

Μεγάλες αυλακώσεις διαιρούν τα ημισφαίρια σε μετοχές. Σε κάθε ημισφαίριο υπάρχουν μετωπικοί (1), βρεγματικοί (2), ινιακοί (3) και χρονικοί (4) λοβοί. Η κεντρική αύλακα διαχωρίζει τον μετωπιαίο λοβό από το μετωπιαίο, το πλευρικό - το μετωπιαίο από το χρονικό. Η γκρίζα ύλη είναι στην επιφάνεια, σχηματίζοντας τον φλοιό των ημισφαιρίων. Φτάνει πάχος 3-4 mm και οι νευρώνες στον φλοιό βρίσκονται σε 6 στρώματα. Πιστεύεται ότι...

Στον φλοιό κάθε ημισφαιρίου υπάρχουν αισθητήριες-κινητικές (1), οπτικές (2), οσφρητικές (3), ακουστικές (4) και άλλες ζώνες. Η οπτική ζώνη βρίσκεται στον ινιακό λοβό, στον ακουστικό - στον εξωτερικό και στον οσφρητικό - στο εσωτερικό μέρος του κροταφικού λοβού. "Ανατομία και Φυσιολογία του Ανθρώπου", M.S. Milovzorov

Στην οπίσθια κεντρική γύρου είναι ευαίσθητα, και στα πρόσθια - τα κινητικά κέντρα του φλοιού. Τα πιο σημαντικά για τις λειτουργίες κινητήρα σώματος είναι τα κέντρα του φλοιού, τα οποία καταλαμβάνουν μια μεγάλη περιοχή. Τα κέντρα κινητήρα των μυών των ποδιών και του κορμού είναι πολύ μικρά και τα κέντρα του χεριού, ειδικά το χέρι και ο αντίχειρας, καταλαμβάνουν περισσότερο χώρο. Η αισθητήρια περιοχή του κινητήρα είναι το υψηλότερο κέντρο της ευαισθησίας του σώματος και του συντονισμού των κινήσεων....

Όλα τα μέρη του κεντρικού νευρικού συστήματος, με εξαίρεση τον εγκεφαλικό φλοιό, έχουν έτοιμα μονοπάτια τη στιγμή της γέννησης. Δεν υπάρχουν τέτοια διαμορφωμένα μονοπάτια στον φλοιό. Είναι εγκατεστημένοι, διαμορφωμένοι κατά τη διάρκεια της ζωής ενός ατόμου, με βάση την προσωπική του εμπειρία ζωής. Επομένως, οι αντιδράσεις του σώματος, που διεξάγονται με τη συμμετοχή του εγκεφαλικού φλοιού, είναι κλινικά αντανακλαστικά και ο εγκεφαλικός φλοιός είναι ένα όργανο κλινικών αντανακλαστικών....

Η αντανακλαστική δραστηριότητα είναι μια λειτουργία του νωτιαίου μυελού. Τα τόξα αντανακλαστικών απλών αντανακλαστικών κινητήρα περνούν μέσω του νωτιαίου μυελού. Αυτό μπορεί να φανεί κάνοντας ένα πείραμα με έναν βάτραχο, στον οποίο ο εγκέφαλος καταστρέφεται και ο νωτιαίος μυελός διατηρείται. Ο βάτραχος ενισχύθηκε σε τρίποδο. Αν πιέζετε απαλά το πίσω πόδι με τσιμπιδάκια, ο βάτραχος θα το τραβήξει μακριά. Εάν βάζετε τα δάχτυλα των ποδιών σας σε μια ασθενώς όξινη λύση, το πόδι θα λυγίσει...

Το κεντρικό νευρικό σύστημα αποτελείται από τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό, τα οποία καλύπτονται με τρεις μεμβράνες. Η θήκη που βρίσκεται ακριβώς δίπλα στον εγκέφαλο διαπερνά τα αιμοφόρα αγγεία. Σύμφωνα με αυτά, το αίμα μεταφέρει οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά στον εγκέφαλο και μεταφέρει προϊόντα αποσύνθεσης εκτός του εγκεφάλου. Το περιφερικό μέρος του νευρικού συστήματος ενώνει όλα τα νεύρα του ανθρώπινου σώματος και των νευρικών κόμβων. Νευρικά νεύρα στο ποσό των 31 ζευγών...

Θέση Ο νωτιαίος μυελός βρίσκεται στο σπονδυλικό σωλήνα. Αρχίζει από τον εγκέφαλο και τελειώνει στο επίπεδο του οσφυϊκού σπονδύλου Ι - ΙΙ. Η δομή του νωτιαίου μυελού Η σπονδυλική στήλη έχει την εμφάνιση ενός σωλήνα μήκους περίπου 45 cm. Στην πρόσθια και οπίσθια επιφάνεια του νωτιαίου μυελού υπάρχουν διαμήκεις νευρώσεις. Σε μέρη όπου τα νεύρα που ανυψώνουν τα άκρα απομακρυνθούν, ο εγκέφαλος παχύνεται με την πλάτη του. Στην διατομή της σπονδυλικής στήλης...

ΚΝΣ: εγκέφαλος και νωτιαίος μυελός

Ο εγκέφαλος είναι το κέντρο ελέγχου του σώματός μας. Όλα τα συναισθήματα, οι σκέψεις ή οι πράξεις οφείλονται στο έργο του κεντρικού νευρικού συστήματος. Ο εγκέφαλος ελέγχει το σώμα στέλνοντας ηλεκτρικά σήματα κατά μήκος των νευρικών ινών, τα οποία πρώτα ενώνουν τον νωτιαίο μυελό και στη συνέχεια αποκλίνουν σε διάφορα όργανα (το περιφερικό νευρικό σύστημα). Ο νωτιαίος μυελός είναι ένα "καλώδιο" των νευρικών ινών και βρίσκεται στη μέση της σπονδυλικής στήλης. Ο εγκέφαλος και ο νωτιαίος μυελός σχηματίζουν μαζί το κεντρικό νευρικό σύστημα (ΚΝΣ).

Ο εγκέφαλος και ο νωτιαίος μυελός πλένονται με ένα καθαρό υγρό που ονομάζεται νωτιαίος μυελός ή, για λίγο, υγρό.

Το ΚΝΣ αποτελείται από δισεκατομμύρια νευρικά κύτταρα που ονομάζονται νευρώνες. Τα λεγόμενα γλοιακά κύτταρα είναι επίσης διαθέσιμα για την υποστήριξη των νευρώνων. Μερικές φορές τα νευρογλοιακά κύτταρα μπορούν κακοήθως να γίνουν αιτία νευρογλοιακών όγκων του εγκεφάλου. Διάφορες περιοχές του εγκεφάλου ελέγχουν διάφορα όργανα του σώματος, καθώς και τις σκέψεις, τις μνήμες και τα συναισθήματά μας. Υπάρχει, για παράδειγμα, ένα κέντρο ομιλίας, ένα κέντρο οράσεως και τα παρόμοια.

Οι όγκοι του ΚΝΣ μπορούν να αναπτυχθούν σε οποιαδήποτε περιοχή του εγκεφάλου, σχηματίζοντας από:

  • Τα κύτταρα που συνθέτουν άμεσα τον εγκέφαλο.
  • Τα νευρικά κύτταρα εισέρχονται ή εξέρχονται.
  • Κέλυφος εγκεφάλου.

Τα συμπτώματα των όγκων προσδιορίζονται κυρίως από τον εντοπισμό τους, έτσι ώστε να κατανοήσουμε γιατί συμβαίνουν ορισμένα συμπτώματα, είναι απαραίτητο να έχουμε μια ιδέα για την ανατομία και τους βασικούς μηχανισμούς λειτουργίας του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Ανατομία

Κέλυφος εγκεφάλου

Το κρανίο προστατεύει τον εγκέφαλο. Μέσα στο κρανίο βρίσκονται, καλύπτοντας τον εγκέφαλο, τρία λεπτά στρώματα ιστού. Αυτά είναι τα λεγόμενα meninges. Εξασφαλίζουν επίσης μια προστατευτική λειτουργία.

Μπροστά από τον εγκέφαλο

Ο πρόσθιος εγκέφαλος χωρίζεται σε δύο μισά - το δεξιό και το αριστερό ημισφαίριο του εγκεφάλου. Τα ημισφαίρια ελέγχουν τις κινήσεις μας, τη σκέψη, τη μνήμη, τα συναισθήματα, τα συναισθήματα και την ομιλία. Όταν οι νευρικές απολήξεις βγαίνουν από τον εγκέφαλο, διασταυρώνονται - κινούνται από τη μια πλευρά στην άλλη. Αυτό σημαίνει ότι τα νεύρα που εκτείνονται από το δεξί ημισφαίριο ελέγχουν το αριστερό μισό του σώματος. Επομένως, αν ένας όγκος του εγκεφάλου προκαλεί αδυναμία της αριστερής πλευράς του σώματος, τότε εντοπίζεται στο δεξιό ημισφαίριο. Κάθε ημισφαίριο χωρίζεται σε 4 περιοχές, που ονομάζονται:

  • Μετωπικός λοβός.
  • Χρονικός λοβός.
  • Παριεστικός λοβός.
  • Πτυσσόμενο λοβό.

Ο μετωπικός λοβός περιέχει περιοχές που ελέγχουν τα χαρακτηριστικά της προσωπικότητας, τη σκέψη, τη μνήμη και τη συμπεριφορά. Στο πίσω μέρος του μετωπιαίου λοβού υπάρχουν περιοχές που ελέγχουν τις κινήσεις και τα συναισθήματα. Ένας όγκος σε αυτό το τμήμα του εγκεφάλου μπορεί επίσης να επηρεάσει την όραση ή τη μυρωδιά του ασθενούς.

Ο κροταφικός λοβός ελέγχει τη συμπεριφορά, τη μνήμη, την ακοή, την όραση και τα συναισθήματα. Επίσης, εδώ υπάρχει μια ζώνη συναισθηματικής μνήμης και επομένως ένας όγκος σε αυτή την περιοχή μπορεί να προκαλέσει περίεργα συναισθήματα ότι ο ασθενής είναι ήδη κάπου ή έχει κάνει κάτι πριν (το λεγόμενο deja vu).

Ο βρεγματικός λοβός είναι κυρίως υπεύθυνος για όλα όσα σχετίζονται με τη γλώσσα. Ένας όγκος εδώ μπορεί να επηρεάσει την ομιλία, την ανάγνωση, τη γραφή και την κατανόηση των λέξεων.

Στο ινιακό λοβό είναι το οπτικό κέντρο του εγκεφάλου. Οι όγκοι σε αυτή την περιοχή μπορεί να προκαλέσουν προβλήματα όρασης.

Tentorium

Το tentorium είναι ένα πτερύγιο ιστού που αποτελεί μέρος των μηνυμάτων. Διαχωρίζει τον οπίσθιο εγκέφαλο και τον εγκέφαλο από τα υπόλοιπα μέρη του. Οι γιατροί χρησιμοποιούν τον όρο "supratentorial", που αναφέρεται σε όγκους που βρίσκονται πάνω από το tentorium, εκτός από τον παρεγκεφαλίδα (παρεγκεφαλίδα) ή το εγκεφαλικό στέλεχος. "Υπέρυθρη" - που βρίσκεται κάτω από το tentorium - στον οπίσθιο εγκέφαλο (παρεγκεφαλίδα) ή στο εγκεφαλικό.

Ο οπίσθιος εγκέφαλος (παρεγκεφαλίδα)

Ο οπίσθιος εγκέφαλος ονομάζεται επίσης παρεγκεφαλίδα. Ελέγχει την ισορροπία και τον συντονισμό. Έτσι, οι παρεγκεφαλιδικοί όγκοι μπορούν να οδηγήσουν σε απώλεια ισορροπίας ή δυσκολίες στο συντονισμό των κινήσεων. Ακόμη και μια απλή ενέργεια όπως το περπάτημα απαιτεί ακριβή συντονισμό - πρέπει να ελέγχετε τα χέρια και τα πόδια σας και να κάνετε τις σωστές κινήσεις στην κατάλληλη στιγμή. Κατά κανόνα, δεν το σκεφτόμαστε ούτε καν - η παρεγκεφαλίδα το κάνει για μας.

Στέλεχος εγκεφάλου

Το στέλεχος του εγκεφάλου ελέγχει τις λειτουργίες του σώματος, τις οποίες συνήθως δεν σκέφτομαι. Η πίεση του αίματος, η κατάποση, η αναπνοή, ο καρδιακός παλμός - όλα τα παραπάνω ελέγχονται από αυτήν την περιοχή. Τα 2 κύρια μέρη του στελέχους του εγκεφάλου ονομάζονται γέφυρα και το μυελό. Ο στέλεχος του εγκεφάλου περιλαμβάνει επίσης μια μικρή περιοχή πάνω από τη γέφυρα, που ονομάζεται μεσεγκεφάλου.

Το εγκεφαλικό, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφάλου, είναι το τμήμα του εγκεφάλου που συνδέει τον πρόσθιο εγκέφαλο (εγκεφαλικά ημισφαίρια) και την παρεγκεφαλίδα με το νωτιαίο μυελό. Όλες οι ίνες του νεύρου, αφήνοντας τον εγκέφαλο, περνούν από τη γέφυρα και ακολουθούν τα άκρα και τον κορμό.

Νωτιαίου μυελού

Ο νωτιαίος μυελός αποτελείται από όλες τις νευρικές ίνες που περνούν από τον εγκέφαλο. Στη μέση του νωτιαίου μυελού υπάρχει ένας χώρος γεμάτος με εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Η πιθανότητα ανάπτυξης πρωτεύοντος όγκου στον νωτιαίο μυελό υπάρχει, αλλά είναι εξαιρετικά μικρή. Μερικοί τύποι όγκων του εγκεφάλου μπορούν να κινηθούν στο νωτιαίο μυελό και η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται για να αποφευχθεί αυτό. Οι όγκοι βλασταίνουν στο νωτιαίο μυελό και συμπιέζουν τα νεύρα, προκαλώντας πολλά διαφορετικά συμπτώματα ανάλογα με τη θέση.

Υποφυσιακός αδένας

Αυτός ο μικρός αδένας βρίσκεται ακριβώς στο κέντρο του εγκεφάλου. Παράγει πολλές ορμόνες, ρυθμίζοντας έτσι διάφορες λειτουργίες του σώματος. Έλεγχος των ορμονών της υπόφυσης:

  • Ανάπτυξη;
  • Η ταχύτητα των περισσότερων διαδικασιών (μεταβολισμός)?
  • Η παραγωγή στεροειδών στο σώμα.
  • Η παραγωγή αυγών και η ωορρηξία τους - στο θηλυκό σώμα.
  • Παραγωγή σπέρματος - στο αρσενικό σώμα.
  • Η παραγωγή των μαστικών αδένων του μυστικού τους μετά τη γέννηση ενός παιδιού.

Ventricles

Οι κοιλίες είναι χώροι μέσα στον εγκέφαλο που είναι γεμάτοι με ένα ρευστό, που ονομάζεται εγκεφαλονωτιαίο, για μικρό χρονικό διάστημα, το CSF. Οι κοιλίες συνδέονται με το χώρο στο κέντρο του νωτιαίου μυελού και με τις μεμβράνες που καλύπτουν τον εγκέφαλο (τα μηνύματα). Έτσι, το ρευστό μπορεί να κυκλοφορεί γύρω από τον εγκέφαλο, μέσα από αυτό, και επίσης γύρω από το νωτιαίο μυελό. Το υγρό είναι κυρίως νερό με μικρή ποσότητα πρωτεΐνης, ζάχαρη (γλυκόζη), λευκά αιμοσφαίρια και μικρή ποσότητα ορμονών. Ένας αυξανόμενος όγκος μπορεί να εμποδίσει την κυκλοφορία του υγρού. Ως αποτέλεσμα, η πίεση μέσα στο κρανίο αυξάνεται λόγω του αυξανόμενου όγκου του CSF (υδροκεφαλία), που προκαλεί τα αντίστοιχα συμπτώματα. Σε ορισμένους τύπους όγκων του εγκεφάλου, τα καρκινικά κύτταρα μπορούν να εξαπλωθούν στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, προκαλώντας συμπτώματα παρόμοια με τη μηνιγγίτιδα - πονοκεφάλους, αδυναμία, προβλήματα όρασης και κινητική λειτουργία.

Εντοπισμός

Πρωτογενείς όγκοι

Οι περισσότεροι σχηματισμοί ενηλίκων αυξάνονται από:

  • Προσθίου εγκεφάλου.
  • Κελύφη εγκεφάλου.
  • Νεύρα που εκτείνονται από τον εγκέφαλο ή πηγαίνουν σε αυτόν.

Στα παιδιά, η εικόνα είναι κάπως διαφορετική - 6 από τους 10 (60%) όγκους βρίσκονται στην παρεγκεφαλίδα ή στο στέλεχος του εγκεφάλου, μόνο 4 στους 10 (40%) βρίσκονται στον πρόσθιο εγκέφαλο.

Δευτερογενείς όγκοι

Ως επί το πλείστον, οι όγκοι σε ενήλικες δεν αναπτύσσονται από εγκεφαλικά κύτταρα, αλλά υπάρχουν και άλλοι τύποι καρκίνου που έχουν εξαπλωθεί στο ΚΝΣ (μεταστάσεις). Αυτοί είναι οι λεγόμενοι μεταστατικοί όγκοι του εγκεφάλου.

ΔΟΜΗ ΤΟΥ ΚΛΕΙΔΟΥ ΚΑΙ ΤΟΥ ΕΓΚΕΦΑΛΟΥ

Η δομή του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου. Το νευρικό σύστημα χωρίζεται σε κεντρικό σημείο, βρίσκεται στο κρανίο και στη σπονδυλική στήλη, και περιφερικό - έξω από το κρανίο και τη σπονδυλική στήλη. Το κεντρικό νευρικό σύστημα αποτελείται από το νωτιαίο μυελό και τον εγκέφαλο.

Το Σχ. 105. Νευρικό σύστημα (διάγραμμα):
1 - μεγάλο εγκέφαλο, 2 - παρεγκεφαλίδα, 3 - αυχενικό πλέγμα, 4 - βραχιόνιου πλέγματος, 5 - νωτιαίου μυελού, 6 - συμπαθητικού κορμού, 7 - θωρακική νεύρα 8 - μέσο νεύρο, 9 - ηλιακό πλέγμα, 10 - νεύρου δοκού 11 - υπεριώδες νεύρο, 12 - οσφυϊκό πλέγμα, 13 - ιερό πλέγμα, 14 - πλέγμα κοκκύων, 15 - μηριαίο νεύρο, 16 - ισχιακό νεύρο, 17 - κνημιαίο νεύρο, 18 -

Ο νωτιαίος μυελός αποτελείται από δύο συμμετρικά μισά, που συνδέονται με ένα στενό βραχυκύκλωμα ή σχισμή. Η διατομή του νωτιαίου μυελού δείχνει ότι στη μέση υπάρχει μια γκρίζα ύλη που αποτελείται από νευρώνες και τις διεργασίες τους, στις οποίες υπάρχουν δύο μεγάλα μεγάλα εμπρόσθια κέρατα και δύο στενότερα οπίσθια κέρατα. Στα θωρακικά και οσφυϊκά τμήματα υπάρχουν επίσης πλευρικές προεξοχές - πλευρικά κέρατα. Τα κέρατα πρόσθια είναι κινητικών νευρώνων, που αποκλίνουν από τις φυγόκεντρες νευρικές ίνες που σχηματίζουν το μέτωπο, ή με κινητήρα, ρίζες, και τις ρίζες μέσω του οπίσθιου στον πίσω κέρας περιλαμβάνει προσαγωγές νευρικές ίνες των κόμβων νωτιαίων νευρώνων. Υπάρχουν επίσης αιμοφόρα αγγεία στη φαιά ουσία. Υπάρχουν 3 κύριες ομάδες νευρώνων στον νωτιαίο μυελό: 1) μεγάλες κινητικές με μεγάλες μικρές διακλαδώσεις νευρώνες, 2) σχηματισμό μιας ενδιάμεσης ζώνης της γκρίζας ύλης, οι άξονες τους χωρίζονται σε 2-3 μεγάλους κλάδους και 3) ευαίσθητα, που αποτελούν μέρος των σπονδυλικών κόμβων, με έντονα διακλαδισμένους νευράξονες και δενδρίτες.

Το Σχ. 106. εγκάρσια τομή του νωτιαίου μυελού. Το σχήμα των μονοπατιών. Από αριστερά ανεβαίνουν, στα δεξιά - κατηφορικά μονοπάτια. Αύξουσα μονοπάτια:
/ - απαλή δέσμη; XI - δέσμη σφηνοειδούς σχήματος. X - οπισθία εγκεφαλική οσφυϊκή οδός. VIII - οπισθία οδός του νωτιαίου μυελού. IX, VI - πλάγια και πρόσθια περιστροφή-μη-ταλαμικά μονοπάτια. XII - σπονδυλική-τεκτονική διαδρομή.
Κατέβασμα μονοπατιών:
II, V - πλάγια και πρόσθια πυραμιδικά μονοπάτια. ΙΙΙ - Ρουμπροσικολικός τρόπος. IV - αιθουσαία-σπονδυλική διαδρομή. VII - ολιγοσπερινός τρόπος.
Οι κύκλοι (χωρίς αρίθμηση) υποδηλώνουν μονοπάτια που συνδέουν τα τμήματα του νωτιαίου μυελού

Το Σχ. 107. Διάταξη των τμημάτων του νωτιαίου μυελού. Η θέση των τμημάτων του νωτιαίου μυελού σε σχέση με τους αντίστοιχους σπονδύλους και ο τόπος εξόδου των ριζών από τον σπονδυλικό σωλήνα παρουσιάζεται.


Ο ανθρώπινος νωτιαίος μυελός αποτελείται από 31-33 τμήματα ή τμήματα: αυχενικό - 8, θωρακικό - 12, οσφυϊκό - 5, ιερό - 5, κοκκύσιο - 1-3. Από κάθε τμήμα υπάρχουν δύο ζεύγη ριζών, που συνδέονται σε δύο νωτιαία νεύρα, αποτελούμενα από κεντρομόλο - ευαίσθητες και φυγοκεντρικές - κινητικές νευρικές ίνες. Κάθε νεύρο αρχίζει σε ένα συγκεκριμένο τμήμα του νωτιαίου μυελού με δύο ρίζες: εμπρόσθια και οπίσθια, οι οποίες καταλήγουν στον νωτιαίο κόμβο και, συνδέοντας μεταξύ τους προς τα έξω από τον κόμβο, σχηματίζουν ένα μικτό νεύρο. Μικτή σπονδυλικά νεύρα έξοδο από το σπονδυλικό σωλήνα διαμέσου των μεσοσπονδύλιων ανοιγμάτων, εκτός από το πρώτο ζεύγος που εκτείνεται μεταξύ του άκρου του ινιακού οστού και της άνω ακμής του 1ου αυχενικό σπόνδυλο, τη σπονδυλική στήλη και coccygeal - μεταξύ των ακμών των σπονδύλων κόκκυγα. Ο νωτιαίος μυελός είναι μικρότερος από τη σπονδυλική στήλη, επομένως δεν υπάρχει αντιστοιχία μεταξύ των τμημάτων του νωτιαίου μυελού και των σπονδύλων.

Το Σχ. 108. Ο εγκέφαλος, η διάμεση επιφάνεια:
Ι - μετωπιαίου λοβού του εγκεφάλου, 2 - βρεγματικός λοβός, 3 - ινιακό λοβό, 4 - μεσολόβιο, 5 - παρεγκεφαλίδα, 6 - θάλαμος (μεσεγκέφαλο), 7 - υπόφυσης, 8 - Quadrigeminal σώματα (μεσεγκέφαλο), 9 - επίφυσης, 10 - pons, 11 - το medulla

Ο εγκέφαλος διαιρείται στο μυελό και το πόνσο, την παρεγκεφαλίδα, τον μεσόνανο και το διένγκεφαλο, που αποτελούν τον κορμό του και τον τερματικό εγκέφαλο ή τα εγκεφαλικά ημισφαίρια που καλύπτουν τον εγκέφαλο από τα πάνω (Εικόνα 108). Σε ανθρώπους, σε αντίθεση με τα ζώα, ο όγκος και το βάρος του εγκεφάλου κυριαρχούν απότομα πάνω από τον νωτιαίο μυελό: περίπου 40-45 φορές ή περισσότερες φορές (σε χιμπατζήδες, το βάρος του εγκεφάλου υπερβαίνει το βάρος του νωτιαίου μυελού μόνο 15 φορές). Το μέσο βάρος εγκεφάλου ενός ενήλικα είναι περίπου 1400 g στους άνδρες και λόγω ενός σχετικά χαμηλότερου μέσου σωματικού βάρους περίπου κατά 10% λιγότερο στις γυναίκες. Η ψυχική ανάπτυξη ενός ατόμου δεν εξαρτάται άμεσα από το βάρος του εγκεφάλου του. Μόνο στις περιπτώσεις που το βάρος του εγκεφάλου ενός ανθρώπου είναι μικρότερο από 1000 γραμμάρια και - οι γυναίκες είναι κάτω από 900 γραμμάρια, η δομή του εγκεφάλου διαταράσσεται και οι ψυχικές ικανότητες μειώνονται.

Το Σχ. 109. Η πρόσθια επιφάνεια του εγκεφαλικού στελέχους. Έναρξη κρανιακών νεύρων. Η κάτω επιφάνεια της παρεγκεφαλίδας:
1 - οπτικό νεύρο, 2 - νησιδίων 3 - υπόφυσης 4 - οπτικών χιάσματος, 5 - χοάνη, 6 - Gray προεξοχή 7 - θηλώδες σώμα 8 - βόθρου μεταξύ των σκελών 9 - εγκεφαλικού στελέχους, 10 - μηνοειδή κόμβο 11 - χαμηλή ρίζα του τριδύμου νεύρου, 12 - μεγάλο ρίζα του τριδύμου νεύρου, 13 - απαγωγού, 14 - γλωσσοφαρυγγικού νεύρου 15 - χοριοειδούς πλέγματος IV κοιλία 16 - πνευμονογαστρικό νεύρο 17 - νεύρου, 18 - πρώτο αυχενικό νεύρο, 19 - πυραμίδες χίασμα, 20 - η πυραμίδα, 21 - το υπογλώσσιο νεύρο, 22 - το ακουστικό νεύρο, 23 - το ενδιάμεσο νεύρο, 24 - το νεύρο του προσώπου, 25 - το τριδύμιο n νεύρο, 26 - pons, 27 - νευρικό μπλοκ, 28 - εξωτερικό αρθρικό σώμα, 29 - οφθαλμικό νεύρο, 30 - οπτική διαδρομή, 31-32 - πρόσθια διάτρητη ουσία, 33 - εξωτερική οσφρητική ταινία, 34 - οσφρητικό τρίγωνο, οδός, 36 - οσφρητικός λαμπτήρας

Η δομή του ανθρώπινου νωτιαίου μυελού και οι λειτουργίες του

Ο νωτιαίος μυελός είναι μέρος του κεντρικού νευρικού συστήματος. Είναι δύσκολο να υπερεκτιμήσουμε το έργο αυτού του οργάνου στο ανθρώπινο σώμα. Εξάλλου, για οποιαδήποτε από τα ελαττώματά του, καθίσταται αδύνατη η εφαρμογή μιας πλήρους σύνδεσης του οργανισμού με τον κόσμο από έξω. Δεν είναι περίεργο ότι τα γενετικά ελαττώματά του, τα οποία μπορούν να ανιχνευθούν χρησιμοποιώντας διαγνωστικά υπερήχου ήδη στο πρώτο τρίμηνο του παιδιού, είναι συχνά ενδείξεις για άμβλωση. Η σημασία των λειτουργιών του νωτιαίου μυελού στο ανθρώπινο σώμα καθορίζει την πολυπλοκότητα και τη μοναδικότητα της δομής του.

Ανατομία νωτιαίου μυελού

Βρίσκεται στο κανάλι του νωτιαίου μυελού, ως άμεση συνέχεια του μυελού. Συμβατικά, το ανώτερο ανατομικό περίγραμμα του νωτιαίου μυελού θεωρείται ότι είναι η γραμμή που συνδέει την άνω άκρη του πρώτου αυχενικού σπονδύλου με την κάτω άκρη του ινιακού φλοιού.

Ο νωτιαίος μυελός καταλήγει περίπου στο επίπεδο των δύο πρώτων οσφυϊκών σπονδύλων, όπου βαθμιαία εμφανίζεται η στένωση του: πρώτον στον κώνο του εγκεφάλου, έπειτα στον εγκέφαλο ή το τερματικό νήμα, το οποίο, περνώντας μέσα από το ιερό νωτιαίο κανάλι, συνδέεται στο άκρο του.

Αυτό το γεγονός είναι σημαντικό στην κλινική πρακτική, δεδομένου ότι όταν μια καλά γνωστή επισκληρίδιο αναισθησία εκτελείται σε οσφυϊκή μοίρα, ο νωτιαίος μυελός είναι απολύτως εκτός κινδύνου από μηχανική βλάβη.

Περιβλήματα σπονδυλικής στήλης

  • Στερεά - από το εξωτερικό περιλαμβάνονται οι ιστοί του περιόστεου του καναλιού της σπονδυλικής στήλης, που ακολουθείται από τον επισκληρίδιο χώρο και το εσωτερικό στρώμα του σκληρού κελύφους.
  • Cobweb - ένα λεπτό, άχρωμο πιάτο, συγχωνευμένο με ένα σκληρό κέλυφος στην περιοχή των μεσοσπονδυλικών τρυπών. Όπου δεν υπάρχουν ραφές, υπάρχει ένας υποδουλικός χώρος.
  • Μαλακό ή αγγειακό - διαχωρίζεται από τον προηγούμενο υποαραχνοειδές χώρο με εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Το μαλακό κέλυφος είναι δίπλα στο νωτιαίο μυελό, αποτελείται κυρίως από αγγεία.

Το όλο όργανο είναι εντελώς βυθισμένο στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό του υποαραχνοειδούς χώρου και "επιπλέει" σε αυτό. Η σταθερή θέση του δίνεται από ειδικούς συνδέσμους (οδοντωτό και ενδιάμεσο αυχενικό διάφραγμα), με τη βοήθεια του οποίου σταθεροποιείται το εσωτερικό μέρος με τα κελύφη.

Εξωτερικά χαρακτηριστικά

  • Το σχήμα του νωτιαίου μυελού είναι ένας μακρύς κύλινδρος, ελαφρώς πεπλατυσμένος από εμπρός προς τα πίσω.
  • Μήκος κατά μέσο όρο περίπου 42-44 cm, ανάλογα
    από την ανθρώπινη ανάπτυξη.
  • Το βάρος είναι περίπου 48-50 φορές μικρότερο από το βάρος του εγκεφάλου,
    κάνει 34-38 g

Επαναλαμβάνοντας τα περιγράμματα της σπονδυλικής στήλης, οι σπονδυλικές δομές έχουν τις ίδιες φυσιολογικές καμπύλες. Στο επίπεδο του λαιμού και του κατώτερου θωρακικού, στην αρχή της οσφυϊκής μοίρας, υπάρχουν δύο πυκνότητες - αυτά είναι τα σημεία εξόδου των ριζών του νωτιαίου νεύρου, τα οποία ευθύνονται για την εννεύρωση των χεριών και των ποδιών, αντίστοιχα.

Το πίσω και το μπροστινό μέρος του νωτιαίου μυελού είναι 2 αυλακώσεις, οι οποίες το χωρίζουν σε δύο εντελώς συμμετρικά μισά. Σε όλο το σώμα στη μέση υπάρχει μια τρύπα - το κεντρικό κανάλι, το οποίο συνδέεται στην κορυφή με μία από τις κοιλίες του εγκεφάλου. Κάτω από την περιοχή του κώνου του εγκεφάλου, ο κεντρικός σωλήνας διευρύνεται, σχηματίζοντας τη λεγόμενη τερματική κοιλία.

Εσωτερική δομή

Αποτελείται από νευρώνες (κύτταρα του νευρικού ιστού), των οποίων τα σώματα είναι συγκεντρωμένα στο κέντρο, σχηματίζοντας σπονδυλική γκρίζα ύλη. Οι επιστήμονες εκτιμούν ότι υπάρχουν μόνο περίπου 13 εκατομμύρια νευρώνες στον νωτιαίο μυελό - λιγότερο από τον εγκέφαλο, χιλιάδες φορές. Η θέση της γκρίζας ύλης μέσα στο λευκό είναι κάπως διαφορετική σε σχήμα, η οποία στην διατομή μοιάζει με πεταλούδα.

  • Τα μπροστινά κέρατα είναι στρογγυλά και φαρδιά. Αποτελείται από κινητικούς νευρώνες που μεταδίδουν ώθηση στους μύες. Από εδώ αρχίζουν οι πρόσθιες ρίζες των νωτιαίων νεύρων - ρίζες κινητήρα.
  • Τα κέρατα κέρατος είναι μακρά, μάλλον στενά και αποτελούνται από ενδιάμεσους νευρώνες. Λαμβάνουν σήματα από τις αισθητικές ρίζες των νωτιαίων νεύρων - τις οπίσθιες ρίζες. Εδώ είναι οι νευρώνες που, μέσω των νευρικών ινών, διασυνδέουν διάφορα μέρη του νωτιαίου μυελού.
  • Πλευρικά κέρατα - βρίσκονται μόνο στα χαμηλότερα τμήματα του νωτιαίου μυελού. Περιέχουν τους λεγόμενους φυτικούς πυρήνες (για παράδειγμα, κέντρα διαστολής των μαθητών, εννεύρωση των ιδρωτοποιών αδένων).

Η φαιά ουσία από το εξωτερικό περιβάλλεται από λευκή ύλη - στην ουσία της είναι διεργασίες νευρώνων από την γκρι ουσία ή τις νευρικές ίνες. Η διάμετρος των νευρικών ινών δεν είναι μεγαλύτερη από 0,1 mm, αλλά μερικές φορές το μήκος τους φτάνει το ενάμισι μέτρο.

Ο λειτουργικός σκοπός των νευρικών ινών μπορεί να είναι διαφορετικός:

  • διασύνδεση πολυεπίπεδων περιοχών νωτιαίου μυελού ·
  • μετάδοση δεδομένων από τον εγκέφαλο στον νωτιαίο μυελό.
  • εξασφαλίζοντας την παροχή πληροφοριών από τη σπονδυλική στήλη στο κεφάλι.

Οι νευρικές ίνες, που ενσωματώνονται σε δέσμες, είναι διατεταγμένες υπό μορφή αγώγιμων σπονδυλικών διαδρομών κατά μήκος ολόκληρου του μήκους του νωτιαίου μυελού.

Μια σύγχρονη, αποτελεσματική μέθοδος για την αντιμετώπιση του πόνου στην πλάτη είναι η φαρμακοθεραπεία. Οι ελάχιστες δόσεις των φαρμάκων που εγχέονται σε ενεργά σημεία λειτουργούν καλύτερα από τα δισκία και τις τακτικές λήψεις: http://pomogispine.com/lechenie/farmakopunktura.html.

Τι είναι καλύτερο για τη διάγνωση της παθολογίας της σπονδυλικής στήλης: MRI ή υπολογιστική τομογραφία; Λέμε εδώ.

Ρίζες νωτιαίου νεύρου

Το νωτιαίο νεύρο, από τη φύση του, δεν είναι ούτε ευαίσθητο ούτε κινητικό - περιέχει και τους δύο τύπους νευρικών ινών, καθώς συνδυάζει τις εμπρόσθιες (κινητικές) και οπίσθιες (ευαίσθητες) ρίζες.

    Είναι αυτά τα μικτά νωτιαία νεύρα που βγαίνουν σε ζεύγη μέσω του μεσοσπονδύλιου foramen.
    στην αριστερή και τη δεξιά πλευρά της σπονδυλικής στήλης.

Υπάρχουν συνολικά 31-33 ζευγάρια, εκ των οποίων:

  • οκτώ λαιμός (που υποδηλώνεται με το γράμμα C).
  • δώδεκα βρέφη (που ονομάζονται Th).
  • πέντε οσφυϊκά (L);
  • πέντε ιερά.
  • από ένα έως τρία ζεύγη κοκκύων (Co).
  • Η περιοχή του νωτιαίου μυελού, η οποία είναι το "μαξιλάρι εκτοξεύσεως" για ένα ζευγάρι νεύρων, καλείται τμήμα ή νευρομετρητής. Κατά συνέπεια, ο νωτιαίος μυελός αποτελείται μόνο από
    από 31-33 τμήματα.

    Είναι ενδιαφέρον και σημαντικό να γνωρίζουμε ότι το τμήμα της σπονδυλικής στήλης δεν βρίσκεται πάντοτε στη σπονδυλική στήλη με το ίδιο όνομα λόγω της διαφοράς στο μήκος της σπονδυλικής στήλης και του νωτιαίου μυελού. Αλλά τότε οι σπονδυλικές ρίζες βγαίνουν ακόμα από το αντίστοιχο μεσοσπονδύλιο foramen.

    Για παράδειγμα, το οσφυϊκό τμήμα της σπονδυλικής στήλης βρίσκεται στη θωρακική σπονδυλική στήλη και τα αντίστοιχα νωτιαία νεύρα εξέρχονται από τις μεσοσπονδύλιες οπές της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.

    Η λειτουργία του νωτιαίου μυελού

    Τώρα ας μιλήσουμε για τη φυσιολογία του νωτιαίου μυελού, για ποιες "ευθύνες" του αποδίδονται.

    Στο νωτιαίο μυελό εντοπισμένα τμηματικά ή λειτουργικά νευρικά κέντρα που συνδέονται άμεσα με το ανθρώπινο σώμα και το ελέγχουν. Μέσα από αυτά τα κέντρα σπονδυλικής εργασίας το ανθρώπινο σώμα υπόκειται στον έλεγχο από τον εγκέφαλο.

    Ταυτόχρονα, ορισμένα τμήματα του νωτιαίου μυελού ελέγχουν καλά καθορισμένα μέρη του σώματος με τη λήψη από αυτά νευρικών παλμών κατά μήκος των αισθητήριων ινών και την μετάδοση των παλμών απόκρισης σε αυτά μέσω των κινητικών ινών:

    Η δομή του κεντρικού νευρικού συστήματος (CNS)

    Το κεντρικό νευρικό σύστημα (ΚΝΣ) είναι το κύριο μέρος του ανθρώπινου νευρικού συστήματος. Αποτελείται από δύο μέρη: τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό. Οι κύριες λειτουργίες του νευρικού συστήματος είναι ο έλεγχος όλων των ζωτικών διαδικασιών στο σώμα. Ο εγκέφαλος είναι υπεύθυνος για τη σκέψη, την ομιλία και το συντονισμό. Εξασφαλίζει τη λειτουργία όλων των αισθήσεων, που κυμαίνονται από την απλή ευαισθησία στην θερμοκρασία και τελειώνουν με την όραση και την ακοή. Ο νωτιαίος μυελός ρυθμίζει τη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων, παρέχει συντονισμό των δραστηριοτήτων τους και θέτει το σώμα σε κίνηση (υπό τον έλεγχο του εγκεφάλου). Λαμβάνοντας υπόψη τις πολλαπλές λειτουργίες του ΚΝΣ, κλινικά συμπτώματα που υποδηλώνουν ενός όγκου του εγκεφάλου ή του νωτιαίου μυελού μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές: από τις διαταραχές συμπεριφοράς σε μια ανικανότητα να εκτελέσει εθελοντική κίνηση των μερών του σώματος, διαταραχές των πυελικών οργάνων.

    Κύτταρα του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού

    Ο εγκέφαλος και ο νωτιαίος μυελός αποτελούνται από κύτταρα των οποίων τα ονόματα και τα χαρακτηριστικά καθορίζονται από τις λειτουργίες τους. Κύρια χαρακτηριστικά μόνο του νευρικού συστήματος είναι οι νευρώνες και η νευρογλία.

    Οι νευρώνες είναι οι εργαζόμενοι άξονες του νευρικού συστήματος. Στέλνουν και λαμβάνουν μηνύματα από τον εγκέφαλο και μέσα από ένα δίκτυο διασυνδέσεων τόσο πολυάριθμο και πολύπλοκο που είναι εντελώς αδύνατο να υπολογίσουμε ή να συντάξουμε το πλήρες σχήμα τους. Στην καλύτερη περίπτωση, μπορεί να ειπωθεί γενικά ότι υπάρχουν εκατοντάδες δισεκατομμύρια νευρώνες στον εγκέφαλο και πολλές φορές περισσότερες συνδέσεις μεταξύ τους.

    Σχήμα 1. Νευρώνες

    Οι όγκοι του εγκεφάλου που προέρχονται από τους νευρώνες ή τους προδρόμους τους περιλαμβάνουν τους εμβρυϊκούς όγκους (προηγουμένως αυτοί ονομάζονταν αρχέγονοι νευροεκτοδερικοί όγκοι - PEEO), όπως τα μυελλοβλαστώματα και τα πενοβλαστώματα.

    Τα εγκεφαλικά κύτταρα του δεύτερου τύπου ονομάζονται νευρογλία. Με την κυριολεκτική έννοια, αυτή η λέξη σημαίνει "κόλλα που συγκρατεί τα νεύρα" - έτσι ο υποστηρικτικός ρόλος αυτών των κυττάρων είναι ήδη ορατός από το ίδιο το όνομα. Ένα άλλο μέρος του neuroglia συμβάλλει στη δουλειά των νευρώνων, τους περιβάλλει, τη σίτιση και την αφαίρεση των προϊόντων της αποσύνθεσης τους. Υπάρχουν πολύ περισσότερα νευρογλοιακά κύτταρα στον εγκέφαλο από τους νευρώνες και περισσότερο από το ήμισυ των όγκων του εγκεφάλου αναπτύσσονται από νευρογλία.

    Οι όγκοι που προέρχονται από νευρογλοιακά (γλοιακά) κύτταρα ονομάζονται γενικά γλοιώματα. Ωστόσο, ανάλογα με τον συγκεκριμένο τύπο των γλοιακών κυττάρων που εμπλέκονται στον όγκο, μπορεί να έχει ένα ή το άλλο συγκεκριμένο όνομα. Οι πιο συνηθισμένοι γλοιοί όγκοι στα παιδιά είναι παρεγκεφαλιδικά και ημισφαιρικά αστροκύτταρα, γλοιώματα εγκεφαλικού στελέχους, γλοιώματα οπτικής οδού, επενδύματα και γαγγλιογλοιώματα. Τύποι όγκων περιγράφονται λεπτομερέστερα σε αυτό το άρθρο.

    Δομή του εγκεφάλου

    Ο εγκέφαλος έχει πολύ περίπλοκη δομή. Υπάρχουν πολλά μεγάλα τμήματα: τα μεγάλα ημισφαίρια. Στέλεχος του εγκεφάλου: μεσαύρος, γέφυρα, μυελός. παρεγκεφαλίδα.

    Σχήμα 2. Η δομή του εγκεφάλου

    Αν κοιτάξετε τον εγκέφαλο από ψηλά και από την πλευρά του, θα δείτε το δεξί και το αριστερό ημισφαίριο, μεταξύ του οποίου υπάρχει ένα μεγάλο αυλάκι που τα χωρίζει - η ημισφαιρική ή η διαμήκης σχισμή. Βαθιά στον εγκέφαλο είναι το corpus callosum - μια δέσμη νευρικών ινών που συνδέει τα δύο μισά του εγκεφάλου και σας επιτρέπει να μεταφέρετε πληροφορίες από το ένα ημισφαίριο στο άλλο και πίσω. Η επιφάνεια των ημισφαιρίων κόβεται με περισσότερο ή λιγότερο βαθιά διεισδυτικά σχισμές και αυλακώσεις, μεταξύ των οποίων είναι οι συνέλιες.

    Η διπλωμένη επιφάνεια του εγκεφάλου ονομάζεται φλοιός. Δημιουργείται από τα σώματα δισεκατομμυρίων νευρικών κυττάρων, λόγω του σκούρου χρώματος τους, η ουσία του φλοιού ονομάζεται "γκρίζα ύλη". Ο φλοιός μπορεί να θεωρηθεί ως ένας χάρτης, όπου διαφορετικές περιοχές ευθύνονται για διαφορετικές λειτουργίες του εγκεφάλου. Ο φλοιός καλύπτει το δεξί και το αριστερό ημισφαίριο του εγκεφάλου.

    Σχήμα 3. Η δομή του ημισφαιρίου του εγκεφάλου

    Αρκετά μεγάλα αυλάκια (αυλάκια) χωρίζουν κάθε ημισφαίριο σε τέσσερις λοβούς:

    • μετωπιαία (μετωπική);
    • temporal;
    • βρεγματική (βρεγματική);
    • ινιακή.

    Οι μετωπικοί λοβοί παρέχουν "δημιουργική" ή αφηρημένη σκέψη, έκφραση συναισθημάτων, εκφραστικότητα λόγου, έλεγχο εθελοντικών κινήσεων. Είναι σε μεγάλο βαθμό υπεύθυνοι για την ανθρώπινη νοημοσύνη και την κοινωνική συμπεριφορά. Οι λειτουργίες τους περιλαμβάνουν τον προγραμματισμό των ενεργειών, την ιεράρχηση προτεραιοτήτων, τη συγκέντρωση, την ανάμνηση και τον έλεγχο συμπεριφοράς. Η ζημιά στο μπροστινό μέρος του μετωπιαίου λοβού μπορεί να οδηγήσει σε επιθετική συναισθηματική συμπεριφορά. Στο πίσω μέρος των μετωπιαίων λοβών υπάρχει μια ζώνη κινητήρα (μοτέρ), όπου ορισμένες περιοχές ελέγχουν διάφορους τύπους κινητικής δραστηριότητας: κατάποση, μάσημα, αρθρώσεις, κινήσεις όπλων, ποδιών, δακτύλων κλπ.

    Οι βρεγματικοί λοβές ευθύνονται για την αίσθηση της αφής, την αντίληψη της πίεσης, τον πόνο, τη θερμότητα και το κρύο, καθώς και τις υπολογιστικές και τις λεκτικές ικανότητες, τον προσανατολισμό του σώματος στο διάστημα. Μπροστά από το βρεγματικό λοβό υπάρχει η λεγόμενη αισθητική (ευαίσθητη) ζώνη, όπου συγκλίνουν πληροφορίες σχετικά με την επίδραση του γύρω κόσμου στο σώμα μας από πόνο, θερμοκρασία και άλλους υποδοχείς.

    Οι κροταφικοί λοβούς είναι ευρέως υπεύθυνοι για τη μνήμη, την ακοή και την ικανότητα να αντιλαμβάνονται τις προφορικές ή γραπτές πληροφορίες. Έχουν επίσης επιπλέον πολύπλοκα αντικείμενα. Έτσι, οι αμυγδαλές (αμυγδαλές) παίζουν σημαντικό ρόλο στην εμφάνιση συνθηκών όπως το άγχος, η επιθετικότητα, ο φόβος ή ο θυμός. Με τη σειρά του, η αμυγδαλή συνδέεται με τον ιππόκαμπο, γεγονός που συμβάλλει στη δημιουργία αναμνήσεων από τα γεγονότα που βιώνουν.

    Φυτικοί λοβές - το οπτικό κέντρο του εγκεφάλου, που αναλύει τις πληροφορίες που προέρχονται από τα μάτια. Ο αριστερός ινιακός λοβός λαμβάνει πληροφορίες από το σωστό οπτικό πεδίο και το δεξιό - από τα αριστερά. Αν και όλοι οι λοβοί των εγκεφαλικών ημισφαιρίων είναι υπεύθυνοι για ορισμένες λειτουργίες, δεν ενεργούν μόνοι τους και καμία διαδικασία δεν συνδέεται με ένα μόνο συγκεκριμένο μερίδιο. Λόγω του τεράστιου δικτύου των σχέσεων στον εγκέφαλο, υπάρχει πάντα επικοινωνία μεταξύ διαφορετικών ημισφαιρίων και λοβών, καθώς και μεταξύ των υποκριτικών δομών. Ο εγκέφαλος λειτουργεί ως σύνολο.

    Η παρεγκεφαλίδα είναι μια μικρότερη δομή που βρίσκεται στο χαμηλότερο οπίσθιο τμήμα του εγκεφάλου, κάτω από τα μεγάλα ημισφαίρια, και διαχωρίζεται από αυτές με τη διαδικασία της σκληρής μήτρας - της λεγόμενης σκηνής της παρεγκεφαλίδας ή της σκηνής της παρεγκεφαλίδας (tentorium). Είναι περίπου οκτώ φορές μικρότερο από τον πρόσθιο εγκέφαλο. Η παρεγκεφαλίδα εκτελεί συνεχώς και αυτόματα μια λεπτή ρύθμιση του κινητικού συντονισμού και της ισορροπίας του σώματος.

    Το στέλεχος του εγκεφάλου κινείται προς τα κάτω από το κέντρο του εγκεφάλου και περνά μπροστά από την παρεγκεφαλίδα, μετά από το οποίο συγχωνεύεται με το άνω μέρος του νωτιαίου μυελού. Το στέλεχος του εγκεφάλου είναι υπεύθυνο για τις βασικές λειτουργίες του σώματος, πολλές από τις οποίες εκτελούνται αυτόματα, πέρα ​​από τον συνειδητό έλεγχο, όπως ο καρδιακός παλμός και η αναπνοή. Ο κορμός περιλαμβάνει τα ακόλουθα μέρη:

    • Επιμήκιος εγκέφαλος που ελέγχει την αναπνοή, την κατάποση, την αρτηριακή πίεση και τον καρδιακό ρυθμό.
    • Το pons είναι η γέφυρα (ή μόνο η γέφυρα) που συνδέει την παρεγκεφαλίδα με τον μεγάλο εγκέφαλο.
    • Ο μεσαύρος, ο οποίος συμμετέχει στην υλοποίηση των λειτουργιών της όρασης και της ακοής.

    Κατά μήκος του συνόλου του εγκεφάλου, ο δικτυωτός σχηματισμός (ή δικτυωτή ουσία) -η δομή που είναι υπεύθυνη για την αφύπνιση από τον ύπνο και για τις αντιδράσεις της διέγερσης, παίζει επίσης σημαντικό ρόλο στη ρύθμιση του μυϊκού τόνου, της αναπνοής και των συσπάσεων της καρδιάς.

    Ο διένεθος βρίσκεται πάνω από τον μεσαύρο. Περιλαμβάνει, ειδικότερα, τον θάλαμο και τον υποθάλαμο. Ο υποθάλαμος είναι ένα ρυθμιστικό κέντρο που συμμετέχει σε πολλές σημαντικές λειτουργίες του σώματος: στη ρύθμιση της έκκρισης ορμονών (συμπεριλαμβανομένων των ορμονών από την γειτονική υπόφυση), στο αυτόνομο νευρικό σύστημα, στην πέψη και στον ύπνο, καθώς και στον έλεγχο της θερμοκρασίας του σώματος, των συναισθημάτων, της σεξουαλικότητας κλπ.. Πάνω από τον υποθάλαμο είναι ο θάλαμος, ο οποίος επεξεργάζεται ένα μεγάλο μέρος των πληροφοριών που έρχονται στον εγκέφαλο και προέρχονται από αυτό.

    12 ζεύγη κρανιακών νεύρων στην ιατρική πράξη αριθμούνται με ρωμαϊκούς αριθμούς από Ι έως ΧΙΙ, ενώ σε κάθε ένα από αυτά τα ζεύγη ένα νεύρο αντιστοιχεί στην αριστερή πλευρά του σώματος και το άλλο στο δεξιό. Το FMN απομακρύνεται από το στέλεχος του εγκεφάλου. Ελέγχουν σημαντικές λειτουργίες όπως η κατάποση, οι κινήσεις των μυών του προσώπου, των ώμων και του λαιμού καθώς και οι αισθήσεις (όραση, γεύση, ακοή). Τα κύρια νεύρα που μεταδίδουν πληροφορίες στο υπόλοιπο σώμα περνούν μέσα από το στέλεχος του εγκεφάλου.

    Οι μεμβράνες του εγκεφάλου τροφοδοτούν, προστατεύουν τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό. Είναι διατεταγμένα σε τρία στρώματα το ένα κάτω από το άλλο: αμέσως κάτω από το κρανίο υπάρχει ένα σκληρό κέλυφος (dura mater), το οποίο έχει τον μεγαλύτερο αριθμό υποδοχέων πόνου στο σώμα (δεν βρίσκονται στον εγκέφαλο), κάτω από αυτό είναι αραχνοειδής (arachnoidea) και κάτω από αυτό είναι η αγγειακή μεμβράνη ή το μαλακό κέλυφος (pia mater).

    Το νωτιαίο (ή εγκεφαλονωτιαίο) υγρό είναι ένα διαυγές υγρό υγρό που σχηματίζει ένα άλλο προστατευτικό στρώμα γύρω από τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό, μαλακώνοντας τα χτυπήματα και τις εγκεφαλικές συνέπειες, τροφοδοτώντας τον εγκέφαλο και απομακρύνοντας ανεπιθύμητα απόβλητα. Σε μια φυσιολογική κατάσταση, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό είναι σημαντικό και χρήσιμο, αλλά μπορεί επίσης να διαδραματίσει βλαβερό ρόλο για τον οργανισμό εάν ένας όγκος στον εγκέφαλο εμποδίζει την εκροή εγκεφαλονωτιαίου υγρού από την κοιλία ή εάν το εγκεφαλονωτιαίο υγρό παράγεται σε περίσσεια. Στη συνέχεια, το υγρό συσσωρεύεται στον εγκέφαλο. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται υδροκεφαλία ή πτώση του εγκεφάλου. Καθώς δεν υπάρχει σχεδόν ελεύθερος χώρος για την περίσσεια υγρού στο εσωτερικό του κρανίου, εμφανίζεται αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση (ICP).

    Ένα παιδί μπορεί να παρουσιάσει πονοκεφάλους, έμετο, μειωμένο κινητικό συντονισμό, υπνηλία. Συχνά αυτά είναι τα συμπτώματα που γίνονται τα πρώτα παρατηρήσιμα σημάδια ενός όγκου στον εγκέφαλο.

    Δομή του νωτιαίου μυελού

    Ο νωτιαίος μυελός είναι στην πραγματικότητα μια συνέχεια του εγκεφάλου, που περιβάλλεται από τις ίδιες μεμβράνες και εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Είναι τα δύο τρίτα του κεντρικού νευρικού συστήματος και είναι ένα είδος αγώγιμου συστήματος για νευρικές παρορμήσεις.

    Σχήμα 4. Η δομή του σπονδύλου και η θέση του νωτιαίου μυελού σε αυτό

    Ο νωτιαίος μυελός είναι τα δύο τρίτα του κεντρικού νευρικού συστήματος και είναι ένα είδος αγώγιμου συστήματος για νευρικές παρορμήσεις. Οι αισθητηριακές πληροφορίες (αισθήσεις της αφής, της θερμοκρασίας, της πίεσης, του πόνου) περνούν μέσα στον εγκέφαλο και οι κινητικές εντολές (κινητικές λειτουργίες) και τα αντανακλαστικά περνούν από τον εγκέφαλο μέσω του νωτιαίου μυελού σε όλα τα μέρη του σώματος. Μια ευέλικτη σπονδυλική στήλη που περιέχει οστά προστατεύει τον νωτιαίο μυελό από εξωτερικές επιδράσεις. Τα οστά που σχηματίζουν τη σπονδυλική στήλη ονομάζονται σπόνδυλοι. τα προεξέχοντα μέρη τους μπορούν να ανιχνευθούν κατά μήκος της πλάτης και του πίσω μέρους του λαιμού. Διαφορετικά τμήματα της σπονδυλικής στήλης ονομάζονται διαχωριστικά (επίπεδα), υπάρχουν πέντε από αυτά: αυχενικό (C), θωρακικό (Th), οσφυϊκό (L), ιερό (S) και κοκκύσιο [1].

    [1] Τα τμήματα της σπονδυλικής στήλης υποδεικνύονται με λατινικούς χαρακτήρες μετά τα αρχικά γράμματα των αντίστοιχων λατινικών ονομάτων.

    Μέσα σε κάθε τμήμα, οι σπόνδυλοι είναι αριθμημένοι.

    Σχήμα 5. Τμήματα σπονδυλικής στήλης

    Ένας όγκος του νωτιαίου μυελού μπορεί να σχηματιστεί σε οποιοδήποτε μέρος - για παράδειγμα, λέγεται ότι ένας όγκος βρίσκεται στο επίπεδο C1-C3 ή στο επίπεδο L5. Κατά μήκος ολόκληρης της σπονδυλικής στήλης, 31 ζεύγη νωτιαίων νεύρων εκτείνονται από το νωτιαίο μυελό. Συνδέονται με το νωτιαίο μυελό μέσω των ριζών των νεύρων και περνούν μέσα από τα ανοίγματα των σπονδύλων σε διάφορα μέρη του σώματος.

    Στους όγκους του νωτιαίου μυελού, υπάρχουν δύο τύποι διαταραχών. Τα τοπικά (εστιακά) συμπτώματα - ο πόνος, η αδυναμία ή οι διαταραχές ευαισθησίας - σχετίζονται με την ανάπτυξη ενός όγκου σε μια συγκεκριμένη περιοχή, όταν η ανάπτυξη αυτή επηρεάζει το οστό και / ή τις ρίζες των νωτιαίων νεύρων. Οι συχνότερες διαταραχές συνδέονται με την εξασθένιση της μετάδοσης των νευρικών ερεθισμάτων μέσω του τμήματος του νωτιαίου μυελού που επηρεάζεται από τον όγκο. Αδυναμία, απώλεια αίσθησης ή έλεγχος μυών στην περιοχή του σώματος που ελέγχεται από το νωτιαίο μυελό κάτω από το επίπεδο του όγκου (παράλυση ή πάρεση) μπορεί να συμβεί. Πιθανές παραβιάσεις της ούρησης και των κινήσεων του εντέρου (κινήσεις του εντέρου).

    Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης για την απομάκρυνση ενός όγκου, ο χειρουργός πρέπει μερικές φορές να αφαιρέσει ένα τμήμα του εξωτερικού οστικού ιστού (πλάκα της σπονδυλικής αψίδας ή τόξο) για να φτάσει στον όγκο.

    Αυτό μπορεί στη συνέχεια να προκαλέσει καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης, οπότε ένα τέτοιο παιδί πρέπει να παρατηρείται από έναν ορθοπεδικό.

    Εντοπισμός του όγκου στο κεντρικό νευρικό σύστημα

    Ο πρωταρχικός όγκος του εγκεφάλου (δηλαδή αυτός που γεννήθηκε αρχικά σε αυτό το μέρος και δεν αποτελεί μετάσταση ενός όγκου που γεννήθηκε αλλού στο ανθρώπινο σώμα) μπορεί να είναι είτε καλοήθης είτε κακοήθης. Ένας καλοήθης όγκος δεν βλαστάνει στα γειτονικά όργανα και τους ιστούς, αλλά μεγαλώνει, σαν να τον σπρώχνει μακριά, να τον μετατοπίζει. Ένα κακόηθες νεόπλασμα αναπτύσσεται ταχέως, βλασταίνεται σε γειτονικούς ιστούς και όργανα και συχνά μεταστατώνεται, διασχίζοντας το σώμα. Οι πρωτογενείς όγκοι του εγκεφάλου που διαγιγνώσκονται στους ενήλικες, κατά κανόνα, δεν διαδίδονται πέρα ​​από το ΚΝΣ.

    Το γεγονός είναι ότι ένας καλοήθης όγκος που αναπτύσσεται σε ένα άλλο μέρος του σώματος μπορεί να αναπτυχθεί με την πάροδο των χρόνων χωρίς να προκαλέσει δυσλειτουργία ή να θέσει σε κίνδυνο την ζωή και την υγεία του ασθενούς. Η ανάπτυξη ενός καλοήθους όγκου στην κρανιακή κοιλότητα ή στο σπονδυλικό σωλήνα, όπου υπάρχει μικρός χώρος, προκαλεί γρήγορα μια μεταβολή στις δομές του εγκεφάλου και την εμφάνιση απειλητικών για τη ζωή συμπτωμάτων. Η απομάκρυνση ενός καλοήθους όγκου του κεντρικού νευρικού συστήματος προκαλεί επίσης μεγάλο κίνδυνο και δεν είναι πάντοτε εφικτή πλήρως, δεδομένου του αριθμού και της φύσης των δομών του εγκεφάλου δίπλα του.

    Οι πρωταρχικοί όγκοι χωρίζονται σε χαμηλά και υψηλά κακοήθη. Για τους πρώτους, όπως και για τους καλοφτιαγμένους, η αργή ανάπτυξη και γενικά η ευνοϊκή πρόγνωση είναι χαρακτηριστικές. Αλλά μερικές φορές μπορεί να εκφυλιστεί σε επιθετικό (υψηλής ποιότητας) καρκίνο. Διαβάστε περισσότερα σχετικά με τους τύπους εγκεφαλικών όγκων στο άρθρο.

    Η δομή του ανθρώπινου νωτιαίου μυελού και οι λειτουργίες του

    Ο νωτιαίος μυελός είναι μέρος του κεντρικού νευρικού συστήματος. Είναι δύσκολο να υπερεκτιμήσουμε το έργο αυτού του οργάνου στο ανθρώπινο σώμα. Εξάλλου, για οποιαδήποτε από τα ελαττώματά του, καθίσταται αδύνατη η εφαρμογή μιας πλήρους σύνδεσης του οργανισμού με τον κόσμο από έξω. Δεν είναι περίεργο ότι τα γενετικά ελαττώματά του, τα οποία μπορούν να ανιχνευθούν χρησιμοποιώντας διαγνωστικά υπερήχου ήδη στο πρώτο τρίμηνο του παιδιού, είναι συχνά ενδείξεις για άμβλωση. Η σημασία των λειτουργιών του νωτιαίου μυελού στο ανθρώπινο σώμα καθορίζει την πολυπλοκότητα και τη μοναδικότητα της δομής του.

    Ανατομία νωτιαίου μυελού

    Βρίσκεται στο κανάλι του νωτιαίου μυελού, ως άμεση συνέχεια του μυελού. Συμβατικά, το ανώτερο ανατομικό περίγραμμα του νωτιαίου μυελού θεωρείται ότι είναι η γραμμή που συνδέει την άνω άκρη του πρώτου αυχενικού σπονδύλου με την κάτω άκρη του ινιακού φλοιού.

    Ο νωτιαίος μυελός καταλήγει περίπου στο επίπεδο των δύο πρώτων οσφυϊκών σπονδύλων, όπου βαθμιαία εμφανίζεται η στένωση του: πρώτον στον κώνο του εγκεφάλου, έπειτα στον εγκέφαλο ή το τερματικό νήμα, το οποίο, περνώντας μέσα από το ιερό νωτιαίο κανάλι, συνδέεται στο άκρο του.

    Αυτό το γεγονός είναι σημαντικό στην κλινική πρακτική, δεδομένου ότι όταν μια καλά γνωστή επισκληρίδιο αναισθησία εκτελείται σε οσφυϊκή μοίρα, ο νωτιαίος μυελός είναι απολύτως εκτός κινδύνου από μηχανική βλάβη.

    Περιβλήματα σπονδυλικής στήλης

    • Στερεά - από το εξωτερικό περιλαμβάνονται οι ιστοί του περιόστεου του καναλιού της σπονδυλικής στήλης, που ακολουθείται από τον επισκληρίδιο χώρο και το εσωτερικό στρώμα του σκληρού κελύφους.
    • Cobweb - ένα λεπτό, άχρωμο πιάτο, συγχωνευμένο με ένα σκληρό κέλυφος στην περιοχή των μεσοσπονδυλικών τρυπών. Όπου δεν υπάρχουν ραφές, υπάρχει ένας υποδουλικός χώρος.
    • Μαλακό ή αγγειακό - διαχωρίζεται από τον προηγούμενο υποαραχνοειδές χώρο με εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Το μαλακό κέλυφος είναι δίπλα στο νωτιαίο μυελό, αποτελείται κυρίως από αγγεία.

    Το όλο όργανο είναι εντελώς βυθισμένο στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό του υποαραχνοειδούς χώρου και "επιπλέει" σε αυτό. Η σταθερή θέση του δίνεται από ειδικούς συνδέσμους (οδοντωτό και ενδιάμεσο αυχενικό διάφραγμα), με τη βοήθεια του οποίου σταθεροποιείται το εσωτερικό μέρος με τα κελύφη.

    Εξωτερικά χαρακτηριστικά

    • Το σχήμα του νωτιαίου μυελού είναι ένας μακρύς κύλινδρος, ελαφρώς πεπλατυσμένος από εμπρός προς τα πίσω.
    • Μήκος κατά μέσο όρο περίπου 42-44 cm, ανάλογα
      από την ανθρώπινη ανάπτυξη.
    • Το βάρος είναι περίπου 48-50 φορές μικρότερο από το βάρος του εγκεφάλου,
      κάνει 34-38 g

    Επαναλαμβάνοντας τα περιγράμματα της σπονδυλικής στήλης, οι σπονδυλικές δομές έχουν τις ίδιες φυσιολογικές καμπύλες. Στο επίπεδο του λαιμού και του κατώτερου θωρακικού, στην αρχή της οσφυϊκής μοίρας, υπάρχουν δύο πυκνότητες - αυτά είναι τα σημεία εξόδου των ριζών του νωτιαίου νεύρου, τα οποία ευθύνονται για την εννεύρωση των χεριών και των ποδιών, αντίστοιχα.

    Το πίσω και το μπροστινό μέρος του νωτιαίου μυελού είναι 2 αυλακώσεις, οι οποίες το χωρίζουν σε δύο εντελώς συμμετρικά μισά. Σε όλο το σώμα στη μέση υπάρχει μια τρύπα - το κεντρικό κανάλι, το οποίο συνδέεται στην κορυφή με μία από τις κοιλίες του εγκεφάλου. Κάτω από την περιοχή του κώνου του εγκεφάλου, ο κεντρικός σωλήνας διευρύνεται, σχηματίζοντας τη λεγόμενη τερματική κοιλία.

    Εσωτερική δομή

    Αποτελείται από νευρώνες (κύτταρα του νευρικού ιστού), των οποίων τα σώματα είναι συγκεντρωμένα στο κέντρο, σχηματίζοντας σπονδυλική γκρίζα ύλη. Οι επιστήμονες εκτιμούν ότι υπάρχουν μόνο περίπου 13 εκατομμύρια νευρώνες στον νωτιαίο μυελό - λιγότερο από τον εγκέφαλο, χιλιάδες φορές. Η θέση της γκρίζας ύλης μέσα στο λευκό είναι κάπως διαφορετική σε σχήμα, η οποία στην διατομή μοιάζει με πεταλούδα.

    • Τα μπροστινά κέρατα είναι στρογγυλά και φαρδιά. Αποτελείται από κινητικούς νευρώνες που μεταδίδουν ώθηση στους μύες. Από εδώ αρχίζουν οι πρόσθιες ρίζες των νωτιαίων νεύρων - ρίζες κινητήρα.
    • Τα κέρατα κέρατος είναι μακρά, μάλλον στενά και αποτελούνται από ενδιάμεσους νευρώνες. Λαμβάνουν σήματα από τις αισθητικές ρίζες των νωτιαίων νεύρων - τις οπίσθιες ρίζες. Εδώ είναι οι νευρώνες που, μέσω των νευρικών ινών, διασυνδέουν διάφορα μέρη του νωτιαίου μυελού.
    • Πλευρικά κέρατα - βρίσκονται μόνο στα χαμηλότερα τμήματα του νωτιαίου μυελού. Περιέχουν τους λεγόμενους φυτικούς πυρήνες (για παράδειγμα, κέντρα διαστολής των μαθητών, εννεύρωση των ιδρωτοποιών αδένων).

    Η φαιά ουσία από το εξωτερικό περιβάλλεται από λευκή ύλη - στην ουσία της είναι διεργασίες νευρώνων από την γκρι ουσία ή τις νευρικές ίνες. Η διάμετρος των νευρικών ινών δεν είναι μεγαλύτερη από 0,1 mm, αλλά μερικές φορές το μήκος τους φτάνει το ενάμισι μέτρο.

    Ο λειτουργικός σκοπός των νευρικών ινών μπορεί να είναι διαφορετικός:

    • διασύνδεση πολυεπίπεδων περιοχών νωτιαίου μυελού ·
    • μετάδοση δεδομένων από τον εγκέφαλο στον νωτιαίο μυελό.
    • εξασφαλίζοντας την παροχή πληροφοριών από τη σπονδυλική στήλη στο κεφάλι.

    Οι νευρικές ίνες, που ενσωματώνονται σε δέσμες, είναι διατεταγμένες υπό μορφή αγώγιμων σπονδυλικών διαδρομών κατά μήκος ολόκληρου του μήκους του νωτιαίου μυελού.

    Μια σύγχρονη, αποτελεσματική μέθοδος για την αντιμετώπιση του πόνου στην πλάτη είναι η φαρμακοθεραπεία. Οι ελάχιστες δόσεις των φαρμάκων που εγχέονται σε ενεργά σημεία λειτουργούν καλύτερα από τα δισκία και τις τακτικές λήψεις: http://pomogispine.com/lechenie/farmakopunktura.html.

    Τι είναι καλύτερο για τη διάγνωση της παθολογίας της σπονδυλικής στήλης: MRI ή υπολογιστική τομογραφία; Λέμε εδώ.

    Ρίζες νωτιαίου νεύρου

    Το νωτιαίο νεύρο, από τη φύση του, δεν είναι ούτε ευαίσθητο ούτε κινητικό - περιέχει και τους δύο τύπους νευρικών ινών, καθώς συνδυάζει τις εμπρόσθιες (κινητικές) και οπίσθιες (ευαίσθητες) ρίζες.

      Είναι αυτά τα μικτά νωτιαία νεύρα που βγαίνουν σε ζεύγη μέσω του μεσοσπονδύλιου foramen.
      στην αριστερή και τη δεξιά πλευρά της σπονδυλικής στήλης.

    Υπάρχουν συνολικά 31-33 ζευγάρια, εκ των οποίων:

  • οκτώ λαιμός (που υποδηλώνεται με το γράμμα C).
  • δώδεκα βρέφη (που ονομάζονται Th).
  • πέντε οσφυϊκά (L);
  • πέντε ιερά.
  • από ένα έως τρία ζεύγη κοκκύων (Co).
  • Η περιοχή του νωτιαίου μυελού, η οποία είναι το "μαξιλάρι εκτοξεύσεως" για ένα ζευγάρι νεύρων, καλείται τμήμα ή νευρομετρητής. Κατά συνέπεια, ο νωτιαίος μυελός αποτελείται μόνο από
    από 31-33 τμήματα.

    Είναι ενδιαφέρον και σημαντικό να γνωρίζουμε ότι το τμήμα της σπονδυλικής στήλης δεν βρίσκεται πάντοτε στη σπονδυλική στήλη με το ίδιο όνομα λόγω της διαφοράς στο μήκος της σπονδυλικής στήλης και του νωτιαίου μυελού. Αλλά τότε οι σπονδυλικές ρίζες βγαίνουν ακόμα από το αντίστοιχο μεσοσπονδύλιο foramen.

    Για παράδειγμα, το οσφυϊκό τμήμα της σπονδυλικής στήλης βρίσκεται στη θωρακική σπονδυλική στήλη και τα αντίστοιχα νωτιαία νεύρα εξέρχονται από τις μεσοσπονδύλιες οπές της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.

    Η λειτουργία του νωτιαίου μυελού

    Τώρα ας μιλήσουμε για τη φυσιολογία του νωτιαίου μυελού, για ποιες "ευθύνες" του αποδίδονται.

    Στο νωτιαίο μυελό εντοπισμένα τμηματικά ή λειτουργικά νευρικά κέντρα που συνδέονται άμεσα με το ανθρώπινο σώμα και το ελέγχουν. Μέσα από αυτά τα κέντρα σπονδυλικής εργασίας το ανθρώπινο σώμα υπόκειται στον έλεγχο από τον εγκέφαλο.

    Ταυτόχρονα, ορισμένα τμήματα του νωτιαίου μυελού ελέγχουν καλά καθορισμένα μέρη του σώματος με τη λήψη από αυτά νευρικών παλμών κατά μήκος των αισθητήριων ινών και την μετάδοση των παλμών απόκρισης σε αυτά μέσω των κινητικών ινών: